天津医科大学第二医院 天津 300211
摘要：目的：对延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果进行分析和探讨。方法：选取100例在2016年3月-2017年3月期间与我院接受治疗的心力衰竭合并心律失常患者，入选后根据随机双盲原则将患者平均分为观察组和对照组两组，给予两组患者相同的基础护理，并同步给予观察组患者延伸护理，护理结束后对比两组患者临床护理效果。结果：相较于对照组患者，观察组患者各项一般临床指标值更优（P<0.05）、护理后的HAD评分更低（P<0.05）、临床治疗总有效率更高（P<0.05）。结论：延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者的临床护理中有积极应用效果，是缩短患者治疗时间、提升患者疗效、改善患者抑郁情绪的有效途径。
关键词：延伸护理；心力衰竭；心律失常；效果
心力衰竭和心律失常两种疾病在临床均较为常见，二者往往合并出现，患者常以不同程度的乏力、心慌等症状为主要临床表现，具有发病急、病程长的特点，如治疗不及时、预后护理不到位，则患者可能面临较大的生命安全威胁[1-2]。本研究对我院收治的部分心力衰竭合并心律失常患者采取了不同的临床护理路径，研究发现，给予患者延伸护理可获得较好效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据随机双盲原则将100例患者分为两组，观察组50例，男32例，女18例，平均年龄为（65.18±5.05）岁；对照组50例，男34例，女16例，平均年龄为（66.05±5.17）岁。经统计学分析，观察组和对照组患者相关基础资料的比较无明显差异（P>0.05），有较好可比性。
1.2方法
给予两组患者相同的常规护理，包括对症干预、氧气支持治疗、心理护理、生命体征观察、饮食指导、运动护理、康复锻炼、并发症预防等。
在上述常规护理基础上，联合给予观察组延伸护理：第一、成立专业医护团队，由其负责患者个体护理计划、措施的制定；第二、对患者展开技能培训和知识教育，确保患者能够准确掌握相关注意事项以及各项自我护理要点；第三、出院前再次对患者行心理护理，了解患者心理状况，解答疑问并帮助其缓解不良情绪，保证患者能够严格遵医嘱进行自我护理；最后、安排专业护士保持随访，以动态把握患者恢复情况、针对性的调整护理计划和措施。
1.3观察指标与评价标准
对两组患者各自的机械通气时间、胸痛缓解时间、卧床时间以及住院时间进行统计，计算平均值。
参考相关文献[3]制定疗效评价标准，将患者治疗效果分级，出院前1d使用该标准评估患者临床疗效，显效：各项临床症状完全消失，心律正常；有效：各项临床症状显著好转，心率搏动平均心室率在50次/min以上；无效：未满足上述标准。患者临床治疗总有效率为显效率、有效率之和。
出院前1d测量患者医院焦虑抑郁量表（HAD）评分[4]，量表共包括14个条目，分值越高，患者抑郁程度越高，8分以上认为患者存在抑郁情绪。
1.4统计学分析
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.00进行处理分析，定量资料以（）表示，组间比较差异用t检验；定性资料用（%）表示，组间比较差异用检验。若P<0.05，则表示比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者一般临床指标比较
在机械通气时间、胸痛缓解时间等一般临床指标的比较上两组患者存在明显差异，观察组患者各项一般临床指标值均显著优于对照组患者（P<0.05）。详细数据见表1。
3.讨论
近年来，随着临床研究的不断深入，越来越多的学[5]指出，在对心力衰竭合并心律失常患者进行治疗时，患者病情得到控制后的延伸护理必不可少，是防止控制疾病复发、保证临床远期疗效的关键。所谓延伸护理，即以患者住院时的各项情况为依据，针对患者生理特点、心理特点并结合其治疗和护理的高危因素而制定的一系列护理措施，延伸护理模式下，要求患者及其家属根据制定的护理措施进行自我护理，以保证患者在离开医院后仍能得到正确的、系统的照顾，进而确保临床治疗效果。
本次研究中，与对照组患者比较，观察组患者机械通气时间、胸痛缓解时间等一般临床指标值更优（P<0.05）；此外，护理结束后，观察组患者HAD评分显著低于对照组患者、临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05）。研究结果证实了延伸护理应用于心力衰竭合并心律失常患者临床护理中的优势，相较于常规护理，各种针对患者治疗恢复期的护理措施的应用，不仅能够进一步缩短患者治疗时间、提高患者临床治疗有效性；同时还可有效改善患者不良情绪，促使患者生活质量水平提升。
综上所述，延伸护理是改善心力衰竭合并心律失常患者预后、提高患者临床治疗效果和治疗质量的有效途径，具有显著的临床应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]夏媛媛.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].中国保健营养，2017，27（22）：186.
[2]罗飞.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].饮食保健，2017，4（18）：219-220.
[3]王菲.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：1-3.
[4]王黎.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的护理效果分析[J].养生保健指南，2017，（22）：200.
[5]赵子翠.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果观察[J].养生保健指南，2017，（27）：53.
论文作者:徐屾屾
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
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