[摘要]目的：探讨优质护理服务在老年性脑梗塞临床护理中的具体应用与实施效果。方法：选择2016年1月至2017年1月我院接收的80例老年性脑梗塞患者随机分为观察组与对照组各40例，对照组实施常规护理干预，观察组实施优质护理干预，对两组护理满意度及服药依从性进行调查。结果：观察组护理满意度、遵医嘱服药率均明显高于对照组（97.5%vs80.0%，90.0%vs62.5%，85.0%vs50.0%），P<0.05，差异存在显著统计学意义。结论：优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果较好，有利于提高患者护理满意度与服药依从性，值得临床推广。
关键词：老年性脑梗塞；优质护理；应用效果
[abstract] objective: to study the quality of nursing service in the specific application and implementation of senile cerebral infarction clinical nursing effect.Methods: between January 2016 and January 2017 in our received 80 cases of senile cerebral infarction patients were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in the control group routine nursing intervention, the observation group of high quality nursing intervention, the two groups of nursing satisfaction and medication adherence to investigate.Results: the nursing satisfaction, prescribed medication rate of observation group were significantly higher than the control group (vs62.5 % vs80.0%97.5%, 97.5%, 90.0% vs50.0 %), P < 0.05, there is significant difference statistically significant.Conclusion: high quality nursing service in the application of senile cerebral infarction care effect is good, will help improve patient care satisfaction and medication adherence, worth clinical promotion.
Key words: senile cerebral infarction;High quality nursing care;Application effect
老年性脑梗塞是老年人的常见病、多发病，是在脑部血管动脉硬化及斑块的基础上形成的动脉血管内血栓阻塞，可造成脑组织缺氧、缺血，五十岁以上中老年人是本病的高发人群[1]。由于老年患者常伴随高血压、糖尿病、心律失常等一系列慢性疾病，因此脑梗塞对患者的危害性极大。为保证老年性脑梗塞临床治疗效果，促进疾病康复，需要开展必要的护理工作配合临床治疗，优质护理是一种以病人为中心全面落实护理责任制的新型护理模式，为探讨其在老年性脑梗塞患者临床护理中的应用效果与可行性，我院选择80例老年性脑梗塞患者作为研究对象开展护理研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年1月至2017年1月我院接收的80例老年性脑梗塞患者，入院后均经颅脑CT及MRI检查确诊，临床检查排除意识障碍、精神疾病史患者。按照随机数字表法将全部患者分为观察组与对照组各40例，观察组有男性23例，女性17例，最小年龄54岁，最大年龄87岁，年龄中位数（72.80±3.45）岁，对照组有男性24例，女性16例，最小年龄55岁，最大年龄85岁，年龄中位数（71.43±3.60）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，不存在显著统计学差异（P>0.05），有可比性。
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1.2方法 对照组实施常规护理干预：监测生命体征（血压、心率、脉搏、尿量、肌张力、意识等），发现问题及时报告给主治医生并配合处理，进行饮食指导，鼓励患者进食低脂低盐饮食，协助进行早期功能康复锻炼。观察组实施优质护理干预：①严格落实护理责任制。护士长需严格按照本科室相关规章制度，将现有护理人员按照工作经验、护理能力等进行责任分级，制定责任护士、辅助护士、护理学员等不同级别人员的职责，督促各级护理人员保质保量的完成本职护理工作并配合其他护理人员开展相关工作。②入院评估。患者入院后需热情地接待患者及其家属，消除患者心理顾虑，建立良好的护患关系，将患者送至病房后进行自我介绍，倾听患者个人症状及不适感，指导呼叫铃的使用方法。协助患者完成相关检查，详细询问病史，配合医生完成入院评估，制定下一步治疗护理计划，对合并其他慢性疾病的患者需进行对症治疗，如降糖、降血压等，保证体征稳定。③晨晚间护理。晨晚间需加强病房巡查，检查各种输液管道的固定情况，避免发生滑脱、压折等，主动询问患者睡眠质量，如果有需求需帮助其洗刷。晚睡前将各种管道理顺，劝导无关人员离开病房保持病房安静。④用药护理。由于脑梗塞是长期慢性疾病，因此需要长期服药以稳定病情，护理人员向患者介绍按时服药的重要性，提高患者服药依从性避免漏服。告知服药后可能出现的不良反应，随时调整药物剂量避免引起血压波动。静脉给药者需控制输液速度。
1.3观察指标 ①患者出院前向患者发放我科自拟的护理满意度调查问卷，调查项目包括对护理人员护理态度、操作技能、病房巡视、服药监督等相关指标，满分100分，≥95分非常满意，85～95分基本满意，75～85分一般，＜75分不满意，满意度=[（非常满意+基本满意）/总例数]×100.0。②调查两组患者出院前及出院后3个月内遵医嘱服药率。
1.4统计学方法 对采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均值±标准差表示，两组均数比较用t检验；计数资料用构成比或率表示，两组或多组率的比较采用卡方检验，统计学检验水准取0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度调查结果对比 本次共发放80份调查问卷，回收80份，回收率为100.0%，观察组护理满意度为97.5%，明显高于对照组，P<0.05，组间差异存在显著统计学意义。
2.1两组患者出院前与出院后遵医嘱服药率对比 观察组遵医嘱服药率明显高于对照组，P<0.05，组间差异存在显著统计学意义。
3讨论
近年来随着我国社会人口老龄化进程的加快，脑梗塞发病率呈明显升高趋势，由于本病病程较长且并发症多，加之老年患者多伴慢性疾病，身体机能较弱，因此治疗护理难度均较大[2]。在患者住院期间，患者对自身症状表达不明确，活动受限，这些无疑会增加医护人员的工作负担，如果医护水平达不到患者的护理需求就有可能引发护患纠纷，因此加强临床护理，强化护理人员的责任感是十分必要的[3-4]。在本次研究中观察组经过实施优质护理后，不仅护理满意度达到97.5%，而且遵医嘱服药率也较高，即使出院后也有85.0%的患者能够遵医嘱服药，未出现停止服药的情况，两组护理效果存在显著统计学差异（P<0.05）。优质护理是现代化的优秀护理方法，它以病人为护理中心强调落实护理责任制，在做好专科基础护理的同时深化护理内涵，紧紧围绕患者需求，为其提供全方位、细致的护理干预，从而全面提升护理服务水平[5]。优质护理不仅主张满足患者的生活需要，保证安全，而且还要注意患者的舒适度，帮助其取得家庭及社会支持，从而提升护理满意度。综上，优质护理在老年性脑梗塞中的应用效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1] 严霄飒.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):140-142.
[2] 陈妹,黄胯胯,林秀孟,等.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):158-164.
[3] 郭书玲.研究优质护理服务在神经内科尤其是老年性脑梗塞护理中的具体应用[J].饮食保健,2016,3(19):164-165.
[4] 刘宁.精细化管理在老年病科病房护理管理中的应用[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3817-3818.
[5] 谭超.护理干预对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].中国保健营养,2015,25(10):224-225.
论文作者:唐月月,谢艾伶 杨玉霞
论文发表刊物:《药物与人》2018年6月
论文发表时间:2018/9/18
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 统计学论文; 满意度论文; 医嘱论文; 两组论文; 对照组论文; 《药物与人》2018年6月论文;