山西省人民医院 030012
摘要：目的：讨论临床护理路径在住院患者跌倒/坠床护理质量管理中的应用。方法：在2016年4月到2018年4月选取我院治疗的住院患者100例，根据护理方法的不同分为两组，其中，实行常规护理的患者为对照组，实行临床护理路径的患者为实验组。结果：对照组的患者跌倒以及坠床发生率大于实验组，两组之间的比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的护理满意率小于实验组，两组之间具有较大的差别（P<0.05）。结论：对住院的患者使用临床护理路径，可以减少患者的跌倒以及坠床的发生率，提高患者的满意率，具有重要的临床价值。
关键词：临床护理路径；住院患者；跌倒/坠床护理质量管理
住院患者在医院过程中由于腿脚不便，很容易造成坠床以及跌倒的情况，从而加重病情，造成不良的预后。跌倒以及坠床是属于护理不良事故，在发生跌倒或者坠床后很容易出现脑部损伤，不同程度的软组织挫伤，脱臼，骨折等情况，严重降低患者的生活质量。在医院的跌倒/坠床护理质量管理中实行临床护理路径，可以有效的减少跌倒以及坠床事件的发生。本文中在2016年4月到2018年4月选取我院治疗的住院患者100例，根据护理方法的不同分为两组，其中，实行常规护理的患者为对照组，实行临床护理路径的患者为实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在2016年4月到2018年4月选取我院治疗的住院患者100例，根据护理方法的不同分为两组，其中，实行常规护理的患者为对照组，实行临床护理路径的患者为实验组。其中，实验组中具有24例女性患者，26例男性患者，年龄区间为（46岁，88岁），平均年龄在（59.9±4.1）。对照组中具有25例女性患者，25例男性患者，年龄区间为（47岁，86岁），平均年龄在（60.1±4.2）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。
1.2方法 在对照组中使用常规护理，在此不做赘述。在实验组实行跌倒/坠床护理质量管理的临床护理路径。（1）护理人员建立临床护理路径小组，小组成员经过查阅文献已经多年的临床经验，找出导致住院患者跌倒以及坠落的原因，制定合适的临床护理路径量表。（2）患者导致跌倒以及坠床的原因。a患者由于疾病（高血压，脑供血不足，低血糖，脑梗死后遗症，中枢神经病变等）导致坠床以及跌倒。b患者由于长时间治疗没有痊愈，导致认知能力下降，身体的精神状态发生问题，又不愿意麻烦别人，因此，容易出现跌倒以及坠床的情况。c患者可能由于长时间服用镇静，抗心律失常等药物导致头晕，眼花，造成跌倒以及坠床的情况。d患者由于体位的忽然变化，从而导致脑缺血，造成跌倒以及坠床的情况。e患者由于医院的防护措施不足，在厕所中没有防滑垫，在走廊中没有扶栏等，从而导致跌倒以及坠床的情况。（3）临床护理路径措施。a护理人员在患者的床头贴上警示的标识，对患者的跌倒以及坠床的情况进行评估，并根据评估结果对高危的患者写在告示栏上，提醒值班的护理人员注意。b护理人员为患者提供安全的环境，在夜间开地灯，并主要在病区需要保持光线的充足。将呼叫铃放在患者的床边。在走廊中设置扶手，在浴室，厕所设置防滑垫等。患者在下床时，需要有人陪伴，在外出时，需要护理人员陪同。在睡前避免大量的饮水。对患者使用药物进行健康宣教，让患者了解可能出现跌倒以及坠床的情况c
1.3观察标准 观察两组患者的跌倒以及坠床发生率，护理满意率的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS21．0软件对分析统计本文中出现的数据，其中跌倒以及坠床发生率，护理满意率为计数资料，实行T检验，使用例数以及百分数进行表达，如果卡方检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1两组的患者跌倒以及坠床发生率的情况 对照组的患者跌倒以及坠床发生率大于实验组，两组之间的比较具有较大的差别（P<0.05）。
表1两组的患者跌倒以及坠床发生率的情况
2.2两组的护理满意率的情况 对照组的护理满意率小于实验组，两组之间具有较大的差别（P<0.05）。
表2两组的护理满意率的情况
在医院中住院患者发生跌倒以及坠床的不良事件是比较受关注的事件之一，患者由于疾病，肢体损伤等原因，在发生跌倒后可能出现严重的后果，严重影响患者的生活质量以及预后[1]。对住院患者使用跌倒/坠床护理质量管理的临床护理路径，可以有效的减少跌倒以及坠床等不良事件发生率。护理人员研究之前发生跌倒，坠床事件的原因，并根据原因制定临床护理路径量表，从而减少护理不良事件发生，提高患者的满意率[2]。患者主要由于疾病；长时间治疗没有痊愈，导致认知能力下降，身体的精神状态发生问题；长时间服用镇静，抗心律失常等药物导致头晕，眼花；体位的忽然变化，从而导致脑缺血；医院的防护措施不足等原因导致跌倒[3]。护理人员在患者的床头贴上警示的标识，在夜间开地灯，对于容易出现跌倒的高危患者多加注意，在走廊中设置扶手，在浴室，厕所设置防滑垫等，防止患者出现跌倒的情况[4]。
本文研究中选取我院住院患者50例实行跌倒/坠床护理质量管理的临床护理路径，选取50例住院患者实行常规护理。根据研究发现，实行跌倒/坠床护理质量管理的临床护理路径的患者跌倒以及坠床的发生率小于实行常规护理的患者，实行跌倒/坠床护理质量管理的临床护理路径的患者的护理满意率高于实行常规护理的患者，使用不同护理方法的两组之间的比较具有统计学意义。
程兴东等[5]研究的临床护理路径在住院患者跌倒/坠床护理质量管理中的应用研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，对住院的患者使用临床护理路径，可以减少患者的跌倒以及坠床的发生率，提高患者的满意率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 王春梅.神经外科通过健康教育路径对预防坠床跌倒的效果分析[J].中外健康文摘，2014，（19）：112-113.
[2] 王宏，朱树桃，邹文华等.临床护理路径在老年病房中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2016，（5）：55-57.
[3] 李南南，宋华丽，常艳芬等.临床护理路径在支气管肺炎患儿健康教育中的应用[C].//第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会论文集.2013：242-244.
[4] 朱建秀.健康教育路径对预防神经外科坠床跌倒的效果分析[J].基层医学论坛，2013，（36）：4875-4876.
[5] 程兴东，吴琼，崔晔等.临床护理路径在住院患者跌倒/坠床护理质量管理中的应用[J].医学理论与实践，2018，31（5）：748-750.
论文作者:高红红
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 路径论文; 实验组论文; 两组论文; 发生率论文; 情况论文; 质量管理论文; 《健康世界》2018年20期论文;