广西医科大学第一附属医院住院部12楼耳鼻喉一病区 530021
摘要：目的 分析对实习护生进行院感专业培训的应用效果。方法 分析比较2017年6月～10月实习护生的院感专业培训前和2017年11月～2018年3月期间院感专业培训后，实习护生的院感知识考核平均评分及职业暴露发生率。结果 院感专业培训后，专职人员和实习护生的院感知识考核平均评分显著高于培训前。院感专业培训后，院感发生率低于培训前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 院感专业培训可提高专职人员和实习护生对院感相关知识的掌握程度，显著降低职业暴露发生率，值得推广。
关键词：实习护生；院感；专业培训；管理
Abstract：Objective To analyze the application effect of professional training for nursing students.Methods the average score and the incidence of occupational exposure were compared and compared between June 2017 and October after the professional training of the nursing students and the professional training of hospital feeling during the period from November 2017 to March 2018.Results after the professional training，the average scores of professional knowledge and practice knowledge were significantly higher than those before training.After hospital special training，the incidence of hospital feeling was lower than that before training，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion the professional training of hospital sense can improve the degree of knowledge related to the sense of hospital sense and reduce the incidence of occupational exposure，which is worth popularizing.
Key words：nursing students；sense of Hospital；professional training；management
医院感染是指住院患者在住院期间获得的感染，包括住院期间获得、出院后发生的感染 [1]。近年来，医院越来越重视院感的预防和控制工作，在逐步规范院感预防和控制工作[2]。但目前很多医院的实习护生对院感及其危害性认知不足，不能严格执行无菌操作和消毒隔离制度[3]。因此，加强实习护生院感专业培训，提高对院感及其危害的重视程度非常重要。自2017年11月起，我院开展院感专业培训，效果良好。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取我院2017年6月～2018年3月的102例实习护生作为研究对象。遵循知情同意和自愿原则进行问卷调查。纳入标准：1实习护生；2实习期间；3女性。排除既往和目前患有精神类疾病的护生。2017年6月～10月的实习护生为培训前组；2017年11月～2018年3月的实习护生为培训后组，进行院感专业培训。
1.2 方法
1.2.1 院感专业培训方法
1.2.1.1 专职人员培训 我院将专职人员派送到院感培训基地和各类院感培训班培训学习，系统强化专职人员院感相关知识，提高其对院感的重视程度，促进其掌握正确规范的无菌操作技能，另外加强其对微生物学、传染病学、流行病学等相关理论知识的全面学习。培养专职人员有效管理院感的能力。
1.2.1.2 医院培训 医院院感科制定院感专业培训计划，为医务人员进行系统、针对性的培训。其内容包括院感基础知识及其危害、预防和控制院感的方法、工作规范和操作标准及相关法律知识。使医务人员在日常工作中预防医院感染。将科室温湿度控制在合理水平，做好七步洗手工作，严格遵守医疗操作的无菌原则。同时培训护士长和院感管理人员的监督管理能力，使护士长和院感管理人员及时检查各医疗用物是否符合规范，医务人员的医疗操作是否符合无菌原则等。尤其加强对实习实习护生的院感专业培训。
1.2.1.3 效果评价指标 分析比较2017年6月～10月院感专业培训前和2017年11月～2018年3月期间院感专业培训后，专职人员和实习护生的院感知识考核平均评分及院感发生率。
1.2.2 研究工具
1.2.2.1 实习护生一般资料 自设问卷，包括年龄、是否独生子女、最高学历。
1.2.2.2 院感知识考核试卷 我院院感科自行设计专职人员院感知识考核试卷和实习护生院感知识考核试卷，专家修订而成，试卷内容均来源于院感专业培训和临床实践，各试卷内容难度系数相差不大，均为常见的院感相关题目。满分为100分。
1.3 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率表示；两组间均数比较采用t检验；组间发生率比较采用X2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护生的一般资料比较 纳入的102例护生均为女性，两组护生的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。详见表1。
表1 两组护生的一般资料比较
3 讨论
近年来，随着外科医疗水平的不断发展，医院手术量逐渐增加，术后病人免疫力较低，导致院感发生率逐年上升，而医院感染事件严重影响患者和医务人员的健康[4]。据报道，我国每年各医院的院感发生率为0.01%～0.14%，大型三级甲等综合医院的院感发生率相对较低，而在基层医院的院感发生率相对较高。实习护生综合能力相对较低，对于院感及其防控措施认识较少。且随着我国医疗水平的发展，院感的预防、控制和管理工作也更加繁重，不仅要求实习护生做好院感的预防和控制，还需要实习护生熟知院感相关知识。尤其是早期识别可能会导致院感的危险因素，做到从根本上预防院感的发生[5-6]。因此，加强实习护生的院感专业培训尤为重要[7-8]。
本研究显示，院感专业培训后专职人员和实习护生的院感知识考核平均得分均高于培训前，培训后院感发生率显著低于培训前。可能是由于专职人员外出参加院感培训班学习，掌握了系统、全面的院感控制和管理方法[9]。回院后，将外出学习的院感控制和管理方法和我院的实际情况相结合，以便采取针对性的院感控制和管理措施，从而降低我院院感发生率[10]。同时专职人员系统的学习了院感控制和管理相关知识，其对院感知识的掌握更加全面，其院感知识考核得分显著高于培训前。我院实习护生的院感专业培训为向实习护生系统讲解院感的预防、控制和诊断，尤其注重提高实习护生早期识别院感危险因素的能力，提高实习护生对院感的认识[11]，从而提高其院感知识考核得分。实习护生系统掌握了院感预防相关知识后，可对患者进行全面的院感预防健康教育，进而提高患者识别院感危险因素的能力，从而在日常生活和工作中，针对性的早期控制院感的危险因素，从而最大限度的控制医源性和人源性因素导致的院感[12]，这与钟巧等[13]的研究结果一致。
我院院感专业培训参加人数多于平时一般培训参加人数，且考核得分高于以前考核得分。说明实习护生对我院的院感专业培训的认可度和需求度。院感专业培训后，我院院感发生率由0.19%降至0.04%，低于临床报道院感发生率。说明院感专业培训可显著降低院感发生率，值得被推广。
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论文作者:黄晓琳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：专业培训论文; 医院论文; 发生率论文; 专职论文; 我院论文; 人员论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;