姚道阔, 陶新智, 吴同果[1]2003年在《静脉注射乌拉地尔对扩张型心肌病心衰患者急性血液动力学效应》文中进行了进一步梳理目的 探讨乌拉地尔对扩张型心肌病心力衰竭患者急性血液动力学效应。方法 扩张型心肌病心力衰竭患者 15例 ,静脉注射乌拉地尔 2 5mg ,应用Swan Ganz漂浮导管测量用药前、用药 10、3 0、60、90min右心房压 (RAP)、肺动脉压(PAP)及肺毛细血管楔压 (PWP) ,采用热稀释法同步测量心排血量 (CO ) ,无创袖带法同步测量外周动脉收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均压 (MAP) ,心脏监护系统记录心率 (HR) ,计算心脏指数 (CI)、外周血管阻力指数 (SVRI)、肺血管阻力指数 (PVRI)、左心室每搏作功指数 (LVSWI) ,并进行临床观察。结果 与用药前相比 ,用药 10minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI、PVRI开始降低 (P <0 .0 5 ) ,CO、CI、LVSWI开始增加 (P <0 .0 1) ;用药 3 0minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI、PVRI降低最明显 (P <0 .0 5 ) ,CO、CI、LVSWI增加最明显 (P <0 .0 1) ;用药 60minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI、PVRI开始上升 ,CO、CI、LVSWI开始下降 (P <0 .0 5 ) ;用药 90minDBP、MAP上升至用药前水平 (P >0 .0 5 ) ,MPAP、PWP、SVRI仍低于用药前水平 ,CO、CI、LVSWI下降至用药前水平 ;用药后各时刻HR、SBP、RAP无显着变化。所有病人均无不良反应。结论 乌拉地尔可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者急性血液动力学参数
姚道阔[2]2001年在《静脉注射乌拉地尔对扩张型心肌病心力衰竭患者急性血液动力学效应》文中研究指明目的：探讨乌拉地尔对扩张型心肌病心力衰竭患者急性血液动力学效应。 方法：扩张型心肌病心力衰竭患者12例，静脉注射乌拉地尔25mg，应用Swan-Ganz漂浮导管测量用药前、用药10、30、60、90min右心房压(RAP)、肺动脉压(PAP)及肺毛细血管楔压(PWP)，采用热稀释法同步测量心排血量(CO)，无创袖带法同步测量外周动脉收缩压、舒张压、平均压(SBP、DBP、MAP)，心脏监护系统记录心率(HR)，计算心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)、左室每搏作功指数(LVSWI)，并进行临床观察。 结果：与用药前相比，用药10minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI开始降低(P＜0.05)，CO、CI、LVSWI开始增加(P＜0.01)；用药30minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI降低最明显(P＜0.05)，CO、CI、LVSWI增加最明显(P＜0.01)；用药60minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI开始上升，CO、CI、LVSWI开始下降(P＜0.05)；用药90minDBP、MAP上升至用药前水平(P＞0.05)，MPAP、PWP、 SVRI仍低于用勇前水干，CO、CI、LVSWI 下降至用药前水平： 用药后各时刻HR、SBP、RAP、PVRI无显着变化。所有病人均无 不良反应。 结论：乌拉地尔可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者急性血J 液动力学参数，且耐受性好，可作为扩张型心肌病心力衰竭患 者急性用药。
周文秀[3]2009年在《肾上腺素能受体阻滞剂对心肺复苏后家兔心力衰竭影响的实验研究》文中进行了进一步梳理目的目前的研究认为复苏后心肌功能障碍是心肺复苏(CPR)成功后早期导致死亡的主要原因之一。作为心肺复苏的首选药,肾上腺素(AD)在CPR过程中增加冠脉和脑的灌注压促进自主循环恢复(ROSC)的作用已得到广泛的临床验证,但有研究表明AD增加了复苏后心肌功能障碍的严重程度,并认为主要是AD对β和α_1受体激动所致。本研究拟在观察β和α_1肾上腺素能受体阻滞剂联用对家兔心肺复苏后血流动力学和B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度变化,以评价其对复苏后心肌损伤的影响。方法本实验采用电击致家兔室颤复苏模型,45只健康家兔按随机数字表法分为叁组,每组15只,手术对照组(A组)、肾上腺素组(B组)、酒石酸美托洛尔+乌拉地尔组(C组)。在室颤发生前和复苏成功后30min、60min、120min、180min进行血流动力学和血浆BNP浓度指标的测量。结果复苏后家兔出现不同程度的心功能障碍。与A组比较,B组复苏后心率增快,C组复苏后心率明显低于B组(P＜0.05);B、C组家兔心室压力变化速率(peak first derivative of left ventricular pressure,Peak dp/dt)、左室舒张末压(left ventricle end diastolic pressure,LVEDP)均存在显着差异(P＜0.01),C组peak dp/dt值显着高于B组(P＜0.01);与A组比较,B组和C组LVEDP值在自主循环出现后均有显着增加,而C组与B组比较,LVEDP明显降低(P＜0.05);B、C组BNP值在复苏后较A组明显升高(P＜0.01),并且在整个观察期间均高于基础值,C组BNP值明显低于B组(P＜0.01)。结论联用β和α_1肾上腺素能受体阻滞剂能在一定程度上改善家兔的复苏后心功能不全,降低血浆中BNP浓度。
参考文献：
[1]. 静脉注射乌拉地尔对扩张型心肌病心衰患者急性血液动力学效应[J]. 姚道阔, 陶新智, 吴同果. 现代诊断与治疗. 2003
[2]. 静脉注射乌拉地尔对扩张型心肌病心力衰竭患者急性血液动力学效应[D]. 姚道阔. 广西医科大学. 2001
[3]. 肾上腺素能受体阻滞剂对心肺复苏后家兔心力衰竭影响的实验研究[D]. 周文秀. 兰州大学. 2009
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