大庆市第五医院 黑龙江 大庆市 163714
摘要：目的：分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中应用价值。方法：根据是否采取健康教育，对2017年5月至2018年5月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组；对照组45例，采取常规护理；观察组45例，在对照组的基础上，采取健康教育，包括建立个人健康档案、集中教育、面对面指导、电话随访、保持联系；对比两组患者干预前后的生活质量评分及知信行（KAP）评分。结果：干预后，观察组患者的症状、活动能力、社交心理、总分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组患者的知识、态度、行为评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育可提高慢性阻塞性肺疾病患者的知识、态度和行为水平，对于改善生活质量具有积极作用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；健康教育；生活质量
To analyze the application value of health education in patients with chronic obstructive pulmonary disease
Abstract: objective: to analyze the application value of health education in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods: according to whether health education was adopted, 90 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were grouped.Control group 45 cases, take routine nursing;In the observation group of 45 cases, based on the control group, health education was adopted, including the establishment of personal health records, concentrated education, face-to-face guidance, telephone follow-up, and keeping in touch;Quality of life scores and KAP scores before and after intervention were compared between the two groups.Results: after intervention, symptoms, activity ability, social psychology and total scores of patients in the observation group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05).After intervention, the knowledge, attitude and behavior scores of the observation group were significantly higher than those of the control group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion: health education can improve the knowledge, attitude and behavior of patients with chronic obstructive pulmonary disease, and has a positive effect on improving the quality of life.
Key words: chronic obstructive pulmonary disease;Health education;The quality of life
前言：慢性阻塞性肺疾病是一种以气流阻塞为特征的慢性支气管炎，伴有不同程度的肺气肿，严重影响患者的生活质量[1]。近年来，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈上升趋势，但发病机制尚未明确，尚无特异性疗法，仅靠传统的对症治疗远不能满足患者的临床需求。国内外学者均一致认为，针对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育与专科治疗和常规护理是相辅相成的，已被认为是综合性治疗手段的重要组成部分。同时，慢性阻塞性肺疾病的治疗更是一个痛苦而漫长的过程，患者的心理、经济负担较大，更需要给予健康教育，促使患者坚持健康行为，对于保证疗效，改善预后亦具有重要作。对此，笔者旨在分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据是否采取健康教育，对本院自2017年5月至2018年5月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组；对照组45例，男患30例，女患15例；年龄范围46.4~65.2岁、平均年龄（56.7±2.5）岁；病程范围2.3~18.4年，平均病程（5.7±2.6）年；观察组45例，男患31例，女患14例；年龄范围45.3~64.8岁、平均年龄（55.7±2.8）岁；病程范围2.5~17.4年，平均病程（5.2±3.1）年。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取专科治疗和常规护理，严格按照医嘱进行各项检查、治疗，定期复诊，加强运动或肺康复训练，调节饮食；必要时，采取支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰和镇咳等治疗；观察组在对照组的基础上，采取健康教育，包括建立个人健康档案，对患者进行基线问卷调查，了解患者的生活质量、知识、态度和行为水平，根据患者存在的问题及健康教育需求，按照轻重缓急原则，确定健康教育的目标和内容；集中教育，通过发放健康教育手册、集中讲座、观看录像等形式，全面讲解慢性阻塞性肺疾病的危险因素、病因、症状、并发症、危害、治疗、预防和护理方法、注意事项等，鼓励患者积极提出问题，并详细解除，解除患者的疑问；面对面指导，指导患者有效咳嗽、正确排痰，介绍缩唇式呼吸及腹式呼吸对改善肺呼吸功能的重要性，并教会患者进行缩唇式、腹式呼吸，正确康复锻炼，以强度适中、规律性的运动锻炼为主，给予饮食指导，以清淡、营养丰富、易消化的饮食为主，保证优质蛋白的摄入；电话随访，定期电话随访，了解患者的康复、身心状况，评估健康教育效果，了解存在的问题，做好记录，并根据实际情况，嘱咐患者门诊复查；保持联系，与患者保持良好沟通，提供长期、固定的联系方式，随时解除患者的健康问题。
2.结果
护理前，两组患者的评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的症状、活动能力、社交心理、总分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组患者的KAP评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的知识、态度、行为评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
众所周知，慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育核心是促进行为转变，使患者坚持健康行为，改善治疗护理依从性[3]。通过健康教育，能够指导慢性阻塞性肺疾病患者对复杂的健康行为作出较好的理解，接受度提高，对于协助及配合护理人员落实健康计划、促进坚持健康行为均具有积极作用。慢性阻塞性肺疾病患者在充分了解健康知识后，有利于树立积极、正确的信念和态度，可转变危害健康行为，主动坚持健康行为。同时，慢性阻塞性肺疾病患者存在个体差异性，疾病特征及对病情的认知程度均具有差异性；基于上述观点，对患者进行健康教育过程中，更应注重健康教育的针对性。在本研究中，观察组在对照组的基础上，采取健康教育，通过基线问卷调查，了解患者的生活质量、知识、态度和行为水平，确定健康教育的目标和内容，建立个人健康档案，体现了系统性、个体化的健康教育策略。在健康教育过程中，包括集中教育、面对面指导、电话随访、保持联系等，促进患者对病情的认知，树立战胜疾病的信心，坚持呼吸功能锻炼、适当锻炼、合理饮食、规范用药、规律性生活方式等，对于改善患者的治疗依从性具有重要作用。
由本研究结果可知，护理后，观察组患者的生活质量评分、KAP评分改善程度显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；亦进一步提示健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中应用价值较高。综上所述，健康教育可提高慢性阻塞性肺疾病患者的知识、态度和行为水平，对于改善生活质量具有积极作用
参考文献：
[1]朱萍，李贤华.健康促进模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用[J].上海交通大学学报：医学版，2011，31(6)：713-716.
[2]邹小芳，肖桂华，刘青，等.自我管理健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者健康行为的影响[J].广东医学，2012，33(9)：1359-1362.[3]刘海燕，刘海霞.同伴式健康教育在慢性阻塞性肺疾病护理管理中的应用和效果分析[J].重庆医学，2013，42(16)：1923-1924.
论文作者:姜燕
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
标签：患者论文; 健康教育论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 统计学论文; 对照组论文; 健康论文; 《生活与健康》2019年第05期论文;