【关键词】基础性激素；不育不孕；诊断；治疗
不孕不育，是指育龄期夫妇，有正常性生活，未采取避孕措施1年而未妊娠者，既往无妊娠史者成为原发性不孕症，曾有过妊娠史者成为继发性不孕症。据世界卫生组织（WHO)调查，全球不孕患者约占育龄人口的10%~15%，内分泌失调是导致女性不孕症的重要原因，占比高达40%[1]。目前，我国不孕不育发病率逐年升高，严重影响妇女身心健康，通过基础性激素测定能较快有效地对女性患者内分泌失调原因导致的不孕不育做出诊断分析，对后续的治疗和预测促排卵效果均起到非常重要的指导作用，提升治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我所2015年1月~2016年6月期间收治的160例不孕不育患者作回顾性分析。分组标准：有月经不规律、多毛、卵巢多囊样改变、B超监测排卵障碍的不孕不育患者作为Ⅰ组，年龄25~38岁，平均年龄（30.73±1.82）岁；无以上症状的不孕不育患者作为Ⅱ组，年龄27~41岁，平均年龄（32.72±1.02）岁。两组研究对象性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组研究对象均在月经周期第3天，早晨9:00~10:00之间空腹抽取静脉血作为研究标本，抽血量约为5ml，均采用同一台全自动化学发光免疫分析仪测定基础性激素各项指标。
1.3 观察指标
比较两组患者6项基础性激素水平，包括促卵泡生成素（FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(TEST)、孕酮(PRGE)。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，基础性激素水平以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
Ⅰ组促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮明显高于Ⅱ组（P<0.05），但Ⅰ组雌二醇、孕酮与Ⅱ组无显著差异（P>0.05）
表1 两组研究对象基础性激素水平（）
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3 讨论
随着社会工作、生活节奏加快，人们生活起居、饮食习惯都发生较大变化，影响人体正常新陈代谢和激素分泌，导致不孕不育发病率逐年升高，严重损害不孕不育患者身心健康[2]。女性不孕不育原因如下：①阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，影响精子进入女性生殖道。②宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈糜烂，炎性渗出物具有杀精作用；反复人流造成严重合并症，将精子拒之于宫颈口外；宫颈口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不孕的常见原因。③先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕原因[3]。④输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔阻塞、积水或粘连，阻碍精子、卵子及受精卵运行。⑤内分泌失调导致的排卵障碍、多囊卵巢综合征、黄体功能不全等。⑥下垂体发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢调节不完善，出现无排卵月经，闭经或黄体功能失调。⑦先天性生殖系统不全。⑧全身性因素营养障碍，代谢疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。⑨神经系统功能失调，精神病、环境性闭经等。⑩血型不合或其他免疫性不孕。导致女性不孕不育的原因很多，其中内分泌失调是女性不孕症的重要原因，下丘脑-垂体-卵巢轴作用的正常发挥是女性生殖健康的保证，其中任何一个环节出现问题，都会导致女性生殖功能出现异常，表现为月经不调、多毛、排卵障碍等，当出现不孕不育情况时，还会影响夫妻情感，引发家庭矛盾。为此，应尽早诊断，尽早治疗，促进家庭和谐。通过基础性激素测定能较快有效地对女性患者内分泌失调原因导致的不孕不育做出诊断分析，提升治疗效果[4]。
本研究选取160例不孕不育患者作为研究对象，对其进行基础性激素测定。测定结果显示，在两组不孕不育患者中，雌二醇和孕酮水平无显著差异，但是睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素及泌乳素Ⅰ组明显高于Ⅱ组。由此可见，通过测定基础性激素，了解性激素水平情况，对判断患者不孕不育的原因有着十分重要的作用，还可以分析内分泌失调性不孕的具体原因，对患者采取针对性治疗，经过治疗后再次测定基础性激素，评估治疗效果，对后续的治疗和预测促排卵效果均起到非常重要的指导作用。
综上所述，进行基础性激素测定，有利于提升诊断和治疗效果，值得临床大力推广。
参考文献
[1]覃庆媛，贺青蓉，叶焕巧，等，达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对患者内分泌激素和代谢的影响[J].海南医学，2017,28(1):70-72.
[2]陈伯廷.性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用[J].中国实用医药,2019,14(12):63-64.
[3]朱峻峰,周文婷,孙丹.孕激素动态监测在孕早期胚胎发育诊断中的应用价值分析[J].中国妇幼保健,2018,33(10):155-157.
[4]刘丽娜,高阳.性激素检验在不孕症诊断的价值[J].实用医技杂志,2018,25(11):50-51.
论文作者:刘庆荣 廖戎 宋向菁 王建兰
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6