金长雨
安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护病房 230022
【摘要】 目的 探究连续性血液净化的EICU腹腔感染患者实施护理干预的效果。方法 临床纳入2011年7月至2012年7月间在我院EICU进行治疗的腹腔感染行连续性患者110例，按随机投掷法进行分组，其中对照组55例行一般护理，研究组55例结合护理干预，探究两组间不良反应发生率及预后的对比。结果 研究组患者护理后导管感染5%、管道滑脱9%、血流改变7%及凝血7%，相比于对照组13%、25%、18%、20%明显的减少，P＜0.05。经护理后研究组患者总治愈率81%与对照组36%相比有所好转，P＜0.05。结论 对连续性血液净化的EICU腹腔感染患者实施护理干预能够有效地降低患者的不良反应发生率，提高治愈率。
【关键词】连续性血液净化；腹腔感染；护理干预
腹腔感染是多种疾病的总称，包括了急性胆囊炎、腹膜炎、胆道感染、细菌性肝脓肿等[1]。腹腔感染的患者一般伴有炎症，且易引发器官障碍或衰竭。连续性血液净化对腹腔感染的治疗中作用较为明显，但对于病情程度较重的患者治疗仍不理想，主要由于对患者进行血液净化的操作后易使管道感染、意外滑脱、凝血等症状。为改善此种现象，现选取2011年7月至2012年7月间在我院EICU进行治疗的腹腔感染行连续性患者110例，其中55例结合护理干预，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象110例均为2011年7月至2012年7月间在我院EICU进行治疗的腹腔感染行连续性患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男性23例，女性22例，年龄41-58岁，平均年龄为（50.1±3.6）岁。研究组中男性24例，女性21例，年龄40-58岁，平均年龄为（50.7±3.3）岁。上述资料无差异,P＞0.05。
1.2 方法 所有患者均以连续性血液净化治疗。对照组：遵照医师开具的医嘱给患者进行给药发药，应看药入口，并向病人解释药物的相关禁忌及注意事项。根据患者的病情进行补液，维持酸碱及电解质的平衡，定期对患者皮肤进行护理。研究组：结合对照组增加（1）加强巡视及监护，及时的对患者进行管道风险的评估，正对患者潜在的风险进行加强与维护,观察引流管是否通畅，引流液的性质等，做到早期发现并预防。（2）护理人员应加强操作的技术与无菌的意识，操作中注意防止交叉感染。（3）针对患者的实际情况，对患者进行教育，告知患者相关的管道注意事项，保持良好的沟通状态，帮助患者树立治疗的信心，并加强对生命体征的监测。
1.3 疗效评价标准 探究两组间不良反应的发生率及预后情况。根据治疗评分标准：（1）治愈：患者无恶心呕吐，血压正常，无并发症的发生；（2）一般：患者恶心呕吐反应较少，血压正常，并发症的发生率较少；（3）未治愈：患者出现严重恶心呕吐，出现低血压，并发症较多。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1并发症情况 研究组患者经护理后其导管感染发生率5%、管道滑脱发生率9%、血流改变发生率7%及凝血发生率7%，相比于对照组13%、25%、18%、20%明显的减少下降，P＜0.05，见表1。
表1 两组间并发症对比（n=55，例）
3 讨论
连续性血液净化可有效的帮助患者体内毒素的排出，保持内环境稳态，维持细胞正常功能，在临床中的应用和效果较为明显，但不良反应也较为多见[2]，是护理中的重点与难点。护理人员应针对临床中的特点进行思考与评估，加强血压的监测，维持循环的稳定，积极的治疗原发病，并针对患者的心理情况进行适当的沟通与调整，提高患者对治疗与康复的信心。
有研究显示[3]，对连续性血液净化的EICU腹腔感染患者实施护理干预后，显著地提高了患者的治愈率，减少了疾病的死亡率，降低了不良反应的发生率。本次研究结果显示，研究组患者经护理后其导管感染5%、管道滑脱9%、血流改变7%及凝血7%，相比于对照组13%、25%、18%、20%明显的减少，P＜0.05。经护理后研究组患者总治愈率81%与对照组36%相比有所好转，P＜0.05。结果提示，护理中有效地加强与维护能够降低不良反应的发生，做的早期预防与控制，促进患者的转归，其结果与文献一致[4-5]。
综上所述，对EICU腹腔感染患者实施护理干预后，有效地降低了不良反应的发生，提高了预后，值得临床普及与运用。
参考文献：
[1]彭俊琼,董文霞,储腊萍等.脉冲式高容量血液滤过对胃肠肿瘤术后腹腔感染的疗效观察[J].中国血液净化,2014,13(2):93-95.
[2]须欣,黄曼,王鹏飞等.持续性血液净化治疗对腹腔内高压患者的胃肠功能障碍的影响[J].中华急诊医学杂志,2014,23(10):1138-1142.
[3]罗琪,魏黎煜,傅锦波等.连续高容量血液滤过联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J].中国急救医学,2010,30(3):249-252.
[4]欧娅,苏伟,贾林等.连续性静脉静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征[J].中国血液净化,2014,13(5):361-366.
[5]敖翔,周巧玲,聂晚年等.腹腔镜下腹膜透析置管与传统开腹置管的临床对比研究[J].中国血液净化,2012,11(10):544-548.
论文作者:金长雨
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
标签：患者论文; 腹腔论文; 连续性论文; 血液论文; 发生率论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《医师在线》2015年11月第22期供稿论文;