伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院 黑龙江伊春 153221
摘要：目的 研究小儿静脉留置针的护理效果以及护理体会，并分析其应用价值。方法 选取我院自2012年9月至2014年3月600例我院需静脉注射治疗的小儿患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组患者300例，实验组患者在浅静脉输液中采用留置针的护理，对照组患者采用常规护理。比较两组患者的护理满意度以及护理效果。结果 由统计结果可得，实验组患者护理效果以及护理满意度显著高于对照组，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 浅静脉输液中应用留置针适合小儿输液患者，简单方便，值得在临床上广泛推广。
关键词：小儿患者；留置针；护理效果
小儿静脉留置针技术现已在临床上开始使用，静脉留置针具有长时间留置使用的优点，且操作简单、保护血管、安全可靠，静脉留置针技术对小儿的创伤较小，长时间留在血管内，其外套柔韧，不伤害血管，提高了护理满意度的同时也提高了患者的护理效果[1]。现为研究小儿静脉留置针的护理效果以及护理体会，选取我院600例需静脉注射治疗的小儿患者作为研究对象，分别采用留置针的护理和常规护理，比较两种护理方法的不同护理效果，现将报告陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年9月至2014年3月600例我院需静脉注射治疗的小儿患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组患者300例，实验组患者在浅静脉输液中采用留置针的护理，对照组患者采用常规护理。比较两组患者的护理满意度以及护理效果。实验组300例：男性150例，女性150例，年龄在1至12岁，平均年龄为（6.75±2.36）岁。对照组300例：男性160例，女性140例，年龄在2至11岁，平均年龄为（7.08±1.89）岁。
经影像学以及血液检查，所有患者神经系统、自身免疫系统功能、新陈代谢功能均健康正常。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权且自愿参与本次研究。比较两组患者的年龄、性别等一般资料，差异不大（P>0.05），组间具有良好可比性。
1.2 方法
对照组患者静脉输液中实施常规护理法。实验组患者静脉输液中应用留置针的护理，具体做法如下：（1）选择血管，小儿患者静脉穿刺一般选择四肢或者头部，被选择的血管应该具备易固定、直、弹性好、粗等特点，首选额正中静脉，肥胖儿可选择颈外静脉，患儿较大可选择足背静脉、手背静脉等。选择血管时必须遵循保护血管的原则。（2）穿刺固定，根据不同患者的不同情况选择适合的留置针，然后对穿刺部位进行消毒，输液管空气排尽后，穿刺患者皮肤，动作需敏捷，以15°左右角度方向进针，回血后用大拇指和食指固定针芯，固定套管Y型处，放低进针速度，再将外套管送入静脉，用无菌胶布妥善固定[2]。（3）封管，输液完毕后让肝素帽与针头分离，将浓度为0.9%的氯化钠溶液加浓度为125U/ml的肝素钠3毫升注入肝素帽，推完后固定好留置针。（4）皮肤护理，每天需对皮肤进行消毒工作，严格按照无菌操作流程，用浓度为0.5%的络合碘进行消毒，操作动作轻稳，并观察针头位置有无变化，有无渗液、肿胀、渗血等现象发生。（5）维护留置针，贴膜保证平整，发生卷曲则需及时更换，每日穿刺点需要消毒两次，每次输液结束用肝素进行封管，拔针时按压血管壁10分钟直到无出血现象为止。拔针时先慢慢向外拔针，针头即将拔出时再快速拔针，不然易引起血管壁损伤[3]。（6）心理护理，很多患者初次接触留置针，易伴有紧张、恐惧等心理特点，护理人员需要具备亲和力，获得患者的信任，也可以通过唱歌、讲故事等沟通方式引开患者注意力，尽量消除患者的恐惧情绪。
1.3 评判指标 比较两组患者的临床效果；比较两组患者的护理满意度。
1.4数据处理 将本次研究中的所有数据均录入SPSS16.0统计学软件进行分析，p＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床效果 从实验结果可得，实验组患者的临床效果显著高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情如表一所示。
3 讨论
使用小儿静脉留置针的优点颇多，不仅减少了患者的穿刺次数，降低了患者的痛苦，而且有效地保护了患者的静脉通道。静脉留置针对血管壁有较小的刺激、导管柔韧、在血管内保留较长时间，在使用时需注意以下几点：（1）剧烈哭闹患者不易找准穿刺点，需请同部门人员进行协助。进针的方向以及角度需适宜。穿刺固定后需防止患者肢体活动过度，以及剧烈哭闹使得留置针脱落。对于末梢循环功能欠缺患者，需在穿刺肌肤处进行热敷，也可以使用拍打的方法让静脉充盈，再开始进针。对于肥胖患者，不易找准血管位置，在穿刺后需进行反复推压，探明静脉的深浅准确进针。（2）每隔6小时需对患者的留置针进行检查，若有异常立刻处理。（3）叮嘱患者需要注意的事项，避免穿刺部位潮湿以及用力过度等等[4]。
在本次研究中，应用留置针护理的患者护理满意度显著提高，且临床效果也显著提高，具有统计学意义（P<0.05），小儿静脉输液中应用留置针简单方便，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1] 占宝琴.小儿静脉留置针的临床应用及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（z2）：136.
[2] 李玲.一次性输液敷贴在固定小儿静脉留置针中的应用比较[J].中国实用护理杂志，2010，26（34）：45-46.
[3] 卢燕芳.浅谈小儿静脉留置针的临床应用及护理体会[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：118.
[4] 庞继艾.小儿静脉留置针穿刺技术研究进展[J].解放军护理杂志，2012，29（1）：39-41.
论文作者:冯雅静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：患者论文; 静脉论文; 小儿论文; 实验组论文; 血管论文; 效果论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第6期论文;