【摘要】目的：分析癔症患者应用心理干预的效果。方法：以2015年11月—2017年3月期间收治的84例癔症患者为研究对象，电脑随机分为干预组与常规组，每组42例。常规组，给予常规护理，干预组，在常规护理的基础上，强化心理干预，对比分析护理效果。结果：护理前，两组患者HAMD评分与HAMA评分无显著差异（P＞0.05），护理后，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：癔症患者，给予心理干预，效果显著，值得推广。
【关键词】癔症；心理干预；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0016-02
Study on the Effect of Psychological Intervention on Hysteria Patients
Sun Jun,Wang Lei, Qingdao Mental Health Center, Qingdao 266034, Shandong, China
【Abstract】Objective To analyze the effect of psychological intervention in hysteria patients. Methods 84 patients with hysteria were enrolled in this study from November 2015 to March 2017. The computers were randomly divided into intervention group and routine group (n = 42). Routine group, given routine care, intervention group, on the basis of conventional care, strengthen psychological intervention, comparative analysis of nursing effect. Results There was no significant difference in HAMD score and HAMA score between the two groups (P>0.05). There was significant difference between the two groups after treatment (P<0.05). Conclusion Hysteria patients, given psychological intervention, the effect is remarkable, worthy of promotion.
【Key words】Hysteria;Psychological intervention;Effect
癔症，是一种神经症，神经因素是引起疾病的关键病因，临床上，多表现为精神神经症状与躯体症状，发病时，常伴随有情感症状。心理干预，从患者心理状态为出发点，结合疾病特征，给予患者心理疏导，缓解患者不良情绪，引导患者积极配合治疗，确保治疗效果[1]。2015年11月—2017年3月期间，本院以84例癔症患者为对象，经不同方式护理，取得了一定成效，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年11月—2017年3月期间收治的84例癔症患者为研究对象，电脑随机分为干预组与常规组，每组42例。84例患者均符合CCMD-3[2]中癔症诊断标准。
常规组，13例男性，29例女性，年龄为19～57岁，平均（36.3±5.08）岁。
干预组，15例男性，27例女性，年龄为18～55岁，平均（37.4±5.01）岁。
对比分析两组患者的临床资料，组间并无显著性差异，但具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组，单纯给予常规护理，例如，用药指导、日常护理、生活干预等，干预组，在常规护理的基础上，强化心理干预，具体而言，如下所示：
（1）搭建良好护患关系：待患者入院后，护士热情接待，态度诚恳，让患者感受到亲切。同时，护士耐心倾听患者倾诉，认真回答患者提出的疑问，尽最大程度满足患者合理需求，获取患者信任，搭建良好的护患关系。
（2）及时掌握心理状态：治疗期间，护士应及时评估患者心理状态，了解导致患者不良情绪的关键病因，鼓励患者表达内心苦闷与痛苦，护士耐心倾听，通过肢体动作、语言，给予安慰，分析患者心理特点，采取具有针对性的手段，有效解决患者内心矛盾，辅助患者树立正确的、积极的人生观，维持良好心理状态，增加治疗依从性，积极接受各项治疗，确保临床治疗效果。
（3）健康宣教：大部分患者缺乏对癔症的认识，进而产生消极情绪。基于此，护士应主动向患者介绍癔症的相关知识，例如，发病原因、临床表现、治疗方法和注意事项等，提高患者对疾病的认知程度，正确认识疾病，增强战胜疾病的信心，主动配合治疗，促使患者早日康复。
1.3 观察指标
（1）HAMD评分[3]：汉密尔顿抑郁量表，用于评估患者抑郁状态，共涉及17个项目，采用5级评分法，即0分（无）、1分（轻度）、2分（中度）、3分（重度）、4分（极重）。部分项目采用3级评分法，即0分（无）、1分（轻度）、2分（重度）。总分值越高，表示抑郁程度越高。总分值＜7分，表示无抑郁症状，总分值＞17分，表示轻度抑郁，总分值＞24分，表示重度抑郁。
（2）HAMA评分[4]：汉密尔顿焦虑量表，用于评估患者焦虑状态，共涉及14个项目，采用5级评分法，即0分（无症状）、1分（轻度）、2分（中度）、3分（重度）、4分（极重度）。总分值＜7分，表示无焦虑症状，总分值＞7分，表示可能有焦虑，总分值＞14分，表示肯定存在焦虑症状，总分值＞21分，焦虑症状明显，总分值＞29分，表示为严重焦虑。分值越高，表示焦虑程度越重。
1.4 统计学处理
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（x-±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。
2.结果
护理前，两组患者HAMD评分与HAMA评分无显著性差异，不具统计学意义（P＞0.05），护理后，干预组HAMD评分与HAMA评分明显低于常规组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 对比分析两组患者护理前后的HAMD评分及HAMA评分
3.讨论
癔症，又称分离转换性障碍，是由于精神因素，例如，内心冲突、生活事件、暗示等，直接作用于易病个体，所引起的精神障碍。其中，遗传、躯体因素、心理因素以及社会文化因素等是常见的病因[5]。目前，关于该病的发病机制，尚不明确，就学术界而言，较为有影响的观点有两种，一是认为癔症是一种原始的应激现象，二是认为癔症是一种有目的的反应。临床上，患者多表现为两方面的症状，即转换症状（例如，运动障碍、痉挛障碍、抽搐等）与分离症状（例如，分离性遗忘、漫游、假性痴呆等）。近些年，癔症发病率有所上升，因此，临床医师十分关注该病诊治方法的研究。而科学合理的临床护理，是治疗效果的保障。
心理干预（psychological intervention），指基于心理学理论指导作用下，有计划的按照一定步骤，对特定对象的心理活动、个性特征以及心理问题，施加影响，促使其朝着预期目标方向改变的全过程。常见的心理干预手段包括心理康复、心理治疗、心理咨询和心理危机干预等。癔症患者，给予心理干预，坚持以患者为中心的基本原则，充分考虑患者的切实利益，以患者实际病情为出发点，结合患者年龄、性别、文化程度等多方面因素，给予心理疏导，为患者提供全面、细致的心理干预服务，引导患者以积极的心态，接受治疗，增加战胜疾病的信心，缓解不良情绪，维持良好心理状态，改善生活质量，早日康复。本次研究中，以84例癔症患者为对象，电脑随机分为干预组与常规组，每组42例。常规组，给予常规护理，干预组，在常规护理的同时，强化心理干预。结果，经护理，干预组HAMD评分及HAMA评分分别为（11.9±2.35）、（10.1±1.94），明显比常规组的（14.5±2.74）、（12.8±2.31）低（P＜0.05）。
综上所述，针对癔症患者，加强心理干预，效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]何月桂，夏引芳，李春华，等.护理干预在急诊癔症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(25)：57-58.
[2]王兆香.心理护理干预在住院癔症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，(24)：42-44.
[3]王会芳，刘晓春，凌玲，等.穴位按摩护理干预对急诊癔症患者的影响[J].西部中医药，2015，28(11)：125-126.
[4]薛伟花，陈荣，温小霞，等.心理护理干预在癔症患者中的应用分析[J].临床医学工程，2012，19(10)：1815-1816.
[5]荆莉萍，金培英，张金菊，等.延伸护理对癔症性失语患者功能恢复及生活质量的影响[J].中国基层医药，2015，(23)：3676-3678，3679.
论文作者:孙军,王磊
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
标签：患者论文; 癔症论文; 心理论文; 常规论文; 评分论文; 分值论文; 症状论文; 《心理医生》2017年17期论文;