【摘要】目的：探讨品管圈在降低住院药房差错事件发生率当中的应用效果。方法：我院于2017年1月开始在住院药房管理过程中实施品管圈活动，根据品管圈应用时间界限分为研究组（品管圈实施后）及对照组（品管圈实施前），比较两组差错事件发生率。结果：研究组药品摆放错误发生频率以及药品调剂核对错误发生频率均要低于对照组（P<0.05）。结论：在住院药房日常管理过程中通过融入品管圈活动，可降低差错事件发生频率，进一步提升药房管理质量。
【关键词】品管圈；药房；差错事件
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0396-01
住院药房主要负责住院患者药物调配及合理用药，相关管理工作涉及到多个环节，一旦某个环节出现问题，即有可能出现差错事件，影响到患者临床治疗效果，甚至影响到患者生命安全[1]。为进一步加强住院药房管理质量，降低差错事件发生率，我院于2017年1月开始实施了品管圈活动，获得了一定成效，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2016年1月至2017年12月间的药房管理资料进行回顾性分析，我院于2017年1月开始在住院药房管理过程中实施了品管圈活动。根据品管圈应用时间界限分为研究组（2017年1月—2017年12月间）及对照组（2016年1月—2016年12月间）。本次研究中参与药剂师共13名，其中男11名，女2名，年龄为22～49岁，平均年龄为（32.11±5.65）岁，工作年限1～13年，平均（6.11±1.68）年，包括初级职称10名，中级职称3名。本次研究当中未出现药剂师离岗、调岗情况，排除因人员变动对研究结果产生的影响。
1.2 方法
对照组采取常规管理方法，以院内相关制度为导向开展住院药房管理工作。对药剂师进行定期培训、考核，充分落实药品登记工作，避免出现混淆。研究组在此基础上融入品管圈活动：（1）成立品管圈小组。从13名药剂师当中选取6名人员组建品管圈小组，包括圈长1名，小组成员5名。圈长负责整体协调、监督、指导，小组成员负责落实具体任务。小组通过讨论确认品管圈圈名为“纠错圈”，主题为“降低住院药房差错事件发生率”。（2）问题发掘。小组成员通过“头脑风暴法”并进行文献查阅，总结出以往管理过程中存在的主要问题，包括药品摆放错误、药品调剂核对不准确、缺乏定期归纳总结等，表明药品管理方式以及相关机制还存在着一定缺陷。品管圈小组针对上述问题提出具体优化方案，并落实到各项管理工作当中。（3）品管圈活动具体实施。①对于不同规格、不同厂家以及不同剂量的药品进行分类处理，并建立详细清单，录入至药房药品信息库当中。特别是对于名称相似、包装相似或容易混淆的药品分开进行摆放，可插入不同颜色标签或以视觉差别明显的同类药品进行分隔。②新药方面，可放上告示牌（填写新药相关信息），并保留一段时间，并要求药剂师及时掌握新药信息，避免出现混淆。③完善调剂核对。护士至药房取药后，药师将出住院病区摆药单打印出来。摆药单当中将退药去除，并做好标注，退药单上签字后放回。在药物调剂过程中，完成一张药单后再对下一张进行调剂，避免“忙中出乱”。调剂完成后由专人进行核对，并确认内容。若发现错误内容及时登记，核对完成后将摆药单收回并留存。④建立差错填表制度。对住院药房出现的差错事件进行统计，并以电子表格归纳，每个月进行一次汇总。小组内部根据对汇总结果进行分析，并探讨出解决措施，避免同类错误在此出现。
1.3 观察指标
比较两组差错事件发生频率。
1.4 统计学分析
利用SPSS17.0对本次研究中相关数据进行分析，计量资料以（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05说明差异存在统计学意义。
2.结果
研究组药品摆放错误发生频率以及药品调剂核对错误发生频率均要低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），如下表1所示。
表1 两组住院药房差错事件发生频率（x-±s，次/周）
3.讨论
我院住院患者数量较多，用药量较大，药房药剂师在药物调配工作方面由于主观上的工作压力以及制度缺失、管理方式不完善等，在部分环节可能会出现疏忽，造成差错事件，不利于患者治疗。通过归纳发现我院住院药房差错事件主要来源于药品摆放错误以及药品调剂核对错误。另外，在定期总结性工作上存在一定不足。
我院住院药房于2017年1月开始在管理工作当中融入了品管圈活动，从结果来看，研究组药品摆放错误发生频率以及药品调剂核对错误发生频率均要低于对照组（P＜0.05），相关报道结果对比存在一定共性[2]，说明通过实施品管圈活动可进一步改善药品管理质量，降低差错事件发生几率。品管圈是由一些相同或相近工作场所的人员自发组成的小团体，通过相互合作，对日常工作当中的问题不断优化、完善，以此来改善整体工作质量[3]。在品管圈活动具体实施过程中，品管圈小组对药品摆放细节进行了优化，进一步完善了相近、相似药品分类，并以特殊方法进行分隔，使得药品摆放一目了然，尽可能避免取药差错。同时，小组对药品调剂核对流程进行了优化，更加注重细节，确保核对工作到位。另外，小组每月会开展一次总结性例会，针对日常工作当中存在的不足之处进行分析，并提出改进措施，从而对管理工作进行持续性优化，实现动态化管理，不断优化管理质量。
综上所述，在住院药房日常管理过程中融入品管圈活动可降低差错事件发生频率，为患者安全用药提供保障。
【参考文献】
[1]马陈芳.品管圈活动用于药房管理中的成效评价[J].中医药管理杂志,2016,24(17):82-83.
[2]李燕,杜德才,杨立强,等.品管圈方法在降低住院药房口服摆药差错中的应用与评价[J].安徽医药,2015,19(07):1414-1417.
[3]曾依新,曾颖,朱红球,等.品管圈活动在提高住院药房工作质量中的探索与实践[J].中国医院管理,2012,32(12):61-62.
论文作者:林瑞霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/11
标签：药房论文; 品管论文; 差错论文; 药品论文; 事件论文; 药单论文; 小组论文; 《医药前沿》2018年33期论文;