（中国人民解放军第211医院 黑龙江哈尔滨 150080）
【摘要】目的：探讨康复护理对脑外伤患者康复效果的影响。方法：选取我院2014年9月-2016年7月收治的脑外伤患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上给予患者康复护理措施，对比两组患者的疗效及日常生活能力评分。结果：观察组患者治愈5例，显效6例，有效5例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈5例，显效6例，有效5例，无效1例，总有效率为70.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组护理后Barthel指数分别为（81.7±7.3）分、（62.2±6.1）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理能够促进脑外伤患者的神经功能恢复，提高日常生活能力，改善生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】康复护理；脑外伤
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0128-02
脑外伤在临床上较为常见，患者在治疗后会留有不同程度的肢体障碍、认知障碍等后遗症[1]，严重影响患者的生活质量。采取良好的康复护理措施不仅能够提高治疗效果，同时还有利于提高患者日常生活能力。本研究通过对我院2014年9月-2016年7月收治的脑外伤患者采取康复护理措施，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年9月-2016年7月收治的脑外伤患者34例，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》，均经头颅CT或MRI检查证实，患者均无脑卒中史；排除严重心、肝、肾功能不全患者、合并神经性疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男11例，女6例；年龄18～72岁，平均年龄为（39.5±4.2）岁；脑外伤发生到入院时间1～11h，平均时间为（3.8±1.2）h；受伤原因：交通事故伤10例，重物击伤3例，坠落伤2例，摔伤2例；对照组患者17例，男12例，女5例；年龄15～71岁，平均年龄为（38.3±4.5）岁；脑外伤发生到入院时间1～9h，平均时间为（3.6±1.1）h；受伤原因：交通事故伤9例，重物击伤3例，坠落伤3例，摔伤2例；两组患者在年龄、性别、受伤原因等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理措施
两组患者入院后均给予药物治疗及高压氧治疗，同时给予脱水剂，促进患者脑组织功能恢复[2]。对照组在此基础上给予患者常规护理措施；观察组在对照组的基础上给予患者康复护理措施，具体方法为：①肢体功能训练：护理人员协助患者进行床上康复训练，主要肩部训练、肩胛骨训练、手指关节军旅、膝关节训练等，每日对患者各个关节进行训练，训练时间在3分钟左右，当患者在被动训练得到改善后，根据患者的具体病情指导患者进行主动训练，同时协助患者进行下床活动，训练应从简答到复杂，并适当延长患者的训练时间。②翻身、起坐训练：护理人员先对患者进行被动训练，帮助患者坐起，保持坐姿30min，协助患者起坐，站立等，根据患者病情可协助患者进行独立起坐、体位转换、战力等主动训练；当患者能够独立站立并能够掌握平衡后，可使用手杖等辅助工具进行步行训练。③语言训练：护理人员应鼓励患者多进行沟通，从简单的发音开始，逐步向复杂过度，刺激患者大脑语言功能，同时为患者进行声音刺激，并鼓励患者家属多和患者进行谈话，促进神经功能恢复。④日常生活能力训练：指导患者进行穿衣、洗漱、吃饭、大小便等日常生活能力训练，鼓励患者自行完成动作，促进生活能力恢复。
1.3 疗效判定
痊愈：患者的神经功能缺损评分减少90%以上；显效：患者的神经功能缺损评分减少46%～90%；有效：患者的神经功能缺损评分减少45%以下；无效：患者的神经功能缺损评分无减少；总有效率=治愈率+显效率+有效率。日常生活能力评分采取日常能够能力评定量表（Barthel指数）进行评定，分数越高说明日常生活能力恢复越好。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 疗效对比
观察组患者治愈5例，显效6例，有效5例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈5例，显效6例，有效5例，无效1例，总有效率为70.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 日常生活能力评分对比
观察组和对照组护理前Barthel指数分别为（43.5±4.7）分、（44.1±4.6）分，差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组护理后Barthel指数分别为（81.7±7.3）分、（62.2±6.1）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着医学技术的不断提高，脑外伤的治疗得到了一定的提高，生存率也得到明显提高；但脑外伤患者在治疗后多数患者会出现躯体障碍、认知障碍、运动障碍等，导致生活质量下降，为家庭和社会带来负担[3]。有临床研究显示，中枢神经系统受到损伤，具有重组、恢复其结构及功能的能力，采取有效的康复护理措施，能够对脑外伤患者起到促进大脑皮质功能重建的作用，同时预防并发症发生，减少后遗症，促进功能恢复，改善患者生活质量。本研究通过对患者进行肢体功能训练，翻身、起坐训练，语言训练，日常生活能力训练对促进患者康复起到了十分关键的作用。
【参考文献】
[1]钟次兰，陈立华，蔡淑群.早期康复干预对脑外伤患者肢体功能恢复的影响[J].中国医药指南，2012,23（10）:150-152.
[2]王海燕.早期护理干预对脑外伤患者的影响[J].中国医学创新,2013,17（8）:75-76.
[3]谢家兴，张小年，魏娜.脑外伤恢复期康复护理干预对日常生活活动能力的影响[J].中国康复理论与实践，2012,18（8）：780-782.
论文作者:尹燕辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
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