陕西省第二人民医院 陕西西安 710005
【摘 要】目的：循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响评价。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的56例老年心绞痛患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用循证护理方式，对比两组患者的用药依从性和护理疗效结果。结果：护理组患者分别在一个月内、二个月内、三个月内以及半年内四个阶段的用药依从性指标是96.43%、82.14%、67.86%以及57.14%，其对应指标明显高于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：老年心绞痛患者采用循证护理方式后，可以有效改善患者的用药依从性和配合度，提升患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】循证护理；老年心绞痛；医嘱依从性；康复效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0796-01
循证护理的产生背景1991年加拿大学者 Guyatt最先使用循证医学 ( Evidence- based medicine,EBM)这一术语 ,1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善 ,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据 ,对个体病人医疗做出决策。心绞痛在对其发病机制研究过程中，发现主要是因为冠状动脉粥样硬化并且出现狭窄后造成患者动脉供血不足，心肌缺血、缺氧等造成患者出现疼痛情况的一种综合病症[1]，在当前临床中我国冠心病的发病率明显上升，并且对患者的生命安全也带来非常大的威胁，对于此，我院加大了对冠心病及其治疗过程的相关健康知识宣传，目的就是为了有效的防治冠心病，从而提高人体的生存质量。下面本文选取了我院进行治疗的56例老年心绞痛患者，分组实施护理过程，对其护理疗效进行结果对比，现资料统计如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的56例老年心绞痛患者，每组各28例。护理组，年龄57岁到87岁之间，平均年龄（70.22±4.33）岁。对照组，年龄57岁到87岁之间，平均年龄（70.23±4.44）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，患者入院后开始，对患者病情及时监测，同时尽可能的保证患者的生命体征相关指标维持在正常水平状态下，做好患者的日常护理工作[2]。
护理组采用循证护理方式，第一，心理护理。心绞痛是一类临床症状比较繁多，对患者的身体带来很大伤害的疾病，因此在临床护理工作开展过程中，护理人员需要主动向患者讲解有关于心绞痛疾病的一些病症，能够态度亲切、语言文明、行为得体的和患者加强沟通[3]，对于患者心理出现的不安、紧张、焦虑等不良症状，都需要及时的给予其护理过程，能够使得整个护理工作开展过程都变得轻松愉快，同时能够积极主动配合临床医师的治疗工作开展，这样可以提升患者的用药依从性，提高用药治疗效果。
第二，生活护理。在生活中一个很重要的护理方面就是饮食护理，对于患者的饮食选择和控制上，护理人员应该保证患者的饮食能够尽可能的做到少食多餐[4]，饮食需要以低热量、低脂肪、低盐、低胆固醇等食物为主，能够避免和戒掉一些不良习惯，这样可以在保证足够睡眠状态的前提下，做好相应的护理工作，提升患者的身体素质和心理素质。
第三，用药护理。护理人员需要保证患者能够严格按照医嘱要求进行服用药物，不能够随便的停止服药过程，或者是对药物用量进行自行调整，需要患者家属共同来监督患者的用药情况，能够主动向患者明确交代药物的服用时间、服用方式、服用不良反应等[5]，这样一旦出现一些不良病症后，也不会引起患者的恐慌，有助于保持心态平和，提升护理质量。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理疗效结果对比
护理组的护理总有效率为96.43%，对照组的护理总有效率为57.14%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者的护理疗效结果对比（%）
3 讨论
循证护理是近年来护理领域发展的新趋势。重点论述循证护理的概念与内涵、产生的历史背景、护理实践程序及其发展与展望 ,旨在帮助我国护理人员认识循证护理 ,最终实现以循证的观念进行护理实践、护理教育、护理管理的目标。本文选取了我院进行治疗的56例老年心绞痛患者，分组实施护理过程，对其护理疗效进行结果对比，结果显示护理组的护理总有效率为96.43%，同时护理组患者分别在一个月内、二个月内、三个月内以及半年内四个阶段的用药依从性指标是96.43%、82.14%、67.86%以及57.14%，其对应各项指标结果明显高于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明了老年心绞痛患者采用循证护理方式后，可以有效改善患者的用药依从性和配合度，提升患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]许淑芬. 循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J]. 求医问药(下半月),2012,07:114.
[2]李小华,代艳. 循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果观察[J]. 辽宁中医杂志,2013,07:1459-1460.
[3]王静. 探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响观察[J]. 中国卫生标准管理,2014,11:80-81.
[4]荆松宾,巴宁,郭薇. 老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响[J]. 中国伤残医学,2013,12:299-300.
[5]孙秀花,王秀玲,刘秀荣,吴艳杰,闫俊凤. 循证护理对冠心病PCI术患者医嘱依从性及生存质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2009,08:4-6.
论文作者:刘海荣
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 心绞痛论文; 医嘱论文; 老年论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《中医学报》2015年9月论文;