湖南省人民医院/湖南师范大学第一附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析在患有肾病综合征且出现急性肾损伤症状患者的护理当中，给予患者延续护理干预的具体效果。方法：选择我院2017年3月-2018年5月收治的68例肾病综合征患者为相关对象，患者均出现急性肾损伤症状，将患者随机均分成为传统组及分析组，两组患者均需要接受腹膜透析，传统组患者接受常规方式护理干预，分析组患者则需要接受延续护理，对比两组患者接受不同方式护理干预后的具体护理效果以及患者对于护理的满意度情况。结果：分析组患者的护理效果明显好于传统组患者，且患者对于护理的满意度明显高于传统组，相关数据对比之后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对临床中肾病综合征且出现急性肾损伤患者的护理工作开展，患者接受延续护理的效果较好，该护理方案值得在临床中推广。
【关键词】肾病综合征；延续护理；腹膜透析；急性肾损伤；满意度
肾病综合征目前在临床当中较为常见，很多患者在患病之后会出现急性肾脏损伤症状[1]。肾病综合征伴有急性肾损伤患者的病情较为危重，且患者病情带有明显迁延性，如果患者无法接受及时、有效的临床治疗，患者有可能患上慢性肾脏功能衰竭等，这样会增加患者临床治疗的难度，病情严重的患者甚至会出现死亡情况，严重威胁患者的生命安全[2]。针对此类患者的治疗，临床大多会选择腹膜透析，腹膜透析是目前一种常见的肾脏替代疗法，可以帮助患者较好恢复肾脏功能[3]。我院针对接受腹膜透析的肾病综合征患者选择延续护理干预，现根据研究情况进行相关探讨：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2017年3月-2018年5月期间在我院接受临床诊治的肾脏金患者当中选择68例肾病综合征患者作为主要对象，此次研究得到我院伦理委员会的审批，患者48h血肌酐升高超过26.5μmol/L，且身体出现高度浮肿症状，患者入院检查后符合急性肾损伤的相关标准。按照随机均匀分组的方式，患者被均分为传统组及分析组，每组各34例。传统组男性20例，女性14例，患者年龄24—71岁，病程为1—5个月；分析组当中男性19例，女性15例，患者年龄25—70岁，病程为2—6个月，两组患者基本资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
传统组患者接受临床常规护理，护理人员观察患者病情的变化情况，并且对患者实施健康宣教，对患者用药进行指导，并且在患者出院之前告知其相关的注意事项，让患者定期复诊。分析组患者则接受延续护理，主要方法如下：
护理人员会成立延伸护理小组，并且在患者出院前为其建立个人档案，包括患者的联系方式、住址等，还要建立微信群与QQ群等，邀请患者加入群聊，并且让经验丰富的护理人员入群。通过微信或者QQ，护理人员需要将各方面护理知识告知患者。护理人员应让患者回家后先休息3个月左右，等到症状消失后可以进行适当运动与正常工作、学习等。患者应当多食用含有不饱和脂肪酸的食物，并且限制每日食盐的摄入量，不得超过3g，患者水肿情况小时后可以逐渐恢复正常饮食。患者病情稳定后，护理人员可让其进行适当的运动，比如打太极拳、散步等，让患者自行控制运动时间等，不要剧烈运动，以自觉不疲惫为宜。在延续护理中，护理人员还需要定期对患者进行随访，让患者做好室内的通风，注意身体保暖，并且做好会阴部位与皮肤的清洁，避免出现感染，并让患者定期回院检查[4]。
1.3 临床观察指标
对两组患者的护理效果进行对比，根据患者症状缓解情况等将其护理效果分成无效、部分缓解与完全缓解，患者护理总有效为部分缓解+完全缓解。无效：患者接受护理干预后主要症状未出现任何变化，部分患者病情甚至出现加重；部分缓解：患者护理之后的尿量出现了增多，主要症状有明显好转，但相关指标仍未完全恢复；完全缓解：患者接受临床护理干预后血肌酐等指标恢复正常，患者肾功能恢复，主要症状完全消失。
此外，针对两组患者对于护理工作的满意度情况，利用我院自制的护理满意度调查表进行分析，患者根据护理人员工作情况进行打分，患者打分＜60分为不满意，61—85分之间为较为满意，打分超过85分为十分满意，患者护理总满意度为较为满意+十分满意。
1.4 统计学处理
针对本次研究的数据，我院选择SPSS21.0软件包对数据加以分析，两组患者计数资料被表示为n（%），接受X2验算，若P＜0.05即为存在明显意义。
2 结果
2.1 患者护理满意度
表1 两组患者护理满意度观察比较n（%）
3 讨论
肾病综合征主要是指患者肾小球基膜的通透性明显增强，患者患病后蛋白尿会不断增多，身体水肿明显，且患者会出现高脂血症与低蛋白血症反应[5]。在肾病综合征患者中，绝大多数患者会出现急性肾损伤，患者肾功能会在1—7d内出现持续下降[6]。
针对此类患者的护理干预，我院在常规护理基础上为患者选择延续护理。延续护理主要是指患者出院之后，护理人员对其实施的各项护理措施。延续护理可以弥补常规护理存在的漏洞，患者即便出院也可以与护理人员加强沟通，护理人员则会利用不同方式对其实施护理干预，确保患者出院后护理工作较为全面，患者不会因无法接受及时、有效的护理干预而出现一些不必要的危险事件。我院护理人员会让患者加入QQ群以及微信群，在群内与患者交流，并且会定期进行随访，将患者出院后的各项注意事项详细告知患者，并且让患者定期回医院复查。
在此次研究中，两组患者分别接受不同类型护理干预。在对比具体数据后，分析组患者的护理有效率与护理满意度都要更高，印证了延续护理的应用优势。
结语：
肾病综合征伴发急性肾损伤患者接受延续护理后，患者的护理效果较好，且对于护理的满意度更高，该护理方式可作为此类患者的首选护理方案加以推广。
参考文献：
[1]李艳娟，段小军.地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的临床观察[J].中国药房，2017，28（18）：2503-2506.
[2]张彩凤，马玲，郭利芹.延续护理用于肾病综合征伴急性肾损伤患者腹膜透析治疗中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：237.
[3]孟祥峰，李漫.腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中应用延续护理的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：259.
[4]杨月清，陈湘华，杨璞，等.腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者的延伸护理[J].护理实践与研究，2017，14（18）：39-40.
[5]曹家月.持续护理对于腹膜透析治疗肾病综合征合并急性肾损伤患者的临床观察[J].安徽医药，2014，18（07）：1392-1394.
[6]王咏梅.延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的临床价值[J].中外医学研究，2015，13（24）：83-84.
论文作者:潘彤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
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