广东省吴川市第二人民医院 梅录街道社区卫生服务中心 524500
摘要：目的：探讨中西医结合治疗消化道溃疡的效果。方法：于2013年3月到2014年3月间，在我院选择120例消化道溃疡患者作为研究对象，将患者随机分为结合组（n=60）和常规组（n=60），给予结合组患者中西医结合治疗，给予常规组患者常规西药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：结合组患者溃疡愈合率96.7%与常规组93.3%相比明显较高，P＞0.05，差异具备统计学意义。结合组患者不良反应发生率10.0%与常规组30.0%相比明显较低，P＜0.05，差异具备统计学意义。结合组治疗有效患者2年复发率5.2%与常规组23.2%相比明显较低，P＜0.05，差异具备统计学意义。结论：中西医结合治疗能有效减少患者复发率及不良反应发生状况，促进溃疡愈合，可在消化道溃疡治疗中推广运用。
关键词：中西医；消化道溃疡；效果
消化性溃疡是消化内科临床常见的病症，多发于患者十二指肠或者胃部，致病因素较多，患者治疗中常出现消化道出血、溃疡、穿孔等多种并发症，严重影响患者心理状况及生活质量。临床治疗消化性溃疡多采取西药治疗，患者短期效果显著，但复发率较高。此次研究中探讨中西医结合治疗消化道溃疡的效果，以期减少患者复发状况。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2013年3月到2014年3月间，在我院选择120例消化道溃疡患者作为研究对象，所有患者入选患者均符合中华消化杂志编委会2013年发行的《消化性溃疡病诊断与治疗规范》[1]中相关诊断标准，均出现恶心、呕吐、腹痛等症状；排除其他消化道疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为结合组（n=60）和常规组（n=60），结合组患者中男女比为38：22；年龄21-68岁，平均年龄（40.5±8.3）岁；疾病类型：胃溃疡31例，十二指肠溃疡22例，复合型溃疡7例。常规组患者中男女比为37：23；年龄21-69岁，平均年龄（40.7±8.4）岁；疾病类型：胃溃疡30例，十二指肠溃疡22例，复合型溃疡8例。与结合组对比，常规组患者一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
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1.2 方法
给予常规组患者常规西药治疗，给予患者三联疗法治疗，给予患者口服阿莫西林克拉维酸钾（0.5g/d，餐后口服，3次/d，持续治疗2周，鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20050586）+奥美拉唑肠溶胶囊（20mg/d，2次/d，持续治疗2周，扬子江药业集团有限公司，国药准字H20084388），患者治疗3周时，给予雷尼替丁（0.15g/d，2次/d，持续治疗4周，苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20030953）治疗。
给予结合组患者中西医结合治疗，西药治疗方法与常规组相同，另给予患者理中愈疡汤治疗，药剂组成为：白芍30g，瓦楞子20g，蒲公英15g，柴胡、当归、白术、橘叶、法夏各10g，炙甘草、三七粉各5g，黄连8g，浙贝母、白及粉各3g。存在出血患者另加15g阿胶，粘膜瘀斑患者另加延胡索、茜草各10g，充血患者另加6g半枝莲，胆汁反流患者另加10g砂仁、6g香附。将上述药材混合，加水煎煮，1剂/d，于早晚两次温服，连续治疗6周。
两组患者治疗期间均禁止食用生冷、辛辣食物，加强休息。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果及不良反应发生状况。对两组患者均进行常规胃镜检查，对比两组患者的治疗效果：治愈：患者疗后临床症状、生命体征恢复正常，溃疡消失；有效：患者疗后临床症状、生命体征有效缓解；溃疡减少＞50%；无效：患者疗后临床症状、生命体征基本无变化，溃疡减少＜50%[2]。溃疡愈合率=治愈率+有效率。
对两组患者进行2年随访，对比两组治疗有效患者2年内复发状况。
1.4 统计学方法
上述结合组和常规组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果及不良反应发生状况
结合组患者中治愈49例，有效9例，无效2例，常规组患者中治愈48例，有效8例，无效4例。结合组患者溃疡愈合率96.7%与常规组93.3%相比明显较高，X2=0.702，P＞0.05，差异具备统计学意义。
结合组患者中出现头晕1例，恶心呕吐3例，药物过敏1例，纳差0例，腹胀1例，常规组患者中出现头晕3例，恶心呕吐6例，药物过敏5例，纳差1例，腹胀3例，结合组患者不良反应发生率10.0%与常规组30.0%相比明显较低，X2=7.500，P＜0.05，差异具备统计学意义。
2.2 两组治疗有效患者2年内复发状况
结合组治疗有效58例患者，2年复发3例；常规组治疗有效56例患者，2年复发13例，结合组治疗有效患者2年复发率5.2%与常规组23.2%相比明显较低，X2=7.687，P＜0.05，差异具备统计学意义。
3 讨论
随着人们生活质量越来越高，食物种类也逐渐超多样性发展，随之而来的消化道疾病也明显增多，受不良饮食习惯及不良生活习惯影响，消化道溃疡的发病率正在逐年升高。消化道溃疡是临床常见慢性溃疡，是一种因胃液分泌过多而导致的黏膜自我消化疾病。患者常出现腹部疼痛，并伴随恶心、呕吐、反胃、烧心等相关症状，严重影响患者生活质量[3]。
临床治疗消化道溃疡多采取西药三联疗法治疗，以抑菌治疗为主要治疗原则，但患者疗后易出现复发状况[4]。当前多种研究结果显示，幽门螺旋杆菌是引起消化道溃疡的主要因素，因此加强幽门螺旋杆菌的清除效果是减少复发的关键。此次研究中对联合组患者采取中西医结合治疗。中医中将消化道溃疡划为痞症、胃脘痛范畴，多因肝脾、血气亏虚、瘀滞而致病[6]。因此此次研究中给予患者理中愈疡汤治疗，药剂中柴胡具有疏肝解郁功效；白芍具有疏肝止痛、调经止血功效；白术具有补胃健脾、益气利水功效，蒲公英、乌药等具有清热解毒、活血益气、健脾补胃功效，全方使用时，具有补肝健脾，活血止痛等功效，能促进患者局部创面血液循环，促进创面愈合，并能促进患者机体平衡，缓解患者胃肠道局部痉挛状况，缓解患者溃疡症状，促进胃肠道功能恢复；并能有效抑制幽门螺旋杆菌，减少患者复发状况[7-8]。联合组患者不良反应发生率明显低于常规组，说明中西医结合治疗能有效减少患者治疗痛苦，对患者耐受性要求更低。
综上所述，中西医结合治疗能有效减少患者复发率及不良反应发生状况，促进溃疡愈合，在消化道溃疡治疗中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
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[8]林中霖.中西医结合治疗消化道溃疡的临床观察[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：85-86.
论文作者:郑春华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 溃疡论文; 消化道论文; 常规论文; 中西医结合论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第9期论文;