曾丽
（重庆市荣昌区人民医院 重庆 402460）
【摘要】 目的：探讨镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响。方法：选取我院急、慢性牙周炎患者共88例，随机分为观察组和对照组。观察组采用镍钛器械预备根管治疗，对照组采用传统不锈钢K锉充填根管法治疗。观察治疗效果。结果：观察组总有效率为97.7%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：相比传统的不锈钢器械预备根管，镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔的封闭性更好。
【关键词】 镍钛器械；根管充填；根尖孔封闭性；影响
【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-00107-02
根管治疗术是治疗牙髓病与根尖周病的一种主要手段，其中，根管预备的效果对治疗效果具有直接性影响。近几年，随着医疗技术的不断发展，镍钛器械预备根管因其具有较强的弹性与抗扭转性，逐渐被广泛应用于根管充填中，大大提高了根管预备的成功率。本次研究将我院2014年9月～2015年10月就诊的88例急、慢性牙髓炎或根尖周炎患者作为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年9月～2015年10月在我院接受根管治疗的急、慢性牙髓炎或根尖周炎患者共88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例。其中，观察组男28例，女16例，年龄18～65岁，平均年龄（36.87±3.12）岁；对照组男25例，女19例，年龄19～66岁，平均年龄（37.98±3.25）岁。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组采用镍钛器械预备根管治疗。仪器采用Hero642旋转镍钛器械，共有12根锉，主要包括6根0.02锥度，3根0.04锥度以及3根0.06锥度。依据患者的X线片检查结果，了解患牙的基本情况，常规去龋、拔髓并清理患者的髓腔。打开患者的牙髓腔部位，充分暴露被感染的牙髓，于患牙顶端钻一小洞，直至患者的牙髓腔内部，拔除牙髓，充分扩洗根管，采用细针将病变的牙髓拔除，并采用扩根钻与锉等充分扩大根管，清理根管壁内的毒素，制备根管，常规消毒根管，并进行充填，恢复患者牙齿的外形，于根管内部置入化学药物，防止细菌生长，并采用根充糊剂与牙胶尖充填根管，结束操作。
对照组采用传统不锈钢K锉充填根管法治疗。依据患者的X线片检查结果，了解患牙的基本情况，常规去龋、拔髓并清理患者的髓腔。采用逐步深入的方法充填根管。
为两组患者结束操作后，均进行冲洗、封药。于7日后复查，每次更换器械时，为两组患者均采用双氧水与生理盐水反复冲洗根管，待根管干燥后，采用碘化钾对根管进行充分消毒。
1.3 评价指标
依据X线片的检查结果，评定根管的充填效果。治愈：填充材料距患者根尖的距离小于等于2cm，根尖区域封闭严密，随诊时瘘管闭锁，且根尖周部位的阴影完全消失；有效：填充材料距患者根尖的距离大于2cm，根尖区域封闭尚不严密，随诊时瘘管闭锁，且根尖周部位的阴影完全消失；无效：填充材料未达到根尖部位，或者是随诊时侧穿孔至根管外部。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率为97.7%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表。
3.讨论
牙髓出现炎症时，细菌往往会通过各种渠道进入到患者的牙髓系统内部，从而对患者根尖周围的组织产生一定的影响，进而影响到患者的生活质量。
目前，临床上治疗牙髓疾病与根尖周疾病时，主要采用根管充填方法治疗。在制备根管的过程中，有效维持根管原有的弯曲度及其方向，不仅能够方便根管的清理及其成形，同时还能够有效预防侧穿、阻塞等并发症的发生[1]。
传统的不锈钢器械用于根管制备中，不仅需要花费大量的时间，同时还极有可能导致根管直化，严重时可能会出现根尖孔开放、根管偏移以及肘部形成等不良形态，从而影响治疗效果[2]。
镍钛器械用于根管制备中，因其具有较强的弹性与抗弯曲性，在弯曲根管的预备过程中，于根管内部产生的回复力相对较小，减小了根管预备的难度，使得根管能够有效维持原有的形态及其走向，这样不仅能够有效减少器械的使用数量、操作过程中花费的时间，同时还能够降低根尖偏移、阻塞以及台阶形成等现象的发生，具有良好的成形效果[3]。
本次研究结果显示，观察组总有效率为97.7%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示相比传统不锈钢器械预备根管，镍钛器械预备根管治疗牙髓疾病与根尖周疾病时，对根管充填根尖孔的封闭性具有更好地效果。
综上所述，相比传统不锈钢器械预备根管，镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔的封闭性更好。
【参考文献】
[1]姚上贵.镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响[J].中外医疗,2011,21:38+40.
[2]吴利琴.镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响[J].医学信息(上旬刊),2011,05:3004-3005.
[3]杨阳,张玲玲,艾丽琼,敖奕然,程晓,董红.不同器械预备根管对热牙胶充填根管根尖封闭能力影响的评价[J].科技视界,2013,33:211+220.
论文作者:曾丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
标签：器械论文; 根尖论文; 牙髓论文; 患者论文; 封闭性论文; 对照组论文; 不锈钢论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;