摘要：目的 探讨中医特色护理在胫骨下端闭合式骨折术后的护理效果。方法 将86例研究对象随机分成实验组与对照组，每组各43例。两组均用相同手术方法，术后对照组使用常规护理，实验组则应用中医特色护理，利用视觉模拟评分法（VAS）评估两组治疗前后疼痛情况，使用自制满意度问卷比较两组患者对护理工作满意度情况。结果 治疗前两组VAS评分无显著差异，治疗后1d、治疗后1周实验组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；实验组患者对护理工作总满意率为97.68%，明显高于对照组86.05%的总有效率（P＜0.05）。结论 胫骨下端闭合式骨折术后在常规护理基础上为患者使用中医特色护理对降低患者肢体疼痛及提高患者满意率有重要意义。
关键词：胫骨下端闭合式骨折术；中医特色护理；效果
胫骨骨折是常见的骨折类型，占到骨折总数的10%～15%左右[1]。同时胫骨下端闭合式骨折也是治疗骨折常用的手术方法，但是术后患者也常会发生骨折不愈合及延迟愈合等情况，所以做好相应的护理工作非常重要[2]。我院近几年将中医特色护理应用到胫骨下端闭合式骨折手术中，取得了非常满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年3月-2017年4月门诊收治并确诊为胫骨下端闭合式骨折的86例患者为研究对象，采取随机分组的方式将患者分成实验组与对照组。实验组43例，男25例，女18例；年龄17～64岁，平均年龄（42.6±3.5）岁；骨折类型：车祸致伤17例；高空坠落致伤18例，重物砸伤8例。对照组43例，男23例，女20例；年龄16～62岁，平均年龄（41.8±3.4）岁；骨折类型：15例为车祸致伤，19例为高空坠落致伤，9例为重物砸伤。在一般资料上两组患者并无显著差异。
1.2 方法
两组患者均使用相同的手术方法治疗骨折，术后给予对照组患者常规护理，主要包括监测患者的生命体征，使用消肿止疼药物以及保证病房的安静与整洁等。
实验组在对照组常规护理基础上应用中医特色护理，具体护理操作如下：（1）红花酒湿敷。选取500ml 50%医用酒精，将50g红花放入浸泡，浸泡1周。患者术后2天，将事先配置的红花酒倒入到容器中，将敷布放入其中充分浸润，然后将其敷于患者患肢肿胀部位，敷设一段时间需要将敷布再次浸湿以保证湿润，每次40min，2次/d。如敷布过程患者出现局部红肿、皮疹以及灼痛需暂停湿敷。（2）中药熏洗。按照科内所制定的中药处方，将中药放置于盆中，加水3500ml并浸泡30min，用武火煮沸后转文火慢煎30min，然后将汤药用纱布过滤与熏洗桶中以作备用，水温在70℃～80℃可以将患者患肢置于熏洗桶上方，将患肢摆放舒适并进行固定，使用浴巾围盖住患肢以及桶，使得药物熏蒸彻底，每次熏洗时间为40min，2次/d，2周为一个疗程。注意熏洗前要清洁局部皮肤，以达到提高熏洗效果的目的。
1.3 观察指标
（1）治疗前、治疗后1d、治疗后1周分别利用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛，分值区间为0～10分，其中0分为无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛。（2）使用自制的满意度评分表在患者出院前进行评分，问卷总分为100分，其中90～100分为非常满意；70～89分为满意；70分以下为不满意。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量与技术资料分别使用（ ）及（%）表示，结果差异有统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 VAS评分比较
治疗前两组VAS评分无显著差异，治疗后1d、治疗后1周实验组VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者不同时间段VAS评分比较（ ）
3 讨论
胫骨下端闭合式骨折术是临床中常见的手术类型，这使得骨折治疗有效率显著提升[3]。而为了进一步改善患者预后，应用合理的术后护理方法至关重要。随着当前中医事业的快速发展，中医特色护理也经常用于临床手术治疗后，在本次研究中，采用了红花酒湿敷与中药熏洗护理，其中红花具有活血通络及镇痛的功效，采取红花湿敷能够有效扩张局部血管，促进骨折愈合[4]。而中药熏洗则可以改善患者下肢血液循环，使得机体气血通畅，有助于肿胀消退，同时中药熏洗的物理降温效应还能够提高患者痛阀，使得患者术后肢体疼痛程度下降。
本次研究结果显示，采取中医湿敷及熏洗的实验组患者在术后各时段的疼痛评分均要明显低于对照组，同时实验组患者对护理工作的满意率也要高于对照组。这充分表明在胫骨下端闭合式骨折术后应用中医特色护理能够显著降低患者术后疼痛感，大大提高患者的满意度，因此该护理方法值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]严前琳，陈洪波.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].中国全科医学，2015，18（08）：946-949.
[2]李永山，董健，岳雄，蔡振宇，匡垓下，吴宗明，何洁铭，李一凡，徐志英.胫骨平台骨折术后早期并发症的处理与分析[J].中国骨伤，2015，28（09）：846-849.
[3]张春才.胫骨平台骨折与Pilon骨折的诊断与治疗[J].中国骨伤，2010，23（02）：81-83.
[4]杨益民，任志伟，李萌，张小卫.胫骨骨折术后骨外露原因分析及对策[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，26（10）：948-949.
论文作者:彭利红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 胫骨论文; 实验组论文; 术后论文; 对照组论文; 中医论文; 评分论文; 《航空军医》2017年第17期论文;