高吴双孟毓岳献荣曹王富强
（新乡市中心血站４５３０００）
【摘要】目的：分析初次献血者与重复献血者不合格比例，为无偿献血招募提供依据。方法：对我站２０１２～２０１４年上半年初次献血者与重复献血者检测结果进行统计分析。结果：初次献血者的ＨＢｓＡｇ、ＨＣＶ－Ａｂ、ＴＰ－Ａｂ、ＨＩＶＡｇ／Ａｂ的不合格率分别为０４４％、０４６％、０２１％、０１６％。重复献血者的ＨＢｓＡｇ、ＨＣＶ－Ａｂ、ＴＰ－Ａｂ、ＨＩＶＡｇ／Ａｂ的不合格率分别为为０２０％，００８％，００９％，００９％。重复献血者ＨＢｓＡｇ、ＨＣＶ－Ａｂ、ＴＰ－Ａｂ、ＨＩＶＡｇ／Ａｂ不合格率显著低于初次献血者（均为Ｐ＜００１）。结论：从低危人群中采集血液，建立一支固定无偿献血队伍，为临床提供安全健康的血液提供有力的保障。
【关键词】：初次献血者；重复献血者；低危人群；招募
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４５０－０２
随着近年来临床用血量的逐年递增，全国供血紧张的报道时有发生。血液采集后的报废、还血也占了一定的比例，在当前形式下，如何制定招募方案，从低危人群中采血，降低不合格比例，有一定的现实意义。笔者对我站２０１２～２０１４年上半年检测结果进行分析，发现重复献血者（献血次数≥２次人群）不合格比例显著低于初次献血者，现报道如下。
１ 材料与方法
１１ 资料来源２０１２～２０１４年本站无偿献血者资料，年龄１８～６０周岁，体检合格，献血量２００～４００ｍｌ。检测标本为ＥＤＴＡＫ２抗凝血液（血浆）。
１２ 仪器贝克曼离心机、ＳＴＡＲ全自动加样器（瑞士ＨＡＭＩＴＯＮ）、ＦｅｅｄｏｍＥＶＯ全自动加样器（瑞士帝肯）、全自动酶免系统（ＭｉｃｒｏｌａｂＦＡＭＥ２４／２０）、德国贝林公司提供的ＢＥＰⅢ全自动酶免分析仪、ＨＴ３酶标仪、３４０Ｒｔ温控酶标仪等，仪器每年定期校验。
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１３ 试剂ＨＢｓＡｇ检测试剂（上海科华、厦门新创、法国伯乐）；抗－ＨＣＶ检测试剂（上海科华、北京万泰、厦门新创）；ＨＩＶＡｇ／Ａｂ检测试剂（上海科华、北京科卫、法国伯乐）；抗－ＴＰ检测试剂（上海科华、厦门新创）。所有试剂均为中国药品生物制品检定所批批检合格，在有效期内使用，严格按照试剂说明书操作。
１４ 检测方法ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ、ＨＩＶＡｇ／Ａｂ、抗－ＴＰ均检测采用ＥＬＩＳＡ方法。ＨＩＶＡｇ／Ａｂ检测结果为有反应性的标本送至新乡市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室做ＷＢ确认。
１５ 统计学方法对各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件ＳＰＳＳ１９０对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，治疗前和治疗后的对比采取ｘ２检验；如果两者对比表明Ｐ＜００５为有显著性差异和统计学意义。
２ 结果
初次献血者的ＨＢｓＡｇ的不合格率为０４４％，ＨＣＶ－Ａｂ的不合格率为０４６％，ＴＰ－Ａｂ的不合格率为０２１％，ＨＩＶＡｇ／Ａｂ的不合格率为０１６％。
重复献血者的ＨＢｓＡｇ的不合格率为０２０％，ＨＣＶ－Ａｂ的不合格率为００８％，ＴＰ－Ａｂ的不合格率为００９％，ＨＩＶＡｇ／Ａｂ的不合格率为００９％。
重复献血者和重复献血者总的ＨＢｓＡｇ的不合格率为０３０％，ＨＣＶ－Ａｂ的不合格率为０２４％，ＴＰ－Ａｂ的不合格率为０６３％，ＨＩＶＡｇ／Ａｂ的不合格率为０１２％。
ＨＢｓＡｇ、ＨＣＶ－Ａｂ、ＴＰ－Ａｂ和ＨＩＶＡｇ／Ａｂ不合格率显著低于初次献血者，初次献血者和重复献血者的ＨＢｓＡｇ、ＨＣＶ－Ａｂ、ＴＰ－ＡｂＨＩＶＡｇ／Ａｂ的不合格率有明显差异（Ｐ＜００５）。
注：ＨＩＶ为未经疾控确证的有反应性结果。初次献血者与重复献血者比较：ＨＢｓＡｇ、ＨＣＶ－Ａｂ、ＴＰ－Ａｂ、ＨＩＶＡｇ／Ａｂχ２分别为６４８９、２０２９４、３２９、１３６４，均为Ｐ＜００１。
３ 讨论
重复献血的安全性问题受到社会的广泛关注，本次研究结果数据表明，初次献血者的ＨＢｓＡｇ的不合格率为０４４％，ＨＣＶ－Ａｂ的不合格率为０４６％，ＴＰ－Ａｂ的不合格率为０２１％，ＨＩＶＡｇ／Ａｂ的不合格率为０１６％。重复献血者的ＨＢｓＡｇ的不合格率为０２０％，ＨＣＶ－Ａｂ的不合格率为００８％，ＴＰ－Ａｂ的不合格率为００９％，ＨＩＶＡｇ／Ａｂ的不合格率为００９％。重复献血者比初次献血者所占比例大，这与其他报道不一致［１，２］。且ＨＢｓＡｇ、ＨＣＶ－Ａｂ、ＴＰ－Ａｂ和ＨＩＶＡｇ／Ａｂ不合格率显著低于初次献血者（均为Ｐ＜００１），差异具有统计学意义，重复献血者血液较初次献血者安全［３］。因此在制定无偿献血招募方案时，应制定措施，提高重复献血者献血的积极性。同时，加大宣传力度，普及经血传播疾病的知识及血液常识，提高广大群众对无偿献血的认知；采取有效的激励机制，最大限度地使初次献血者过渡为重复献血者，重复献血者过渡为固定献血者（至少献血３次并且每年至少献血１次），从低危人群中采集血液，是安全血液来源［４］，建立一支固定无偿献血队伍，为临床提供安全健康的血液提供有力保障。
参考文献
［１］ 曾四海，李锦绒，张晋昕．广州市无偿献血１０年情况分析（１９９８～２００９年）．热带医学杂志，２０１１，１１（７）：８３０－８３３．
［２］ 李咏梅．长沙市无偿献血者的调查分析．临床输血与检验，２００７，９（１）：１５－１７．
［３］ 祝宏，徐利虹，励晓涛，等．初次与重复献血者ＨＢｓＡｇ抗－ＨＣＶ抗－ＨＩＶ及抗－ＴＰ检测情况分析．浙江预防医学，２０１１，２３（３）：４１－４３．
［４］ 陈璞，陶红兵，无偿献血次数的影响因素及应对策略分析．中国卫生事业管理，２００８，２５（６）：４２１－４２２．
论文作者:高吴双孟毓岳献荣曹王富强
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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