（太原市第四人民医院 山西太原 030053）
【摘要】目的：本文主要就少量胸腔黏液跟胸膜粘连的普通放射征象进行了探究。方法：对2017年3月—2018年3月本院行胸部X线检查的少量胸腔积液跟胸膜粘连患者30例作为研究对象，然后对所有患者进行放射性检查。结果：在经过检查后发现部分患者存在有肋膈角变钝以及腹腔内存在有少量积液等问题。结论：通过普通放射征象对于少量胸腔积液跟胸膜粘连有着良好的诊断价值。
【关键词】胸腔积液；胸膜粘连；普通放射征象
【中图分类号】R561.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0080-02
胸腔积液主要指的是液体不正常积聚在胸腔膜中，对于患者周边肺组织也会造成比较大的压迫，并直接影响到患者的呼吸功能。胸膜腔在肺跟胸壁之间，其在正常情况下有3～15毫升液体用于呼吸时的润滑。但是当患者出现了结核病或者心力衰竭等疾病时，还会出现液体分泌不平衡等问题，也就容易出现胸腔积液以及胸膜粘连等诸多问题，对于患者的生活质量也会造成比较大的威胁。本次研究中主要采用普通放射征象，来对30例少量胸腔积液以及胸膜粘连患者进行了检测，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
筛选本院在2017年3月—2018年3月期间采用X线体检检查进行普通放射性检查的30例患者作为研究对象，其中男17例，女13例，年龄在24～67岁，平均年龄（45.9±6.1）岁。
1.2 方法
在对患者进行普通放射检查之前，需要护理人员先协助患者做好防护工作。帮助患者脱去上衣，在取出了项链等金属首饰之后，采用后前位的站立方式。在检查过程中依次对患者的前胸、侧部以及背部位置进行检测，还需要将肝脏作为右侧的主要检测部位，来对胸壁跟膈的状况进行有效的反映。随后进行脏胸膜跟壁胸膜之间距离的检查，来确定胸腔积液所引起的暗色区域具体宽度跟实际变动情况[1]。
1.3 统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究中产生的所有数据进行处理。
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2.结果
对30例患者进行普通放射性检查，结果表明少量的胸腔积液还会导致患者出现肋膈角变钝的问题，具体形状还会随着患者的体位而发生变化，也就导致了少量积液难以及时被发现，并容易出现漏诊等问题。此外在采用站立位来进行检查时，积液会汇集到后肋膈角部位，这也就导致了正常的胸透容易出现误诊的问题。因此说在检测过程中还需要进行体位的合理选择，来获得良好的检查效果。在进行胸膜检查过程中，通过观察肺外缘胸廓厚度的模式，还能够为后续的检测奠定良好的基础，而在该情况下检测到的密度增高影还不会随着体位的变化而发生改变。
3.讨论
在人的胸膜上还有着一对完全封闭的膜囊，并主要分布在胸部左、右部分。此外在内脏胸膜跟壁层胸膜之间还有着一定的潜在缝隙，而且在胸膜表面还覆盖有胸膜粘连。当患者出现了肾脏疾病或者低蛋白血症之后，还会导致胸腔积液的出现，并引导患者出现通气功能障碍或者心室衰竭等并发症出现。在临床研究中出现胸腔积液跟胸膜粘连的因素主要包含有胸膜毛细血管静水压增高、胸膜毛细血管渗透压降低以及胸膜通透性增大等等[2]。
当患者出现了胸腔大量积液之后，自身的肺功能以及呼吸功能还会受到非常大的影响。研究结果表明大量积液会对肺功能造成比较大的损坏，并会进一步导致胸膜粘连等问题发生。但是在检查过程中少量的胸腔积液还不容易被发现，但是传统检查方式中还能够发现胃泡充气等问题，还能够看到横膈的阴影。因此在通过普通放射征象进行检查过程中，还需要将患者通过多种体位来进行检测，借此来促进诊断的正确性得到进一步的提升。通过普通放射性技术来进行患者的胸腔检查，还有着操作简单以及诊断迅速的特点。
当患者胸腔内的积液越多时，其肺功能所受到的影响也就越大。当患者胸腔内存在有大量积液时，对于肺功能机体的正常工作也会产生一定的抑制效果，还会诱发高碳酸血症等疾病发生。在研究过程中发现通过抗生素联合治疗的模式，能够对少量积液引起的肋膈角变钝等问题起到良好的治疗效果，从而进行患者病情的有效控制跟改善。而在进行胸腔粘连症状的临床治疗过程中，采用普通放射检查还能够获得良好的应用效果，对于疾病的后期治疗跟预后也能够起到良好的参考价值。因此说普通防渗检查在胸腔积液跟胸膜粘连诊断过程中有着非常重要的诊断意义，对于该类型疾病的后续治疗也有着非常重要的意义[3]。
对于胸腔积液患者而言，胸腔积液的危害程度还直接取决于患者积液的数量，当胸腔内的积液过多时，还会对患者肺的通气功能造成比较大的损害。过多的积液还会对膈肌的收缩舒张造成比较大的影响，抑制患者的呼吸功能，还会出现低氧血症以及呼吸道感染等并发症，病情严重的患者还可能出现通气功能障碍等诸多问题，对于患者的生命健康与安全也会造成非常大的影响。只有做好对少量积液的正确诊断，才能够对该病症进行及时的治疗，避免胸腔内积液过多等问题发生。通过普通放射性检查能够对胸腔积液跟胸膜粘连起到良好的诊断效果，还可以在较短时间内获得良好的诊断效果，这也是常规影像学诊断中所具备的诊断优势，并能够为患者的后续治疗奠定良好的基础[4]。在本次研究中，主要就30例少量胸腔积液以及胸膜粘连患者作为研究对象，并且通过普通放射征象来对所有患者进行了检测，研究结果表明，所有患者均获得了良好的诊断效果，经过检查后发现部分患者存在有肋膈角变钝以及腹腔内存在有少量积液等问题，对于积液的数量以及所在位置也能够进行明确的显示。
综上所述，在对少量胸腔积液以及胸膜粘连患者进行临床诊断过程中，通过普通放射征像也能够获得良好的诊断效果，对于患者后续的治疗也能够提供足够多的诊断依据。因此说各医疗机构还需要积极采用普通放射征象的模式来对少量胸腔积液以及胸膜粘连患者进行检查，并在结合检查结果基础上进行治疗方案跟预后方案的针对性选择。
【参考文献】
[1]何镇良.少量胸腔积液及胸膜粘连的普通放射征象特点分析[J].医药前沿,2017,11(3):150-151.
[2]王鹏飞.少量胸腔积液及胸膜粘连的放射特征探讨[J].饮食保健,2018,8(17):43-44.
[3]邱小建,张杰,董淑文,等.内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及操作方法[J].医学研究杂志,2017,41(5):146-150.
论文作者:杨之江
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
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