（宿州市第一人民医院；安徽宿州 234000）
【摘要】目的：调查晚期肿瘤患者的疼痛状况，提出护理对策。方法：选取68例晚期肿瘤患者作为样本，从疼痛性质、疼痛评分、镇痛方法等方面，对其疼痛状况进行分析。结果：68例患者中，酸痛者占33.82%、隐痛者占30.88%、绞痛者占29.41%。三项数据对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。疼痛评分为8--10分者占57.35%。与其他评分相比，差异显著（p＜0.05）。未镇痛者占26.57%、用药镇痛者占47.06%，有效率93.75%。热敷镇痛者占14.71%、有效率60%。通过音乐疗法镇痛者占11.76%，有效率62.5%。结论：晚期肿瘤患者的疼痛性质与肿瘤类型有关，疼痛多较为剧烈。给予镇痛类药物止痛，效果显著。采用热敷或音乐疗法止痛，同样可取得一定的效果。
【关键词】晚期肿瘤；疼痛状况；镇痛方法
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0262-01
晚期肿瘤患者，转移灶生长迅速。一旦压迫神经，极容易诱发疼痛。临床研究发现，晚期肿瘤患者中，30%--50%的患者均伴有癌性疼痛。及时进行护理干预，是提高患者生存质量的关键。本文于本院2017年3月--2018年3月收治的晚期肿瘤患者中，随机选取68例作为样本。调查了患者的疼痛状况，并提出了相应的护理对策：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取68例晚期肿瘤患者作为样本，患者性别：男/女=38/30，年龄（65.79±3.46）岁，病程（13.20±1.87）m。所有患者均伴有疼痛，且自愿参与研究。
1.2 方法
调取68例患者的临床治疗，从疼痛性质、疼痛评分、镇痛方法等方面，对其疼痛状况进行分析。
2 结果
2.1 患者的疼痛性质
68例患者中，酸痛者占33.82%、隐痛者占30.88%、绞痛者占29.41%，三项数据对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。详见表1：
表 1 患者的疼痛性质
3 讨论
3.1 晚期肿瘤患者的疼痛状况
晚期恶性肿瘤患者，疼痛一般较为严重。导致疼痛的原因，与肿瘤因素、治疗因素有关[1]。例如：晚期恶性肿瘤侵袭胸膜及神经，容易导致骨髓腔压力升高。加之骨转移等因素的影响，疼痛往往较为严重[2]。根据肿瘤类型的不同，疼痛位置往往有所不同。晚期肺癌患者，疼痛多位于胸部、臂丛以及肩部。脑肿瘤患者，疼痛多位于头部。鼻咽癌颈部转移后，患者可出现颈、肩、臂等部位疼痛。临床研究发现，由晚期恶性肿瘤所导致的张力的改变，同样是诱发疼痛的主要原因[3]。以原发性肝癌为例，肿瘤转移后，患者肝包膜张力将显著增加，上腹部疼痛逐渐加重。除因肿瘤本身所导致的疼痛外，放化疗的过程同样容易造成疼痛（如：化疗药物外渗导致组织坏死、静脉炎、淋巴系统损伤、幻肢痛等）[4]。根据肿瘤类型的不同，疼痛性质同样存在一定的差异。本文研究发现，68例患者中，酸痛者占33.82%、隐痛者占30.88%、绞痛者占29.41%。三项数据对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。通过对患者疼痛评分的对比发现，疼痛评分为8--10分者占57.35%。与其他评分相比，差异显著（p＜0.05）。表明，晚期肿瘤患者，疼痛多较为剧烈。进一步观察发现，本组患者中，未镇痛者占26.57%、用药镇痛者占47.06%，有效率93.75%。热敷镇痛者占14.71%、有效率60%。通过音乐疗法镇痛者占11.76%，有效率62.5%。上述研究结果表明，给予镇痛类药物止痛，疗效最佳。
3.2 晚期肿瘤患者的疼痛护理
疼痛为影响晚期肿瘤患者生存质量的主要因素，为体现以人为本的护理理念，加强对患者的疼痛护理较为关键。具体护理方法如下：（1）疼痛评估：护理人员应对患者的疼痛程度进行评估，根据疼痛程度，为其制定护理方案，采用不同方法止痛。（2）给药：对于疼痛剧烈、严重影响睡眠及生存质量者，应给予患者镇痛类药物止痛。如：可给予患者吗啡控释片镇痛，口服。或给予芬太尼贴剂止痛，外用[5]。给药过程中，护理人员应严格遵医嘱控制药物的用法用量。患者入睡前，可适当增加剂量，确保患者睡眠质量良好。（3）热敷：针对疼痛程度较轻者，可考虑通过热敷的方式，促进局部血液循环，达到镇痛的目的。（4）音乐疗法：护理人员可嘱患者通过听轻音乐的方式，使疼痛得以缓解。此外，还应主动与患者沟通，使其注意力得到转移，使疼痛得到缓解。临床研究发现，放松疗法对疼痛的缓解同样具有积极意义。护理人员可在轻松、安静、温暖的环境中，引导患者逐渐放松。嘱患者回忆过去的欢乐，使疼痛得以缓解。家庭成员的陪伴，能够使患者感受到温暖、安全。护理人员可嘱家属多陪伴患者，使疼痛得以减轻。
综上所述，晚期肿瘤患者的疼痛性质与肿瘤类型有关，疼痛多较为剧烈。给予镇痛类药物止痛，效果显著。采用热敷或音乐疗法止痛，同样可取得一定的效果。
参考文献：
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[4]黄佳佳.疼痛专科护理对恶性肿瘤患者癌痛控制水平及生存质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25(08):66-68.
[5]刘素荣,魏媛媛,徐艳丽.氨酚羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的效果及其安全性研究[J].实用癌症杂志,2018,33(07):1121-1123+1130.
论文作者:庄美荣 马兰
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：疼痛论文; 患者论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 有效率论文; 恶性肿瘤论文; 性质论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;