杨晓艳湖北省咸丰县人民医院 445600
【摘 要】目的：通过比较研究综合护理干预措施在泌尿外科疾病并高血压患者护理中的效果，为临床上实施优质高效的护理提供科学依据。方法 选取 2013 年 10 月至 2014 年 10 月在我院进行治疗的 130 例泌尿外科疾病合并高血压患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组患者实施常规护理措施，实验组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，通过对比两组患者血压控制水平和患者术后疼痛状况进行效果评价。结果 两组患者经过系统的治疗及护理，血压、眩晕程度和术后疼痛感对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预，可明显减轻患者的疼痛感和控制血压，有效提高患者的生存质量。
【关键词】泌尿外科疾病；高血压；综合
护理干预泌尿外科疾病属于外科临床常见疾病，老年人是此类疾病的高发人群，因此往往合并高血压症状，增加了临床病死率。
为了最大程度地避免不良事件的发生，我们对我院2013 年10月～2014 年10 月收治的130 例泌尿系统疾病合并高血压的老年患者实施综合护理干预，并对其干预效果进行了分析。现报告如下。现报道如下。
1、资料和方法1.1 临床资料选取2012 年1 月至2013 年1 月在我院进行治疗的130例泌尿外科疾病合并高血压患者，男患者87 例，女患者43例，年龄在54~79 岁之间，平均年龄为（67．12±4．9）岁，其中53 例为前列腺增生、11 例为前列腺癌、25 例为尿道部位疾病、14 例为肾结核、27 例为泌尿系结石。以上患者经相关临床检查均明确诊断为高血压，平均病程为（11．29±2．13）年，均服用降压药控制血压，平均血压水平为（135．4±3．8）/（88．7±4．3）mm Hg。将以上患者按随机分组原则分为实验组和对照组，每组65 例。实验组男43 例，女22 例，平均年龄为（68．05±4．1）岁，前列腺增生患者27 例、前列腺癌患者5 例、尿道部位疾病患者12 例、肾结核患者7 例、泌尿系结石患者14 例。对照组男44 例，女21 例，平均年龄为（66．43±5．6）岁，前列腺增生患者26 例、前列腺癌患者6 例、尿道部位疾病患者13 例、肾结核患者7 例、泌尿系结石患者13 例。以上两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，两组具有可比性。
1.2 方法对照组患者行常规护理；观察组患者常规护理的基础上行综合护理干预，具体的方法为：1.2.1 健康教育本组患者在入院治疗前，医护人员首先对其基本情况进行详细的评估，然后结合患者的知识水平高低和基本理解能力，对其讲解泌尿外科疾病合并高血压的概念、治疗方法和可能出现的并发症，教导患者及其家属如何通过合理的运动和科学的饮食来帮助治疗，增强患者的保健意识。
1.2.2 心理护理心理护理对改善泌尿外科疾病合并高血压患者的健康状况具有不可估量的作用。术前责任护士要做好卫生宣传教育及相关疾病的健康讲解，消除患者对手术的恐惧和担忧，这将有利于血压的稳定，使手术顺利实施。在与患者交流过程中，及时发现患者可能出现的不良情绪，并进行耐心开导，从根本上消除不良情绪，使患者保持乐观心态，增强战胜疾病的信心。
1.2.3 疼痛护理患者术后由于伤口刺激，会出现程度不等的疼痛，疼痛会影响神经反射和激素分泌，对血压造成影响。护士应及时评估患者的疼痛程度，在药物止痛的基础上结合非药物止痛疗法，如播放轻音乐、中医针灸止痛等方案联合镇痛。
1.2.4 舒适环境护理重视日常查房，及时为患者更换衣物和床单，保持室内干净整洁；定时通风，保持空气清新；护理人员应重视泌尿外科合并高血压疾病特殊护理程序，并对患者护理过程、效果进行记录。
1.2.5 饮食护理对围手术期的患者，根据患者的体质特征，指导患者制定科学、合理的饮食计划。饮食护理的基本原则是在保证营养供给充足的前提下，进食要适量。指导患者以饮食高蛋白食物为主，针对那些有氮质血症的患者，建议他们避免辛辣刺激性食物，而以进食维生素、纤维类、低脂类食物为宜。
1.2.5 其它护理给患者讲解各类降压药的作用、剂量、用法、副作用等，指导患者严格按照医嘱掌握药物剂量和间隔时间正确服用。术后做好各管道的护理，严密监测患者体温变化，并观察患者创面愈合情况，以防切口感染。
1.3 统计分析本次实验数据采用SPSS12.0 软件进行统计分析，计量资料采用t 检验，以均数±标准差（x±s）表示；采用卡方检验进行组间的比较，用百分率表示。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2、结果2.1 两组患者疼痛状况比较实验组患者中重度疼痛发生率为58．55％，明显低于对照组的83.08％，P＜0．05，差异有统计学意义。实验数据详见表1
3、讨论临床在治疗泌尿外科疾病时，多采用手术方法。当患者合并高血压疾病时，可对手术治疗带来严重不良影响。导致部分患者易产生心理恐惧、精神焦虑、烦躁等情绪，妨碍手术的顺利实施，增加了护理工作的难度。通过舒适护理，减轻了患者机体因外部环境等造成的不舒适，给患者创造了愉悦心境，降低患者烦躁、不安情绪，最大程度提高患者舒适感。另外，高血压作为一种慢性疾病，其发生发展和患者生活方式息息相关。针对此种情况，护理人员给予健康指导，帮助患者纠正不良生活方式，从而有效地控制了血压，这也是实验组患者维持较好血压水平的原因。从结果来看无论是术后疼痛感还是舒张压、收缩压和眩晕程度的对比，观察组的效果都要明显优于对照组，这也从侧面反映出，综合护理干预的效果，因此，得出结论，在泌尿外科疾病合并高血压患者的治疗中引入综合护理干预具有一定的临床价值，值得借鉴并推广。
参考文献：[1]纪薇.高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，09：832-834.[2]马菊.泌尿外科疾病合并高血压患者的综合护理干预分析[J].中国现代药物应用，2015，06：232-234.
论文作者:杨晓艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 疾病论文; 实验组论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 血压论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;