沅陵县中医医院 419600
【摘 要】目的：探讨MR动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值。方法：选取2013年10月-2015年12月我院收治的80例宫颈癌患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例。其中对照组患者采用常规MR平扫进行检查，观察组采用MR动态增强扫描进行检查，比较两组患者的检查准确率。结果：观察组患者在22例宫颈癌患者中，阳性诊断率为95.5%，假阳性诊断率为0.0%，吻合度较高；对照组患者在19例宫颈癌患者中，阳性诊断率为84.2%，假阳性诊断率为14.3%，吻合度较低。两组患者诊断率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：MR动态增强扫描对宫颈癌患者具有较高的诊断率，降低误诊率，以便更好地进行早期诊断及治疗。
【关键词】MR；动态增强扫描；宫颈癌；诊断价值
宫颈癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，具有较高的死亡率，严重威胁到女性的身体健康和生活质量。临床上对于宫颈癌患者需要做到及早诊断和治疗，具有较好的临床治疗效果，能控制患者病情的发展[1]。但我国对于宫颈癌患者的早期诊断率不高，大部分患者在临床上出现较为明显的症状才会就诊。为了提高宫颈癌早期诊断率及治疗，临床上采用MR动态增强扫描具有较高的诊断率[2]。因此，本文选取2013年10月-2015年12月我院收治的80例宫颈癌患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例。其中对照组患者采用常规MR平扫进行检查，观察组采用MR动态增强扫描，比较两组患者的检查准确率。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月-2015年12月我院收治的80例宫颈癌患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例。观察组患者年龄23-82岁，平均年龄（46.28±10.47）岁；其中绝经患者22例，未绝经患者18例。对照组患者年龄25-84岁，平均年龄（47.56±11.23）岁；其中绝经患者21例，未绝经患者19例。所有患者在临床上出现不同程度的阴道不规则出血症状，其中绝经后妇女主要表现为阴道出血状况，未绝经妇女主要表现不规律阴道出血以及经期紊乱状况；并且所有患者阴道分泌物过多，根据B超诊断为宫颈处存在增大状况。两组患者性别、年龄以及临床表现等一般资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法
对照组患者采用常规MR平扫进行检查，观察组采用MR动态增强扫描进行检查。具体扫描方式为：①常规MR平扫：患者于检查当天早上应该禁止进食，空腹憋尿，在检查台上采取平卧位；扫描的部位主要为患者骨盆上缘直至耻骨连合上，扫描顺序为横断面FSE，从T2WI扫描开始，到矢状面T2WI直至横断面T1WI。②MR动态增强扫描：患者于检查当天早上应该禁止进食，空腹憋尿，在检查前静脉注射剂量为0.1mmol/kg的扎喷酸萄胺，将注射流率控制在3mL/s左右，在检查台上采取平卧位；增强动态扫描的顺序为横断面、矢状面以及冠状面，于静脉期20s后进行扫描，于静脉期40s后进行扫描，实质期应该往后延长60s扫描；采集患者连续动态增强图采用三维容积内插体部检查方式[3]。
1.3 诊断标准
①金标准：患者经过病理活检确诊为宫颈癌；②患者在临床上具有长期的服药史，其中包括服用避孕药史以及妇科检查史；③患者在临床上出现阴道不规则出血症状，阴道分泌物有所增多，且存在异味；④患者采用B超等检查显示患者的宫颈部存在增生状况。
.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 进行检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者病理活检结果
对照组患者中有19例患者经病理活检确诊为宫颈癌，其中包括15例（78.9%）鳞癌，3例（15.8%）黏液腺癌，1例（5.3%）未分化肉瘤。观察组患者中有22例患者经病理活检确诊为宫颈癌，其中包括18例（81.8%）鳞癌，2例（9.1%）黏液腺癌，2例（9.1%）未分化肉瘤。
2.2 比较观察组和对照组患者预后指标
观察组患者在22例宫颈癌患者中，阳性诊断率为95.5%，而18例良性患者中无1例患者诊断为宫颈癌，假阳性诊断率为0.0%，吻合度较高；对照组患者在19例宫颈癌患者中，阳性诊断率为84.2%，而21例良性患者中有3例患者诊断为宫颈癌，假阳性诊断率为14.3%，吻合度较低。两组患者诊断率差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：
3 讨论
宫颈癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，随着近年来临床上发病率和死亡率的提高，人们加大了对此疾病早期诊断的关注[4]。MR是临床上检查宫颈癌的主要手段，对软组织具有较高的分辨率，成像较为清晰，能够更加明确显影，而MR动态增强扫描能更加全面地进行观察[5]。本次研究中，观察组患者在22例宫颈癌患者中，阳性诊断率为95.5%，假阳性诊断率为0.0%，吻合度较高；对照组患者在19例宫颈癌患者中，阳性诊断率为84.2%，假阳性诊断率为14.3%，吻合度较低。两组患者诊断率差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明MR动态增强扫描在临床检查上具有较高的诊断率。
综上所述，MR动态增强扫描对宫颈癌患者具有较高的诊断率，降低误诊率，以便更好地进行早期诊断及治疗。值得大量地临床推广。
参考文献：
[1]王辉成.MR动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值分析[J].中国处方药，2015，23（9)：114-114，115.
[2]朱志军，张碧娟，郭吉敏等.动态增强MRI微血管通透性参数与Ⅱ期宫颈癌复发的相关性研究[J].放射学实践，2015，09（8)：841-844.
[3]李建生，陈志军，汤日杰等.MRI动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值研究[J].中国医药指南，2014，33（7)：3-4.
[4]陈婷，张晶，张玉东等.MR动态增强扫描对早期宫颈癌的诊断及分期价值的研究[J].临床放射学杂志，2014，33（9)：1376-1380.
[5]孙松，米玉成，王安武等.LAVA增强扫描技术在宫颈癌分期中的应用价值[J].医学影像学杂志，2012，22（9)：1534-1537.
论文作者:舒化
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/25
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