湖南省汨罗市罗城医院 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的：观察慢性血吸虫病应用吡喹酮的疗效及安全性。方法：以2016年2月-2018年1月本院接诊的慢性血吸虫病患者70例为研究对象，将之按照奇偶数字分组法分成研究和对照两组（n=35）。予以两组常规保肝治疗，同时对研究组加用吡喹酮。分析两组不良反应的发生情况，并对各组的治疗效果作出比较。结果：研究组的不良反应发生率为5.71%，比对照组的22.86%低，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的临床总有效率为97.14%，比对照组的82.86%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：利用吡喹酮佐治慢性血吸虫病，疗效确切，药物副作用轻，建议推广和使用。
【关键词】吡喹酮；安全性；慢性血吸虫病；临床疗效
现阶段，慢性血吸虫病在我国临床上具有比较高的发病率，是一种流行性寄生虫病，可严重损害人们的身体健康[1]。而吡喹酮则是慢性血吸虫病的一种常见治疗药物，可显著降低本病的感染以及流行率。多项研究表明[2]，选择吡喹酮方案对慢性血吸虫病患者进行佐治，可取得比常规治疗更显著的疗效。本文以70例慢性血吸虫病患者（接诊于2016年2月-2018年1月）为对象，着重分析吡喹酮在慢性血吸虫病中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
70例明确诊断的慢性血吸虫病患者，择取自2016年3月-2018年1月。利用奇偶数字分组法将所选病例分成研究和对照两组，每组各有35例。研究组男性19例，女性16例；年龄为16-60岁，平均（37.25±6.18）岁。对照组男性20例，女性15例；年龄为15-60岁，平均（37.84±6.02）岁。患者有疫水接触史，血清免疫学检查提示阳性，且有不同程度的脾肿大、腹泻以及腹痛等症状。患者对此研究知情同意，有完善的病历资料，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。对两组的年龄等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）使用过抗血吸虫病药物者。（2）严重肝肾疾病者。（3）过敏体质者。（4）心脏疾病者。（5）中途退出治疗者。
1.3 方法
两组都实行常规保肝治疗：益肝灵胶囊，口服用药，本药品由“石药集团恩必普药业有限公司”提供，国药准字：Z20050596。甘利欣，静脉滴注给药，本药品由“江苏正大天晴药业股份有限公司”提供，国药准字：H10940191。研究组加用吡喹酮，详细如下：吡喹酮，60mg/kg，保持最大用药量≤3600mg，于餐间用药麻，每日2-3次，维持治疗2d，本药品由“南京制药厂有限公司”提供，国药准字：H32021380。
1.4 评价指标
记录两组药物不良反应的发生情况，并经统计分析后作出比较。
1.5 疗效判断[4]
根据如下标准评估疗效。（1）显效，相关症状与体征彻底亦或者是基本消失。（2）有效，相关症状与体征明显缓解。（3）无效，相关症状与体征未缓解甚至有加重的趋势。利用[（显效+有效）/例数*100%]公式计算总有效率。
1.6 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 安全性分析
表1显示，研究组的不良反应发生率比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。
2.2 临床疗效分析
研究组的治疗总有效率比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。
表1 两组用药安全性的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，慢性血吸虫病作为一种常见疾病，具有流行性这一特征，根据有无症状可将之分成两种病理类型，其一为有症状血吸虫病，其二为无症状血吸虫病。当中，有症状者通常会表现出腹泻以及腹痛等症状，若病情较为严重亦可出现肝脾肿大以及黏液脓血便等症状，待病情进展后，可出现劳动力减退、消瘦以及乏力等症状，严重影响了患者的日常生活以及工作。
目前，吡喹酮乃血吸虫病的一种常见治疗药物，能够对虫体的钙离子渗透性进行有效的改善，并能起到促进钙离子内流的作用，让虫体挛缩，以实现杀虫的效果。相关资料中提及，吡喹酮的不良反应非常轻，且其还具有疗效好、口服方便以及治疗时间短等特点，通过指导患者正确服用吡喹酮，可显著改善其相关症状与体征，促进病情早日康复。现代研究表明[5]，利用吡喹酮对慢性血吸虫病患者进行佐治，不仅能够有效提升其病情控制的效果，还能减少其在用药期间发生不良反应的风险，缩短治疗时间，提高预后效果。此研究中，35例研究组病患的不良反应发生率比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）；并且，研究组的临床总有效率为97.14%，比对照组的82.86%高，组间差异显著（P＜0.05）。通过应用吡喹酮，不仅提升了慢性血吸虫病患者的临床疗效，还显著降低了药物的毒副作用，有助于促进患者病情恢复，从而在较大程度上改善了患者的生活质量。
综上所述，选择吡喹酮治疗方案，对慢性血吸虫病患者进行佐治，疗效确切，用药安全性高，建议采纳。
参考文献：
[1]吴泽生，茶剑媛，周小娜等.吡喹酮治疗慢性结肠血吸虫病212例前后肠镜表现及疗效分析[J].中华消化杂志，2013，33（7）：486-487.
[2]汪训明.吡喹酮治疗慢性血吸虫病260例心电图观察[J].安徽医药，2015，（1）：160-161.
[3]贺正文，王友斌，王代平等.吡喹酮治疗慢性血吸虫病两种服药方法的副反应观察[J].热带病与寄生虫学，2012，10（1）：47，49.
[4]黄晴，蒋永芳.吡喹酮治疗慢性血吸虫病的临床效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（4）：98-98.
[5]王贤稳.不同剂量吡喹酮治疗慢性血吸虫病的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（30）：19-20.
论文作者:牛晶
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
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