（宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600）
摘要：目的 探讨胃癌根治术患者术后疼痛护理的实施及效果。方法 选取2014年1月-2017年12月胃癌根治术患者90例以数字表法分组。对照组进行常规化护理干预，实验组开展疼痛综合护理。比较两组胃癌根治术患者对护理服务满意度；术后疼痛持续时间、下床活动时间、镇痛剂使用量；护理前后患者疼痛评分；睡眠障碍、便秘等胃癌根治术并发症发生率。结果 实验组胃癌根治术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组术后疼痛持续时间、下床活动时间、镇痛剂使用量优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛评分相近，P＞0.05；护理后实验组疼痛评分优于对照组，P＜0.05。实验组睡眠障碍、便秘等胃癌根治术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论 疼痛综合护理在胃癌根治术护理中的应用效果确切，可可减少并发症，减轻疼痛，减少镇痛药的应用，加速患者康复，患者对护理服务满意度高。
关键词：胃癌根治术患者；术后疼痛护理；实施效果
胃癌根治术是一种常见的手术方式，其创伤大，对患者来说是强烈应激源，可出现剧烈疼痛，而疼痛可引起一系列并发症，如影响胃肠功能康复，增加便秘发生率和睡眠障碍。因此，有效预防和减轻胃癌根治术后疼痛对患者康复意义重大[1-2]。本研究选取2014年1月-2017年12月胃癌根治术患者90例以数字表法分组，分析了胃癌根治术患者术后疼痛护理的实施及效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2017年12月胃癌根治术患者90例以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄41-76岁，平均（54.25±2.61）岁。TNM 分期Ⅱ期35 例，Ⅲ10期。肿瘤所在部位：胃窦 3 例，胃体30例，胃底10例，泛发3例。对照组男28例，女17例；年龄42-76岁，平均（54.21±2.35）岁。TNM 分期Ⅱ期34 例，Ⅲ11期。肿瘤所在部位：胃窦 3 例，胃体31例，胃底9例，泛发3例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行常规化护理干预，实验组开展疼痛综合护理。①环境护理。保持术后病房安静、干净、温馨、温湿度适宜，调节光线柔和，减轻对患者的应激。②认知护理。清醒后告知患者疼痛属于正常现象，避免过度担心，给予鼓励和疏导，使患者积极表达疼痛感受，有效释放心理压力。指导患者通过读书、聊天和看电视、倾诉、宣泄等减轻疼痛，及时给予患者安慰和心理支持，并指导其正确使用镇痛泵。③放松训练。可播放患者喜欢的轻音乐，控制分贝45左右，指导患者边听边冥想和放松，感受呼吸和肌肉放松的过程。④早期活动。指导患者保持正确体位，减少咳嗽和深呼吸等所致伤口疼痛牵拉。术后24-48h可指导患者早期进行床上四肢活动，48-72h后进行翻身和床边坐起，无不适可下床活动。⑤按摩。给予患者按摩足底和四肢，改善血流，每次15min，每天2次[3-4]。
1.3观察指标
比较两组胃癌根治术患者对护理服务满意度；术后疼痛持续时间、下床活动时间、镇痛剂使用量；护理前后患者疼痛评分（0-10分，得分越高则疼痛程度越高）；睡眠障碍、便秘等胃癌根治术并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组胃癌根治术患者对护理服务满意度相比较
实验组胃癌根治术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
胃癌的发生和手术治疗均可给患者造成痛苦，胃癌术后创面因大量致痛物质释放，可增加患者痛苦，使其中枢疼痛敏感化增加，且身体的疼痛感受器被激活，可影响食欲、睡眠、呼吸和术后康复，需及时给予有效疼痛护理。疼痛综合护理从认知干预、按摩、早期下床活动和放松训练、镇痛泵使用等方面给予干预，可提高患者对疼痛的认知，消除不良情绪，并通过一系列减痛措施转移患者注意力和减轻疼痛，提高痛阈[5-6]。
本研究显示，实验组胃癌根治术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组术后疼痛持续时间、下床活动时间、镇痛剂使用量优于对照组，P＜0.05；护理后实验组疼痛评分优于对照组，P＜0.05。实验组睡眠障碍、便秘等胃癌根治术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，疼痛综合护理在胃癌根治术护理中的应用效果确切，可可减少并发症，减轻疼痛，减少镇痛药的应用，加速患者康复，患者对护理服务满意度高。
参考文献
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论文作者:周冬慈
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：胃癌论文; 患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 实验组论文; 发生率论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年7期论文;