郭丽燕
云南省昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650001
摘要：目的 分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法 以我院2016年3月-2017年8月期间行手术治疗的85例患者为观察对象，依照不同的手术室护理方法分为常规护理组（42例）、细节护理组（43例），分析比较两组手术室护理质量。结果 细节护理组护理质量各项指标评分均高于常规护理组，差异存在显著性（P＜0.05）。结论 手术室细节护理有助于提升手术室护理质量整体水平，从而保障临床手术安全，效果理想。
关键词：细节护理；护理质量；手术室
手术室是医疗机构的重要科室，也是医院感染的高发场所。随着当前手术患者数量的增多，对手术室护理要求提出了更高的要求，确保手术安全，提高患者临床疗效[1]。随着当前医疗模式的转变，细节护理应运而生，并得到临床上的广泛运用，特别是手术室，效果尤为显著，已得到多个研究证实。为此，本文对我院手术室开展细节护理，分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共85例手术治疗患者，来自我院2016年3月-2017年8月间，均意识清楚，无肝肾功能不全、精神障碍、造血系统疾病，研究符合医学伦理，并在患者知情同意下开展研究。以不同手术室护理方法为依据，分为以下两组，即常规护理组42例，24例男，18例女，年龄20-55岁，包括14例普外科手术、8例妇科手术、9例泌尿科手术、11例微创手术。细节护理组43例，22例男，21例女，年龄24-61岁，包括16例普外科手术、6例妇科手术、8例泌尿科手术、13例微创手术。比较两组基线资料，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理组给予常规护理，即术前，手术室常规清洁、消毒，调节手术室温湿度，备好所用手术器械、抢救物品等；术中，协助患者摆放体位，提高舒适度，密切配合医生完成手术操作，节省手术时间，降低手术风险；术毕，整理、核对手术器械、纱布的数量，避免遗留在患者体内；擦净患者身上的血迹，待生命体征平稳，送入病房。
细节护理组在常规护理基础上开展细节护理，完善工作流程、工作职责，有效落实责任到人如下：①术前，检查仪器、设备、器械，确保运行正常，术前1d集中访视患者，术日，主动在手术室门口迎接患者，术时，巡回护士、器械护士进行手术配合，术毕，配合医生包扎伤口，擦拭患者身上的血迹，结合其病情，决定送至病房/ICU，然后补充手术间物品；② 手术室心理护理，术前，向患者介绍手术流程、手术室环境室等知识（手术目的、配合事项、术后可能出现的并发症等），并介绍以往治愈病例，消除患者焦虑、紧张等情绪，增强其治疗信心；进手术室后，与患者进行简短交流，增强其内心信任感，巡回护士以温和的语言向其提供鼓励、安慰，分散其注意力，进一步缓解其负性情绪；③术中保温，待手术开始，开启恒温水毯并覆盖在患者身上，温度40℃，以其感到舒适为宜，待患者离开手术室，关闭恒温水毯；通过液体加温器向患者输注液体，避免液体过凉引发不适等；④手术室操作及监护细节，保持护理操作集中、动作快速轻柔；密切监测患者生命体征变化，及时发现异常并配合处理；严格执行六查十二对四到位原则、遵守清点制度、三不交接制度等。
1.3观察指标
观察两组手术室护理质量（以手术室护理持续质量改进标准为依据，即手术室器械准备、消毒隔离质量各20分，巡回护士配合技能、仪器设备管理各30分，总分100分，分值越高，护理质量越理想）[2]。
1.4统计学分析
以统计学软件SPSS21.0为工具，计量资料表示为“”，以t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
手术室护理质量的比较：细节护理组和常规护理组护理质量评分差异显著（P＜0.05），见表1-1.
3讨论
手术室是对患者开展手术治疗，其护理质量的高低对患者生命健康起到决定性作用。所以，如何将手术室护理风险降至最低且提高手术室护理质量已成为当前需要解决的重要问题。
随着相关研究的深入探索，发现手术室细节护理以细为切入点，不仅可以降低术中风险，而且能够稳定患者情绪，避免心理变化引起的机体生理功能紊乱，促进手术进展，避免医患纠纷/医疗事故。细节护理是一种新型护理方法，其宗旨是以患者为中心，以患者的需求为导向，通过细化护理流程，完善工作流程，责任落实到个人，给予患者正确的指导、护理，加速其术后恢复，确保手术室护理安全。鉴于此，笔者以本院手术治疗患者为例，对其开展手术室细节护理，结果得出，细节护理组护理质量各项指标评分均较常规护理组高（P＜0.05），原因如下：通过制定手术室护理流程，不断细化相关规章制度、工作标准等，有助于护理人员明确自身工作职责；手术室心理护理的实施，充分体现出人性化护理理念，有效促进了医护沟通的良好保持，通过向患者介绍手术相关事宜，能够使其做好心理准备，调动其主观能动性，增强治疗信心；术中保温护理，可以有效预防患者由于冷刺激引发的不适感（低体温），保持其体温处于稳定状态，减少手术风险；高度重视手术室操作及监护细节，可以保证患者得到全面、系统思维信息、情感等支持，使其安全度过围术期[3]。
综上，手术室细节护理对手术室护理安全的提高起到了积极地指导性作用，有效保障了患者手术安全性，值得使用。
参考文献：
[1]宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（2）：89-90.
[2]高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.
[3]陈娟.手术室细节护理对于确保手术室护理安全的意义分析[J].中外医学研究，2016，14（7）：84-85.
论文作者:郭丽燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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