周波
（大英县人民医院检验科 四川 遂宁 629300）
【摘要】 目的：探究不同采血方式在血常规检验中的应用效果，比较其结果差异。方法：随机选取180例于2013年8月～2014年8月来我院进行血常规检验的健康患者，将所有健康体检者分为两组，观察组90例，对照组90例，观察组人员进行血常规检验时采集静脉血，对照组人员进行血常规检验时采集末梢血。血常规检查结束后，记录两组人员的血红蛋白，血小板，红细胞计数，白细胞计数，平均红细胞血红蛋白浓度等检查项目并进行比较，分析不同采血方式在血常规检验中的应用效果。结果：对两组人员血常规指标进行对比，观察组人员的红细胞比容HCT，血红蛋白HGB，血小板PLT均高于对照组人员的检测结果，这说明观察组采血方式的稳定性高于对照组采血方式。结论：静脉血可以更好的反映出血液中各种成分的组成，且所需时间短，能够稳定、准确的显示患者的体征，提高了血常规检验的准确性，值得推广使用。
【关键词】 不同采血方式；血常规检查；应用效果
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0316-02
不同的采血方式对血常规检验的最后结果有很大的影响，目前临床中常用采血方式有末梢血和静脉血两种[1]。由于近年来对静脉血采集的高度评价和广泛应用，临床上对两种采血方式存在不同的看法，为了探究不同采血方式在血常规检验中的应用效果，比较其结果差异，找出更加适合血常规检验的采血方式，使医生对病情，病程的诊断准确而快速，选取180例来我院进行血常规检验的健康患者，分别使用两种采血方法进行血常规检验，分析不同采血方式在血常规检验中的应用效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取180例于2013年8月～2014年8月来我院进行血常规检验的健康人员，其中男96例，占总例数53.33%，其中观察组男43例，占观察组例数47.78%，对照组男53例，占对照组例数58.89%。女84例，占总例数46.67%，其中观察组女47例，占观察组例数52.22%，对照组女37例，占对照组例数41.11%。年龄21～59岁，平均年龄36.45±11.44岁。将所有健康体检者分为两组，观察组90例，对照组90例。两组人员在性别、年龄、病情等一般情况的差异方面无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 入选及排除标准
本次研究中，所用研究对象选取的是进行体检的健康人员；均在获取本人同意后自愿参加此次研究；选取研究对象时已排除患有全身性慢性，急性疾病者和肝肾功能不全者。
1.3 血液采集及检测方法
将所有健康体检者分为两组，观察组90例，对照组90例，观察组人员进行血常规检验时采集静脉血，对照组人员进行血常规检验时采集末梢血。两组人员在血常规检验时采集的血液均使用同一种血液分析仪进行检测，采集血液时使用的均为真空抗凝管。所有采集的血液必须严格按照血常规规范测试步骤在采血2h内完成[2]。
两组人员均在清晨8时左右，空腹的情况下采集血液。观察组人员进行血常规检验时采集静脉血，让体检者取坐位或卧位，前臂肘窝正中静脉位置使用酒精棉球消毒后使用一次性采血针连接真空抗凝管于肘静脉处采集静脉血，立即颠倒轻轻摇匀。对照组人员进行血常规检验时采集末梢血，手指部位先使用酒精棉球消毒，然后使用一次性采血针迅速刺破无名指指尖，使用一次性吸管吸取流出的血液后放置于抗凝管中，立即摇匀。
1.3.1血液检测方法 血液检测分析采用Sysmex XS-800i全自动五分类血液分析仪。本仪器已由四川省迈克公司工程师校准。分析前已做质控，所有参数都在控。检测时使用的试剂均为Sysmex XS-800i全自动五分类血液分析仪专用配套试剂。
1.4 观察指标
血常规检查结束后，记录两组人员的白细胞计数（WBC），红细胞计数（RBC），血红蛋白（HGB），红细胞压积（HCT），平均红细胞体积（MCV），平均红细胞血红蛋白含量（MCH），平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），血小板（PLT）等检查项目并进行比较。
1.5 统计学分析
所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经t检验和χ2检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）.
2.结果
2.1 血常规检验结果
通过血常规检查各项指标可以看出，观察组人员的各项指标均在参考值范围内或接近参考值，没有显著差异（P＞0.05）。对两组人员血常规指标进行对比，观察组人员的红细胞压积HCT，血红蛋白HGB，血小板PLT均高于对照组人员的检测结果，这说明观察组采血方式的稳定性高于对照组采血方式，两组数据差异明显（P＜0.05）。具体见表。
表 血常规检查各项指标比较
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3.讨论
血常规检查是临床使用最广泛最基础的化验检查项目之一，能够辅助医生对多种疾病进行临床诊断和治疗，对患者的生命健康具有积极意义。血常规检查是根据机体的细胞量和细胞形态的分布变化的检测，发现情况是否异常，从而发现许多疾病的早期症状，如血液异常，贫血，造血功能异常等。末梢血作为传统的血常规检查采血方法，是采集耳垂或手指处的末梢血，其具有疼痛度低，操做简单，应用时间最长的优点。随着医学知识的不断完善和检验设备的飞速发展，有研究指出，静脉血采集更有效率，检测出的各项指标也更具有客观性，更具有临床参考价值。有学者[3]经研究表明：静脉血能够有效将血液中各种成分的组成反映出来，所需时间短暂，并且能够稳定以及准确地显示患者的体征，进而使血常规检验的准确性得到有效提升；此次得出了与该学者相一致的研究成果。
此次研究观察组人员进行血常规检验时采集静脉血，对照组人员进行血常规检验时采集末梢血。结果显示：观察组人员的各项指标均在参考值范围内或接近参考值，没有显著差异（P＞0.05）。对两组人员血常规指标进行对比，观察组人员的红细胞压积HCT，血红蛋白HGB，血小板PLT均高于对照组人员的检测结果，这说明观察组采血方式的稳定性高于对照组采血方式，两组数据差异明显（P＜0.05）。
结合此次研究结果，可得出结论：静脉血可以更好的反映出血液中各种成分的组成，且所需时间短，能够稳定、准确的显示患者的体征，提高了血常规检验的准确性，值得推广使用。
【参考文献】
[1]范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药
指南，2011，9(24)：204-205.
[2]罗碧青.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指
南，2011，9（9）：84-85.
[3]王伟静.静脉血与末梢血对血常规的影响[J].求医问药，2011，9(7)：204-205.
论文作者:周波
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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