关键词：阑尾炎；手术治疗；舒适护理；并发症；VAS评分
阑尾炎是外科常见疾病，多是感染因素所致，患者症状表现为呕吐、发热、右下腹部疼痛，青壮年是高发群体。手术治疗可以彻底切除病变的阑尾组织，缓解临床症状的同时，避免病情复发。有学者研究称[1]，围手术期做好护理工作，可以加快恢复速度，改善患者预后。基于此，文中选取82例患者作为对象，探讨了舒适护理的应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1 基本信息 在我院收治的阑尾炎手术患者中选取82例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。以入院编号为准，分为2个小组：41例对照组中，包括男性21例（51.2%），女性20例（48.8%）；年龄位于22-68岁，平均（40.5±6.2）岁；手术类型：开腹手术26例、腹腔镜手术15例。41例试验组中，包括男性23例（56.1%），女性18例（43.9%）；年龄位于20-67岁，平均（41.6±5.7）岁；手术类型：开腹手术24例、腹腔镜手术17例。2组基本资料差异不大（P＞0.05），可进行以下比较研究。
1.2 纳排标准 纳入患者要求[2]：(1)经超声、X线检查确认；(2)符合手术指征；(3)签署知情同意书，依从性良好。排除的患者有：(1)精神病史、认知障碍；(2)心肝肾或凝血功能不全；(3)腹部手术史等。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组 采用常规护理，包括健康教育、体征监测、生活护理等。
1.3.2 试验组 实施舒适护理干预，具体如下：(1)术前舒适护理。①环境干预。患者入院时，护士要热情接待，介绍医院环境、管理制度，尽快消除陌生感。结合患者的实际情况，提供安静整洁的休养环境，调节温度、湿度、光照等，制定科学的饮食和作息规划。②术前访视。由责任医师、主刀医生、护士共同参与，了解患者的基本资料，重点是疾病史、手术史、过敏史等，参考患者的需求，制定完善的手术方案。同时，在护士协助下，完成各项准备工作，例如辅助检查、术区备皮、禁食禁饮等。③心理疏导。护士和患者、家属主动沟通，介绍阑尾炎知识，包括病因、治疗方法、预防措施等，纠正错误的疾病认知。对于存在恐惧、紧张等心理的患者，给予更多鼓励，及时宣泄负面情绪，通过听音乐、看视频转移注意力，树立积极乐观的心态。(2)术中舒适护理。根据患者的个体因素，选择麻醉方式；术中询问患者的感受，做好保暖措施。护士一方面要观察患者的生命体征变化，利用表情动作进行安慰和鼓励；另一方面积极配合手术医师，准确传递器械和药品，尽量缩短手术时间。(3)术后舒适护理。①疼痛护理。告知患者术后疼痛是正常反应，对于轻度疼痛，可通过抚触、按摩、冰敷进行止痛；对于重度疼痛，合理选用止痛药物。②饮食护理。当患者胃肠功能恢复后，给予清淡、易消化吸收的流食，确保营养丰富，为患者提供能量，并逐渐转为半流食、普食。恢复期间，禁食辛辣、油腻、刺激性食物。③并发症护理。以切口感染为例，护士要观察患者切口皮肤的变化，协助患者翻身运动，护理操作遵循无菌原则，并预防性使用抗生素1-3天。
1.4 观察指标 (1)比较2组的排气恢复时间。采用自制调查量表评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括[3]：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。在术后24h，利用VAS量表评定疼痛程度，0分代表无痛，10分代表最痛。(2)观察记录术后并发症情况，常见如切口感染、肠粘连、恶心呕吐等。
1.5 统计学处理 利用Excel表格记录各项数据，统计学处理采用SPSS软件的最新版本。计数、计量资料，分别进行χ2检验、t检验。如果P＜0.05，说明组间有明显差异。
2结果
2.1 护理结果和疼痛评分比较 相比于对照组，试验组排气恢复时间更短，VAS评分更低，护理满意度评分更高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 2组护理结果和疼痛评分比较 （x±s）
2.2 术后并发症情况比较 在术后并发症上，试验组出现2例（4.9%），少于对照组的8例（19.5%），差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 2组术后并发症情况比较 （n，%）
3讨论
阑尾炎是一种常见的急腹症，因腹胀腹痛影响正常的工作和生活，如果不能及时治疗，会累及多个器官组织，威胁生命安全。目前手术治疗阑尾炎的安全性高，不论是开腹手术还是腹腔镜手术，均能清除病灶，恢复消化系统的正常功能[4]。然而，手术对患者是一个刺激源，做好围手术期护理工作，成为护理人员的关注要点。
文中以82例患者为对象，对照组、试验组分别实施常规护理、舒适护理。结果显示，试验组护理排气恢复时间更短，VAS评分更低，护理满意度评分更高，术后并发症更少，差异有统计学意义，和李红秋的研究结果一致[5]。分析可知，舒适护理是通过护理操作，促使患者的生理、心理、社会领域均达到愉快状态，从而更好地配合治疗，促进病情早日康复[6]。文中舒适护理分为术前、术中、术后三个阶段，具有连续性和全面性，旨在提供良好的治疗环境，提高患者的疾病认知，树立治疗信心，保证手术顺利实施；同时降低并发症发生率，缓解疼痛影响，尽早进食满足机体营养需求。结合文中数据，可见舒适护理的应用价值更高。
综上，针对阑尾炎手术患者，实行舒适护理能减少术后并发症，加快病情恢复、提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 朱莲芳.舒适护理在阑尾炎手术护理中的效果观察及并发症发生率评价[J].养生保健指南,2019,11(48):210.
[2] JohnSimpson, WilliamSpeake,王慧,等.急性阑尾炎[J].中国循证医学杂志,2004,4(5).
[3] 郑昂,李继康.舒适护理在急性阑尾炎围手术期应用的研究进展[J].特别健康,2019,5(19):256.
[4] 陈艳.阑尾炎手术患者的护理方式及效果分析[J].医学美学美容,2019,28(21):109-110.
[5] 李红秋.探讨急性阑尾炎患者围手术期护理效果观察[J].中国保健营养,2019,29(31):179.
[6] 张明微.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].中国保健营养,2019,29(29):191.
论文作者:张赟,
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 舒适论文; 并发症论文; 术后论文; 疼痛论文; 《医师在线》2019年第18期论文;