摘要：目的 探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果，为降低阴道分娩产后出血提供一定指导。方法 选取2016年1月至2016年12月在我院进行阴道分娩的产妇500例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组250例，观察组采用预见性护理，对照组采用常规护理，观察两组在第三产程、产后2h、产后24h的出血以及出血率。结果 观察组在第三产程、产后2h、产后24h明显少于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。结论 预见性护理能够有效控制产妇阴道分娩产后出血量和出血率，有效保护产妇的安全，是一种科学有效的护理模式，在临床护理中可大力推广。
关键词：预见性护理；阴道分娩；产后出血；效果
产后出血是指产妇在分娩后2h内阴道出血超过400ml或者在产后24h内出血超过500ml的情况，它是产妇最常见的并发症之一，也是导致产妇死亡的最主要原因。导致产后出血的原因比较复杂，可能与子宫收缩乏力、产妇体质、凝血功能障碍等因素有关，如果不进行及时干预，可能会导致产妇死亡，因而需要加强对产妇的护理。为了探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果，本文选取2016年1月至2016年12月在我院进行分娩的产妇500例进行研究，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2016年1月至2016年12月在我院进行分娩的产妇500例，随机分观察组和对照组，每组250例，观察组采用预见性护理，年龄在23-38岁之间，平均年龄为27.4岁，孕周在37-41周这一件，平均为40.1周，孕次1-5次不等，平均2.4次，产次1-4次不等，平均2.6次；对照组采用常规护理，年龄在22-37岁之间，平均年龄为26.9岁，孕周在36-41周之间，平均为39.9周，孕次1-5次不等，平均2.8次，产次1-4次不等，平均2.4次。两组产妇在年龄、孕周、孕次、产次等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05）
1.2 排除标准
排除禅道损伤、凝血功能障碍以及胎盘残留等产妇。
1.3 护理方法
所有产妇均进行阴道分娩，在胎儿娩出后均进行止血处理。对照组采用常规护理方法，观察组根据产妇的心理和身体状况进行产前和产后的预见性护理。
1.4 观察目的
1 观察第三产程、产后2h、产后24h出血量，出血量根据容积法测算或者对血液浸湿的纱布进行称重测算；2产后出血率。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2 检验，p<0.05表明存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组在第三产程、产后2h、产后24h出血量比较
观察组在第三产程、产后2h、产后24h明显少于对照组，存在统计学意义（p<0.05），结果如表1
2.2 两组在产后出血率上的比较
观察组产后出血率为4.0%，对照组产后出血率为20.0%，观察组明显低于对照组，存在统计学意义（p<0.05），结果见表2
3讨论
3.1 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果 产后出血是产妇常见的并发症，其出血机制主要为由于产后子宫的松弛，导致大量血液积聚在宫腔内，如果不能进行及时干预，可能导致产业严重后遗症甚至死亡，因而必须进行有效的治疗和护理。在分娩中主要采用缩宫素和米索前列醇进行止血，此外还必须进行有效的产后预见性护理，通过本研究发现，进行预见性护理的观察组在第三产程、产后2h、产后24h出血量，明显少于常规护理的对照组，产后出血率也明显少于对照组，说明预见性护理对降低阴道分娩产妇产后出血效果显著，是一种科学有效的护理模式。
3.2预见性护理的方法
3.2.1 产前护理
1在预产期前一周对产妇进行常规检查，然后结合产妇的身体状况进行综合评估；2对产妇进行积极的健康教育，让产妇了解关于分娩的相关知识，并根据少数民族产妇的文化背景和性格进行针对性的分娩知识宣传；3对压力比较大的产妇要进行心理疏导，对产妇进行及时的心理调整，接触产妇的紧张和焦虑情绪；根据患者的身体状况和饮食爱好，进行科学合理的饮食指导，加强产妇的营养，并帮助产妇进行一定的体育锻炼；5 做好特殊产妇的应急预案，防止意外的发生。
3.2.2 产后护理
产后护理尤其是注重产后2h的护理，产后2h是产妇出血的高发期，因而要对产妇进行密切的监护，关注产妇各项指标的变化，分析产妇出血的变化，对出现的问题及时报告给医生；在产后2h-24h内要鼓励产妇进行及时排尿，防止子宫收缩乏力再次导致出血，并进行常规的护理。
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：产后论文; 产妇论文; 预见性论文; 阴道论文; 对照组论文; 统计学论文; 平均论文; 《航空军医》2017年第20期论文;