【摘要】目的：研究秋水仙碱治疗痛风性关节炎的应用价值。方法：根据随机数字表方法进行98例2013年1月到2016年12月收取的痛风性关节炎患者分组。两组均给予糖皮质激素治疗，对照组增加大剂量秋水仙碱治疗，小剂量组增加小剂量秋水仙碱治疗。就两组患者治疗前后疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉和痛风性关节炎治疗效果、胃肠、肝肾、血常规异常率进行比较。结果：小剂量组痛风性关节炎治疗效果和对照组无显著差异，P＞0.05。小剂量组胃肠、肝肾、血常规异常率明显低于对照组，P＜0.05。治疗前两组疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉无显著差异，治疗后两组患者疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉均明显优于治疗前，P＜0.05。结论：秋水仙碱治疗痛风性关节炎的应用价值较好，但小剂量应用可减少不良反应，提高用药的安全性。
【关键词】秋水仙碱；痛风性关节炎；应用价值
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0047-02
痛风性关节炎的发病是尿酸盐结晶在关节囊沉积的情况，白细胞数量可显著升高，对尿酸盐产生侵袭作用，并促使化学趋化因子释放，导致上皮细胞、单核细胞等浸润而形成痛风石和异物结节[1]。目前，痛风性关节炎发病率有逐年升高和年轻化趋势。本研究探讨了秋水仙碱治疗痛风性关节炎的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表方法进行98例2013年1月到2016年12月收取的痛风性关节炎患者分组。对照组男29例，女20例。年龄28～73岁，平均 (44.25±5.01)岁。受累关节1～3个，平均(1.48±0.26)个。小剂量组男30例，女19例。年龄28～71岁，平均 (44.68±5.24)岁。受累关节1～3个，平均(1.49±0.27)个。两组资料差异无统计学意义。
1.2 方法
两组均给予糖皮质激素治疗，2.5mg地塞米松静滴，1次/天。
对照组增加大剂量秋水仙碱治疗，1mg/次，口服，治疗7天。小剂量组增加小剂量秋水仙碱治疗。0.5mg，1次/天。治疗7天。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉和痛风性关节炎治疗效果、胃肠、肝肾、血常规异常率。
显效：症状消失，无疼痛，相关指标正常；有效：症状好转，相关指标改善50%以上；无效：症状、相关指标无改善[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS 20.0软件进行数据统计，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉比较
治疗前两组疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉无显著差异，治疗后两组患者疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉均明显优于治疗前，P＜0.05。如表1。
表1 两组患者治疗前后疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉比较（x-±s）
注：组内前后比较，#P＜0.05
2.2 两组患者痛风性关节炎治疗效果比较
小剂量组痛风性关节炎治疗效果和对照组无显著差异，P＞0.05。见表2。
表2 两组患者痛风性关节炎治疗效果比较
3.讨论
秋水仙碱对痛风性关节炎的治疗作用在于：第一，可结合中性粒细胞微管蛋白亚单位结合，促进细胞膜功能改变，对中性粒细胞黏附、吞噬和趋化作用进行抑制[3-4]；第二，可对炎症因子产生进行抑制，减轻关节局部肿痛红热症状；第三，可对磷脂酶A进行抑制，减少前列腺素和白三烯释放。但秋水仙碱容易引发消化道、肝肾功能损害，研究显示，小剂量短时间用药可有效减轻副作用，提高患者耐受性和治疗效果[5-6]。
本研究中，两组均给予糖皮质激素治疗，对照组增加大剂量秋水仙碱治疗，小剂量组增加小剂量秋水仙碱治疗。结果显示，小剂量组痛风性关节炎治疗效果和对照组无显著差异，P＞0.05。小剂量组胃肠、肝肾、血常规异常率明显低于对照组，P＜0.05。治疗前两组疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉无显著差异，治疗后两组患者疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉均明显优于治疗前，P＜0.05。
综上所述，秋水仙碱治疗痛风性关节炎的应用价值较好，但小剂量应用可减少不良反应，提高用药的安全性。
【参考文献】
[1]刘颖，李志琛，陈建斌，等.小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的疗效观察[J].解放军医学杂志，2015，40(8):652-655.
[2]郑兴媛.应用秋水仙碱等药物治疗18例急性痛风性关节炎患者的临床疗效观察[J].求医问药（学术版），2012，10(9):148.
[3]丁佳，吴国富.对秋水仙碱耐受的原发性痛风临床分析[J].现代实用医学，2013，25(8):859-860.
[4]张健.非布索坦与秋水仙碱、别嘌呤醇治疗痛风关节炎疗效比较[J].河北医药，2011，33(24):4959-4960.
[5]杨彦龙，李小琴，史静，等.小剂量秋水仙碱联合得宝松治疗急性痛风性关节炎的疗效分析[J].检验医学与临床，2016，13(15):2103-2105，2108.
[6]任丽娜.静滴地塞米松治疗口服秋水仙碱无效的痛风性急性关节炎12例报道[J].内蒙古中医药，2014，33(6):108.
论文作者:郑小君
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：关节炎论文; 秋水论文; 血沉论文; 两组论文; 肾小球论文; 痛风性论文; 小剂量论文; 《心理医生》2017年35期论文;