吴清清
（四川省遂宁市第三人民医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探究护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用效果。方法：自2015年3—12月、2016年1—9月我院头颈肿瘤外科收治患者分别抽选34例设作对照组、研究组，分别行常规护理管理、护理风险管理，比较两组护理管理效果。结果：研究组护理投诉、不良事件发生率（0.00%、0.00%）低于对比对照组（14.71%、11.76%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：落实护理风险管理有助于改善头颈肿瘤外科的临床护理管理效果，减少风险事件，值得推广。
【关键词】护理风险管理；头颈肿瘤外科；护理管理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0295-02
头颈肿瘤外科患者病情普遍危重，且发展快速，极易出现意外，患者死亡情况颇多，因此护理管理甚为特殊[1]。为改进护理管理效果、保证患者生命安全，我院现对头颈肿瘤外科患者使用护理风险管理，对比取得的效果差异显著，现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自2016年1—9月在我院头颈肿瘤外科就医的患者中选取34例设为研究组，其中男15例，女19例，年龄14～79（46.2±10.9）岁，选取2015年3～12月间同一科室收治的34例患者为对照组，其中男16例，女18例，年龄16～76（48.0±10.3）岁，两组患者的一般资料经比较无显著差异（P＞0.05），因此有可比性。本组研究所纳病例及家属均已签知情同意书，院方伦理协会处审核通过。
1.2 方法
对照组仅实施常规护理管理，自头颈肿瘤外科患者入院后即可给予入院、用药、换药和健康教育指导等常规护理，研究组采用护理风险管理，其内容如下：（1）风险识别：由护理人员负责分析患者病情特点，找出其潜在的患者、环境、护理风险因素。首先，评估患者病情、心态及遵医情况，查看其是否有并发症前兆。其次，重视住院环境的保持，关注诸如病室环境差、医疗用品卫生不合格、同室病友患有感染性疾病等因素，预防院内感染。最后，护士工作者在自身工作中须注意识别患者潜在风险，增强护理工作顺利开展的保障。（2）风险防范：合理规划头颈肿瘤科室护理流程，切实落实责任制。定位护理风险，并分析和完善相关流程。由护理人员为头颈肿瘤疾病患者打造并提供优质护理，重视日常基础工作，避免因微小疏忽而影响护理进展和进行质量，从而引发医疗风险事件，此外，还要对头颈肿瘤疾病患者实施健康宣教，落实健康教育和心理疏导，细致讲解风险知识等，减轻患者不必要的担忧乃至恐惧性焦虑等情绪，提高其遵医程度，从而降低其风险系数。（3）制定应急预案：由科室护理管理人员负责带领相关护理人员落实风险应急预案的制定，应急预案要重点针对易发生于头颈肿瘤疾病患者的不良事件进行制定，如跌倒、窒息和外科治疗大出血等，并要随时备好应急药品设备，以便于护理人员可在发现患者发生不良事件的第一时间采取挽救措施，减轻头颈肿瘤疾病患者的损伤。（4）风险监控：监督临床护理工作，由护理管理者负责落实，及时纠正或完善科室风险管理的弊端。增加巡房次数，优化护理风险管理效果。
1.3 评价指标
统计对比两组头颈肿瘤疾病患者住院期间不良事件与护理投诉事件的发生情况。
1.4 统计学分析
运用SPSS16.0版软件包对本次研究的文本数据实施分析，计量数据配以t值检验，计数数据配以卡方检验，P＜0.05时即差异有统计学意义。
2.结果
如表1所示，研究组患者无不良事件和护理投诉事件发生，对比对照组，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
头颈肿瘤外科病人一般均需要手术治疗，因手术创伤性而带来的护理风险性使其康复期间较易并发各种并发症，不利其疾病康复，在临床工作，不安全因素造成所护理患者发生的伤亡情况即为护理风险，头颈肿瘤疾病是一种头颈部病变引发的疾病，伴随患者的增多，对头颈肿瘤科室护理工作的要求也随之增多，同时护理工作的难度与量度均有所增大[2-3]，传统护理难以满足其患者的护理效率及质量需求，为减少不良事件与医护患纠纷，近年来，护理风险管理受到业内同仁的高度关注，护理风险管理是能够鉴别、评估和解决护理工作潜在风险的应用型方法，国内学者经反复研究，比较了护理风险管理落实前后头颈肿瘤科室患者的投诉事件、不良事件发生情况和患者护理满意度，均发现护理风险管理得到落实后患者满意度、投诉事件乃至不良事件的发生概况明显优于未经护理风险管理的头颈肿瘤患者，差异显著（P＜0.05）[4-5]，与本报道较为一致，本文中研究组纳入的头颈肿瘤疾病患者在传统护理对策上加用护理风险管理之后，其不良事件，例如跌倒、窒息等鲜少发生，从而也减少了护理投诉，对比对照组，差异显著均颇为显著（P＜0.05），虽缺少明确的护理满意度调查报告，但从护理投诉率的明显降低现象不难看出，研究组患者乃至患者家属对于临床护理工作的满意度要高于对照组，由此可见，在头颈肿瘤外科行并行常规护理和护理风险管理，有助于提高头颈肿瘤疾病患者安全系数，促进医护患间关系的和谐发展，值得推广。
4.结语
综上所述，对头颈肿瘤外科患者运用护理风险管理，可消除患者不安全因素，减少不良事件和医院与患者间的纠纷情况出现，因此，此外科临床应给予关注，合理推广使用。
【参考文献】
[1]刘润娥,左慧肖.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6611-6612.
[2]刘晓兰.探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):245-246.
[3]张巧蓉.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].当代医学,2015,21(19):112-112,113.
[4]俞守艳.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理中的应用观察[J].中国实用医药,2017,12(7):172-173.
[5]任宪玲,张宏艳.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2017,14(18):103-104.
论文作者:吴清清
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/6
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