哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘 要】目的：分析利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：将本院 2015 年 8 月至 2016 年 3 月的 100 例慢性宫颈炎患者随机分为观察组（50例）及对照组（50 例），观察组给予利普刀治疗，对照组给予微波治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组总有效率 96． 7%，对照组为 90． 0%，差异有统计学意义（P ＜ 0． 05）; 观察组手术时间、术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0． 05）。结论：在临床上应用利普刀治疗要对患者做好宽慰工作，及时预防术后感染，对促进利普刀手术治疗有促进作用。
【关键词】利普刀治疗；慢性宫颈炎；治疗效果
慢性宫颈炎是较为常见的妇科疾病之一，其发病机理为：女性在患有急性宫颈炎后，未经过有效治疗或治疗方法不当，导致宫颈黏膜部位残留大量非特异性化脓性细菌等，最终形成宫颈部位炎症。慢性宫颈炎的临床症状主要表现为：外阴痛痒、白带增多、腰骶酸痛、小腹胀痛等。该病严重影响患者的生活质量，并且慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有密切相关性。目前，在国内外临床医学中治疗慢性宫颈炎以局部治疗方法为主，一般采用物理、药物及手术等治疗手段，现微波和利普刀广泛应用于临床治疗，利普刀的研发和应用有效提升了该症的临床效果。本文介绍我院应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015 年 8 月至 2016 年 3 月本院收治的慢性宫颈炎患者100 例，年龄 24-43 岁，平均（34.7±3.5）岁，病程 4 个月 -13 年，平均（4.6±0.5）年。病症类型：宫颈糜烂14 例，宫颈腺囊肿 45 例，宫颈息肉 28 例，宫颈管炎 2 例，其它 3 例。治疗史：病程 >2 年者均有用药史，8 例有物理治疗史。所有患者均经过病理学进行确诊。排除标准：合并其它重大疾病如宫颈癌、性病等。
1.2方法
对照组采取微波治疗，按照常规的方法操作。观察组在患者月经干净之后的 3 ～ 7 d 给予利普刀手术治疗。手术取膀胱截石位，对患者的外阴、阴道以及宫颈等部位进行常规消毒处理，并置入阴道窥器。用干棉球拭净其阴道和宫颈的分泌物，采用碘液标记其糜烂的范围，依据其糜烂的面积选取电刀型号。从患者宫颈的 12 点处进行顺时针方向环形切除其糜烂面组织，一般切除的范围超过病变边缘外 0． 3 cm。切割的深度：单纯型一般切割的深度为 0． 2 cm，颗粒型为 0． 5 ～ 1． 0cm，而乳头型为 0． 5 ～ 1． 5 cm。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术中采取电凝点状法进行止血处理，用络合碘纱布塞入其阴道，在术后 4 ～ 6 h 后取出。术后给予常规消炎治疗，预防感染。
1.3疗效评定
显效：患者术后宫颈糜烂面消失，宫颈恢复光滑，大小正常，子宫颈创面完全上皮化，新生鳞状上皮碘试验着色；有效：患者术后糜烂面改善成度在Ⅰ度以上，宫颈肥大症状明显减轻；无效：患者在治疗前后相关症状无明显变化。
2.结果
所有患者的手术时间为5～25 min，平均每人15 min，所有患者的出血量情况：15例是小于5 ml；68例为5～9 ml；12例为10～15 ml。利普刀手术后对所有患者进行1周内的抗生素预防感染，并告知患者相关禁忌。此次研究得出的效果是：治疗成功的共97例，治愈率为97%，剩余3例症状有所好转，有效率为100%，术后6个月内均无异常状况发生。
3.结论
3.1宫颈炎疾病现状及利普刀治疗技术
宫颈炎是妇科的常见病，是慢性宫颈炎中最常见的一种病理改变，发病因素主要是感染引起宫颈疾病的主要病理变化为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿，在已婚和已生育过的妇女中多发，60%～80%伴有不同程度的宫颈糜烂。利普刀是近年来发展起来的一种宫颈病症诊断和治疗新技术，具有治疗和诊断双重效果，它是通过电极尖端产生的高频电磁波对病灶产生强大能量迅速加热病灶部位细胞内水分形成蒸气波，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，快速切割组织，同时起到止血和促进组织重建，且组织边缘无碳化现象，术后可以进行病理检查，而且有效弥补了冷冻、激光、微波、红外线凝结等治疗方法的不送组织学检查弊病。
3．2疗效观察分析
通过对以上几组患者的临床效果观察发现利普刀治疗组的效果最为明显，手术有效率高达100%，且未出现严重的不良反应，其平均手术时间（6.5士2.0）min，手术出血量有（5.5士1.5）mL，和微波治疗比较，利普刀治疗的手术时间段，术中出血量少，本次治疗完全展现出利普刀的微创治疗优势，大大减少了患者的疼痛感，减少了并发症的发生。药物治疗的有效率只有53.57%，对于病程短、病情轻的患者可以适当的进行药物治疗。微波主要利用其热效应将炎症分子高速运转，瞬间将蛋白变性，凝固炎症组织，使宫颈上皮坏死脱落，促进鳞状上皮组织再生。该疗法适合轻度宫颈炎症的治疗，其费用低、止血迅速，该疗法存在一定的局限性，恢复缓慢、较易复发、阴道排液出血较多等都是该疗法的常见问题。利普刀治疗利用了高频电刀的LEEP金属丝，接触宫颈组织的瞬间产生高热，达到切割病变组织和快速止血的目的，该疗法适应于中、重度宫颈炎症患者的治疗，其优点是创伤小、恢复快、操作简便、疗效显著和兼顾宫颈整形。另外利普刀治疗后的宫颈组织边缘不会发生炭化，因此可以对病变组织进行病理检查，具有诊断和治疗双重用途，对早期发现宫颈癌前的病变价值重大。
4.结语
综上所述，在慢性宫颈炎患者的临床治疗中，采用利普刀与微波治疗方法均有显著的疗效，但是利普刀进行治疗的总体临床效果要明显优于微波疗法，应用利普刀进行治疗可以起到诊断和治疗同时完成的目的，而且安全性都较为理想，尤其在中、重度患者的治疗及术后恢复方面，利普刀疗法的优势更为突出。利普刀治疗慢性宫颈炎，疗效显著，安全性高，不需要麻醉及住院治疗，痛苦少，费用低、患者易于接受，特别是对于中重度宫颈炎，效果满意值得在临床推广。
参考文献：
[1] 王晓月.慢性宫颈炎的预防及治疗[J].当代医学，2015，14（14）：57.
[2] 周建斌，李素梅.宫颈环形电切术治疗宫颈病变140例疗效分析[J].临床急诊杂志，2015，6（3）：33.
[3] 谢 佳，李宗恒，刘华梅.慢性宫颈炎利普刀与微波治疗临床效果观察[J].西南军医，2013，10（5）：65.
论文作者:张丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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