【摘要】 目的：探索兴化市爱婴医院创建工作方式，为基层医疗保健单位全面做好爱婴医院创建工作提供参考依据。方法：通过对兴化市爱婴医院的复核评估工作，进一步规范产科、儿科服务，继续推进全市爱婴医院工作质量的提高， 确保母婴健康。结果：兴化市有35所爱婴医院通过国家爱婴医院复核验收，占此轮江苏省通过复核助产机构总数的3.3%。结论：从组织领导、制度完善、阵地建设和综合保障等四个方面加强措施，有助于促进爱婴医院复核评估工作成功的巩固。
【关键词】爱婴医院；复核评估；实践；思考
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0369-02
自1995年兴化市开始创建爱婴医院以来，截止2015年年底，全市共有爱婴医院35所(其中医院9所、乡镇卫生院26所)。2014年6月，国家卫生计生委下发了《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》，兴化市积极响应国家号召，立即开展爱婴医院的复核工作，希望通过此举可以有效增加婴儿的母乳喂养率，稳步减少非医学指征剖宫产率，进一步规范产科、儿科的服务内容，确保母婴健康发展，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文以2015年兴化市内通过国家爱婴医院复核的35所二级以上助产机构作为本次研究的调查对象（其中，三级综合医院1所，二级甲等妇幼保健院1所，二级综合医院6所）。
1.2 方法
1.2.1加强组织领导，巩固爱婴医院成果 （1）加强组织领导：根据国家规定的复核评估要求，由不同专家组成爱婴医院领导小组以及技术指导小组，设计详细、周密的复核评审方案，责任到各科室，医院不同科室互相配合、达到逐层深入的效果。（2）广泛宣传发动：成立专业的爱婴医院复核评审培训班，确保群体成员都了解并掌握复核流程、一票否决标准以及具体措施。定时更新复核迎检工作日志、成立培训班、现场解答、大屏幕滚动播放宣传游标等，烘托创建氛围。（3）认真自查整改：在单位内部进行自查的前提下，卫生计生委部门委派专家，进行复核检查，并现场提出改进建议。
1.2.2加强制度完善，做好技术培训工作 （1）加强制度完善：重新修定爱婴医院各项工作制度以及管理规范，确保兴化市爱婴工作可以有章可循。全市41所申报单位的剖宫产率都未超标，近3年呈稳步降低趋势，全市新生儿纯母乳喂养率90%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）加强技术培训：印制各种宣传材料，确保全体医务人员人手一套，对全体医务人员进行母乳喂养知识及技术操作培训，时间不少于3h，对新上岗医务人员的培训不少于18h。
1.2.3加强阵地建设，做好宣教工作 （1）加强孕妇学校建设：成立专业的孕妇学校，合理开设多项课程，购置多类教学设施，组织专家定期进行专业知识讲座。通过模拟扮演、实景演练、分组讨论等多种途径，让尽可能多的孕妇全面了解母乳喂养知识。（2）打造健教环境：全面进行母乳喂养宣教工作，在医院门诊大厅、不同诊室、不同病区都配备固定的健康教育处方取阅设备，放置母乳喂养宣传手册，方便患者和家属查看；在产科和儿科病区开设专题宣传栏，配备专业电教设施，连续播放宣教视频，建立多层次全方位的宣传网络。
1.2.4加强综合保障，提升母乳喂养率 （1）创造母乳喂养普及条件：保证母婴同室，保证新生婴儿洗澡及其他离开母亲的时间每天不大于1h。如果新生儿因身体原因需要住院治疗，产科应该协助产妇安全卫生的保存母乳，在婴儿可以进食的时候用小勺进行安全喂养。（2）加强母乳喂养临床指导：母乳喂养指导工作，归入爱婴医院的常规工作中，孕妇办理入院手续时由专职母乳喂养指导师进行讲解；孕妇进入产房待产后，要进行“一对一”的全程陪护；自然分娩结束以后，指导师应该于1h内到产妇床旁进行一对一指导；对于剖宫产的产妇，宣教人员应该协助他们尽早进行母乳；产科值班护理人员每1～2h进行一次巡视，帮助新妈妈全面做好哺乳工作；办理出院手续前护理人员应再次叮嘱产妇母乳喂养的注意事项，并告知产妇一些支持母乳喂养机构的联系方式。（3）提供母乳喂养社会支持：要求各助产单位认真填写《孕产妇保健手册》，把产妇资料转到社区卫生服务中心或服务站，由他们在出院后的3～7天进行家庭产后访视时，了解母乳喂养情况。利用社会力量成立母乳喂养支持机构，经常开展宣传活动，普及母乳喂养知识，让更多的人了解母乳喂养的好处和母乳喂养的正确方法。
2.结果
2015年11月，全国爱婴医院复核总结大会宣布全国范围内共有7036所医院达标，其中江苏省1059所，兴化市35所，占到这次江苏全省通过复核单位总数的0.5%。
3.讨论
近年来，国内医院剖宫产率多在40%～60%，少数超过60%，个别甚至高达80%以上[1]，为了母婴健康，需降低剖宫产率，一方面应规范孕妇学校，做好妊娠妇女的健康教育，使孕妇对自然分娩充满信心；另一方面要开展导乐陪产、播放潜脑音乐、自控硬膜外镇痛等联合干预措施，使分娩更为人性化[2]。
完善爱婴医院工作长效制度：现在国家卫生计生委已确切说明，爱婴医院的复核工作是3年一次，原则上要求我国所有省(区、市) 3年进行1次复核。强化对爱婴医院日常工作内容的监管，对不符合标准的医疗部门进行通报批评，要求他们限期进行整改，如果整改后让然不合格，则撤销他们爱婴医院的称号。另外，笔者还建议把爱婴医院工作和医院的等级评审工作、产科、儿科建设工作、文明单位评建工作等结合起来，以便能够不断巩固和提高爱婴医院的工作成果。
【参考文献】
[1]朱艳槐.孕妇孕期实施健康教育对降低无医学指征剖宫产率的影响[J].实用预防医学,2010,17(6):1236-1237.
[2]田红霞,陈丽丽,王嵩川.联合干预措施对促进自然分娩作用的研究[J].中国妇幼健康研究,2014,25(5):863-864.
论文作者:顾巧云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/5
标签：医院论文; 爱婴论文; 兴化市论文; 工作论文; 产科论文; 孕妇论文; 产妇论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;