【摘要】目的：探究社区干预及综合管理对脑卒中疾病的预防，死亡，发病率减少的临床意义。方法：对2010 年1月-2013年1月来我院就诊的脑卒中病患78例进行回顾性分析，相关医护人员已经掌握了关于上述78例脑卒中病患的发病诱因。78例病患均进行过医学影像检查，确诊为脑卒中。我院医务人员对比更换进行社区干预和管理效果进行综合评价。另选同一时期来我院体检的健康人78名为对照组，两组人的一般参数无明显统计学意义存在，具有可比性。本实验利用问卷调查的方式，在基线以及进行干预后两个时间段收卷，对病患的情况进行详细探究，利用各种科学有效的分析方式，将调查结果加以分析处理。本实验利用SPSS18.0专业统计学软件，对数据中涉及到的计数数据利用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据有统计学意义存在。结果：患有脑卒中的病人，主要致病因素为基因，病原遗传因素。据相关文献表明，有吸烟习惯的人比正常人祸患脑卒中机率略高，但影响无明显性存在。体脂肪过高时引发脑卒中的重要因素。体重一旦超过正常标准，祸患脑卒中的机率就会增加。体重过高者常伴有高血压，高血压指标过高会增加脑卒中发病的危险性。结论：在院方在社区内组建一支优秀的社区干预管理队伍。并实行综合性的管理，在根本上预防脑卒中疾病的发生。
【关键词】脑卒中干预管理评价【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0116-02
脑卒中是一种常见疾病，该病的高发人群为中老年人，在很大程度上影响了老年人的身心健康。随着我国人口老龄化时代的到来，该病发病人数呈现出了逐年上升之趋势。依照相关医学文献表明，仅有极少数脑卒中病患能够痊愈。利用社区干预和综合管理措施，能够有效降低该疾病的发生机率。我院以2010年—2013年来我院进行治疗的78例病患为研究对象，意在证明干预和综合管理对脑卒中预后治疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料对2010 年1月—2013 年1 月来我院就诊的脑卒中病患78 例进行回顾性分析，相关医护人员已经掌握了关于上述78例脑卒中病患的发病诱因。78例病患均进行过医学影像检查，确诊为脑卒中。我院医务人员对比更换进行社区干预和管理效果进行综合评价。另选同一时期来我院体检的健康人78名为对照组，两组人的一般参数无明显统计学意义存在，具有可比性。
1.2 方法本实验利用问卷调查的方式，在基线以及进行干预后两个时间段收卷，对病患的情况进行详细探究，利用各种科学有效的分析方式，将调查结果加以分析处理[1]。
1.3 统计学原理本实验利用SPSS18.0专业统计学软件，对数据中涉及到的计数数据利用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05 时，说明相关数据有统计学意义存在。
2 结果
2.1 病患诱发因素相关对照研究本实验对再次期间来我院就诊的78例并病患进行了危险因素调查，并对对照组的一般情况进行了研究与分析，现结果如下所示
2.1.1 单个因素结果分析对比本实验利用了单个因素非条件下的Logistci的回归分析，分析结果证明，十四类相关致病因素和脑卒中病发成正相关关系。具体情况见表1
2.1.2 危险致病因素分析患有脑卒中的病人，主要致病因素为基因，病原遗传因素。据相关文献表明，有吸烟习惯的人比正常人祸患脑卒中机率略高，但影响无明显性存在。体脂肪过高时引发脑卒中的重要因素。体重一旦超过正常标准，祸患脑卒中的机率就会增加。体重过高者常伴有高血压，高血压指标过高会增加脑卒中发病的危险性[2]。
2.2 脑卒中致病因素的干预和社区管理之间的研究对比对近三年本社区中的病患进行社区性干预和管理的数据进行统计，结果如下：*通过上述数据表明，在进行了社区干预政策的人群中，该病的总发病人数有着波动下降之特征。而无任何措施的对照组仅是在极限水平中变化。
2.2.1 结果研究在对照组病患中两组患者学历程度有差异性存在，掌握健康知识状况有着相对应的变化。干预组病情复检有上升的趋势，在没有社区管理的情况下，相对于干预组来讲同在基线期内无明显变化发生。
由此可见，在社区中开展健康教育，可以在根本上降低脑卒中的发病机率。
3 讨论
院方应该在社区内。组建一支社区干预管理小组。并选择副主任医师(主治医师）及级别以上的医生和具有高级（中级）职称的护士。担任小组成员。这样一来对该疾病的社区管理就会取得显著的效果。
将系统性的社区管理措施全面加以落实，这是减少脑卒中发病人数的重要措施[2]。依照相关医学文献显示，多数脑卒中在后期的治疗效果并不理想，能够完全恢复健康的病患仅占极少数[4]。如果能在患病之前，院方对各种致病因素进行管理和干预，就能够纠正许多人的不良生活习惯，进而降低脑卒中疾病发生的几率。除此之外，在社区管理和干预工作中，可以利用相关机制来有效筛查各种高危情况，这种方式能够有效预防脑卒中的发生。综上所述，在社区内进行有效的干预和管理，能够有效降低脑卒中的病发率。该方式值得推广使用。
参考文献[1] 冯晖- 天津市城区居民脑卒中社区干预效果的初步评价[D]- 北京医科大学.2009.[2] 王桂清,曹奕丰,沈凤英,等- 上海市南汇区35 岁以上人群脑卒中干预效果评价[J]- 临床神经病学杂志,200215(4)200-203.[3] 招树涛.早期社区康复干预对脑卒中后抑郁症患者的影响[J].现代诊断与治疗.2013(03).[4] 苗丽侠.脑卒中早期康复干预的临床意义.[J].现代诊断与治疗2013(09).
论文作者:马兰芳
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
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