（鄄城贾瑞栋盲人医疗按摩所 山东 菏泽 274600）
【摘要】目的：探讨采用多刺法结合推拿治疗颈椎病致偏瘫患者的效果。方法：在2015年3月—2016年3月，选择按摩诊所治疗的颈椎病致偏瘫的1例患者作为此次研究对象。采用体针、头针以及平衡针等多种针刺方法，并结合推拿手法对这例患者进行整复治疗。结果：经过多刺法结合推拿治疗后，第三天，患者的颈部疼痛得到缓解。第七天患者能感知到针刺，并能感觉到症状明显减轻。经过30天（1个疗程）治疗后患者的感觉明显恢复。患者的临床症状好转，生活自理，且能正常行走，具有良好的临床治疗效果。后续进行巩固治疗30天（1个疗程），患者完全治愈。6个月后对患者进行随访，患者没有复发的情况。结论：采用体针、头针以及平衡针并结合推拿治疗颈椎病致偏瘫患者具有良好的治疗效果。
【关键词】多刺法；推拿；颈椎病；研究
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0354-01
脊髓型颈椎病主要是指颈椎发生退行行动变化，其曲度伸直甚至出现反弓情况，造成椎间盘突出，椎管狭窄，会压迫神经，患者的颈部会变得更加僵硬、活动功能出现阻碍，上肢感觉疼痛、麻木，患者的肌肉力量减退，反射减弱。情况严重时会出现一侧肌体瘫痪的情况，最终丧失运动感觉功能。这种疾病病情发展比较缓慢，等发现是是肢体瘫痪时，疾病已经到了难以治愈的地步。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文主要探讨采用多刺法结合推拿治疗颈椎病致偏瘫患者的效果。详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
在2015年3月—2016年3月，选择按摩诊所治疗的颈椎病致偏瘫的1例患者作为此次研究对象。研究患者：47岁，男性，患者因为眩晕而入诊所治疗。患者右侧肢体已经瘫痪，出现失语的情况，进过治疗以后，患者能够说话，但患者的肢体的运动感觉已经丧失，不能感知到外界的温度，更不能行走。经过CT检查后，发现患者的椎间盘都呈现着不同程度的突出情况。患者的硬膜囊受到挤压，双椎间孔比较窄。对患者的颅脑进行扫描没有看到异常情况，腰椎排序正常，存在着生理曲度。观察患者面部，发现患者的表情冷淡，情绪处于低落状态，面色暗淡、舌头暗淡。经过一系列诊断可以确定患者为脊髓型颈椎病导致的偏瘫。
1.2 治疗方法
该例患者采用多刺法结合推拿治疗。首先采用结合使用头针、体针以及平衡针手法，取患者颈部的大椎处，颈两侧的夹脊穴位。选取患者上肢取肩髃、肩髎、肩井等部位，取患者腰背及下肢取肾俞、环跳、委阳、昆仑等处。接着用头针选取患者左侧的运动区和感觉区。用平衡针选取患者的偏瘫穴位处，位于患者的左右耳尖上面3厘米处。经过针刺以后，再对患侧受压肢体，从上而下进行推拿治疗，大约25分钟，以疏通经络，活血化瘀，之后对颈部肌肉做重点揉拿、弹拨、滚压等手法，用以改善局部肌肉的血液循环，恢复肌肉弹性，解除肌肉痉挛的情况。
1.3 疗效判定
对患者的治疗效果进行评价。治愈：患者的症状基本消失，能够自主地行走，且生活自理。好转：患者症状有所好转，能扶拐杖行走，生活达到基本基本自理。未愈：患者的症状与体征都没有明显的变化。
2.结果
经过多刺法结合推拿治疗后，第一天，患者的颈部疼痛得到缓解。第二天患者能感知到针刺，第三天患者的感觉明显恢复。在治疗10天以后（1个疗程），患者的临床症状好转，生活自理，且能正常行走，具有良好的临床治愈效果。后续进行巩固治疗两个疗程，3个月后对患者进行随访，患者没有复发的情况。
3.讨论
就目前而言，偏瘫属于临床上较难治愈的问题，因为患者以及医生对引起偏瘫的原因了解不多，并且偏瘫患者的临床表现比较复杂，在偏瘫时患者会同时伴有脑中症状，因此会容易误诊，最终错过患者的有效的治疗时间[1]。由于多年的经验，患者因为脊髓型颈椎病所以引起颈椎病致偏瘫，患者的颈椎发生退行行动变化，其曲度伸直造成椎间盘突出，这种疾病比较难治，笔者深有感触。在不断的临床治疗过程中发现，采用多刺手法并结合推拿整复的治疗方法能有效地提高患者的治疗效果。在治疗前，要根据患者的实际情况确定针刺点。体针主穴取督脉、夹脊穴，头是联络人体脏腑经络的重要部位。经过医学的不断研究已经确定，人体的肢体感觉以及运动功能都是由大脑皮层区进行有效控制的。所以，运用头针针刺能有效地针对患者局部刺激不足的状况，使得中枢神经的调节作用得到充分地发挥。另一方面，针灸师与人的心理与生理等相适应的医学调养方式，利用针灸对患者产生一定的刺激，最终能有效地平衡患者的体内系统，达到治疗疾病的效果[2]。在患者耳尖3厘米处的偏瘫穴位上采用滞针的方法，能达到化痰祛风、醒脑开窍的作用，对患者的内脏具有一定的调节供呢个，使得患者的血管扩张，接触痉挛，能有效地消炎与止痛[3]。最后，针对患者的病变部位进行推拿整复能对患者的小关节错位处进行整复，通过拔伸缓解患者疼痛感，使得患者的精神经受压力度减少，达到去除病灶的效果。进行推拿能有效地疏通人体的经络，进行有效地气机调养，使得人体的肌肉力量与收缩功能得到有效的恢复。
从本次研究结果来看，经过多刺法结合推拿治疗后，第三天，患者的颈部疼痛得到缓解。第7天患者能感知到针刺，并明显感觉到症状减轻。经过30天（1个疗程）的推拿治疗后患者的感觉明显恢复。患者的临床症状好转，生活自理，且能正常行走，具有良好的临床治愈效果。后续进行巩固治疗30天（1个疗程）后，患者明显康复。6个月后对患者进行随访，患者没有复发的情况。说明采用多刺法结合推拿有利于有效地减少患者的治疗时间，改善患者的疾病状况。
【参考文献】
[1]李秀.多刺法结合推拿治愈颈椎病致偏瘫1例[J].药物与人，2015，56（03）：77-83.
[2]陈泽莉.针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].浙江中医杂志，2014，56（01）：33-39.
[3]张雪鹏.杨雨果.推拿手法结合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J].南阳理工学院学报，2015，89（07）：22-32.
论文作者:贾瑞栋
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 颈椎病论文; 针刺论文; 有效地论文; 症状论文; 多刺论文; 疗程论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;