何虹云
四川省营山县人民医院 637700
摘要：目的 分析医院护理管理过程中存在的安全隐患并制定针对性的行之有效的管理措施。方法 分析医院护理过程中存在的安全问题以引起这些问题的原因，探讨合理有效的防范措施与解决对策。结果 护理管理的风险意识提高，护理缺陷与护理水平进一步提高。结论 完善医院的护理安全管理制度，提高护理人员的法律意识和专业素养，改善服务态度，加强与患者的交流，并积极向患者进行健康宣教，制定全方位针对性的安全问题防范措施是实现护理安全，提升医院整体护理质量的有效方法。
关键词：医院护理管理；安全隐患；管理对策
【Abstract】：Objective To analyze the potential safety hazards in the process of hospital nursing management and to develop effective management measures.Methods to analyze the security problems in the process of hospital care to cause these problems，and to explore the reasonable and effective measures to prevent and solve the problems.Results the risk consciousness of nursing management was improved，and the nursing defects and nursing level were further improved.Conclusions to improve hospital nursing safety management system，improve the nurses' legal consciousness and the professional quality，improve the service attitude，strengthen communication with patients，and actively to the patients for health education，develop comprehensive prevention measures for safety problem is implementation of nursing safety and enhance the overall quality of care in the hospital is an effective method.
【Key words】：hospital nursing management；security risk；management strategy
医院医疗安全是保证医院正常工作顺利开展的前提和保障。随着人们物质生活的不断提高和改善，对医疗服务的要求也越来越高，医院的医疗安全直接关系到患者的生命安全与身体健康，也是医院医疗质量和整体水平的重要评价标准之一。在医疗安全领域中，护理安全又是最重要的一环。护理工作琐碎繁重，又是与患者直接接触最多的一线工作，其安全管理对护理工作质量与医院的医疗水平都具有十分重要的意义。本文就医院的护理管理工作中存在的问题进行分析，探讨合理的管理对策与管理办法。具体报告如下。
1 医院护理管理安全隐患因素
1.1 医院管理制度问题
医院的管理是制度是医疗护理工作的基本准则和行为标尺，医院的管理规范不健全直接导致护理工作过程中没有有效的章程可循，护理工作人员的工作没有合适的评价标尺，工作中出现问题不能准确找出问题的根源，每一项工作没有明确的责任人。患者有护理需要的情况下无法及时有效的与相关责任人沟通。权责不分，岗位职责不明，人员分配不到位。
护理人员的培训与教育也是医院管理的一部分，医院不能为护理人员提供有效的培训，组织工作人员进行定期的经验交流，提高护理人员的安全责任意识和护理业务水平，单靠护理人员的理论知识储备和护理经验可能无法满足护理安全工作的要求。
另一方面，医院的整体环境，包括硬件软件设施的维护保养情况也与医院的护理安全息息相关。从硬件设施来说，医院住院部、门诊部的走廊，扶梯、病房的地板、检验科室的仪器性能对护理安全都有影响，尤其在老年住院患者和儿科患者、孕产妇等，他们特殊的生理状态尤其需要特殊的保护。从软性环境方面说，医院的安全卫生、消毒清洁是否到位对医院感染的发生率有重要意义。
1.2 护理人员工作水平与工作态度问题
护理人员是护理安全的直接责任人，是与病患接触最多的一线工作者，护理人员的个人业务水平与服务态度对护理安全的影响是最突出的。
医院的护理人员学历普遍较低，进入医院工作后，在没有长期实践经验的情况下，仅凭借自身的基础知识，在实际应用中是远远不够的。加之，大多数的护理人员对继续深造和自我提高的积极性不高，理论水平有限，遇到突发状况无法冷静处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于一些技术性要求较高的仪器，护理人员不能熟练操作，轻则使患者的检验结果不够准确，严重的会危及患者的生命安全。
护理人员的工作态度也是影响护理安全的因素之一。护理工作本身任务重，琐事多，工作量大，护理工作人员在工作中难免产生厌倦、抱怨情绪，但是每一项护理工作看似无关紧要，都对患者的生命和健康息息相关。护理人员责任心差，工作散漫，上班思想不集中，不能及时发现问题，耽误患者的治疗时机；或者在工作中粗枝大叶，给药时出现错漏都会对患者产生影响；没有耐心，对患者态度恶劣，影响患者的情绪和身体康复。
1.3.安全护理不但是护理质量的要求，也是护理道德的基本要求。护理人员必须具备一定的素质水准，要有高度的职业责任感和道德情操，慎独修养尤为重要。要把职业的责任感贯彻在护理工作的每一个环节，用自己的一言一行使患者获得安全感，信赖感。护理行为往往是一个人独自进行，服务对象是千差万别的患者，有的是不会说话的小儿，有的是昏迷或麻醉尚未清醒的患者。患者不能提出自己的意见与要求，完全依靠护理人员细致地观察和精心的护理，因而护理行为的正确与否，关系到护理安全问题。如昏迷患者翻身、吸痰、口腔护理，配药剂量的准确，各种操作严守无菌技术和操作规程，夜间巡视患者，监测技术的时间性，准确性等。这些工作往往不易被人觉察到，全凭护士的责任感。在任何情况下都要不忘护士的职责。无论白天和夜晚，工作态度要始终如一，尽心尽责，经得起道德良心的检验。这些要靠护士平素严格的“慎独”修养，才能养成良好的心理品质，控制自身的情绪变化，保持心理平衡，做到“急事不慌，纠缠不怒，悲喜有节，始终保持愉快情绪的稳定性”。这样才能集中精力，专心致志地工作，这是确保安全护理的根本保证。
1.4 护理人员业务知识不强 在医疗机构中护理人员的学历普遍较低，对于业务理论知识的掌握也并不扎实，知识面不宽且缺乏自主的想象力还有创新欲望。在进行常规护理的时候，护理人员基本都是按部就班进行机械性的操作，但是有些护理操作需要根据患者的实际需求而有所调整，护士的机械操作导致在面对这种问题的时候不能够做到灵活处理。因此导致在护理的时候出现差错，对患者的治疗产生了消极的影响，甚至引发护患纠纷。护理人员对法律知识不熟 对于一些护患纠纷事件较为频繁的科室，护理人员对相关的法律知识如《医疗事故处理条例》完全处于一知半解的状态，在面对自己权益受到侵害的时候不能够运用法律知识进行保护，也因此不会通过相关的法律条例来对自身的护理行为进行规范。对患者的正常权益和患者的就医过程中享受的权利不清楚、不了解，一旦出现问题，造成医疗事故和护患纠纷的可能性极大。
1.5 患者自身的问题
患者自身的治疗情绪与配合度对护理安全有一定的影响。护理过程是一个双向的过程，不仅需要护理人员的努力。患者的医疗知识匮乏，对疾病的了解程度不够，不遵医嘱，擅自更改服药剂量，破坏医生的治疗进度或者对治疗的消极情绪过重，不能积极配合治疗与护理，使得在患者的恢复进程减慢，还可能造成医疗事故。
2 结果
要改善护理过程中存在的安全隐患要制定针对性的处理措施。既要从全盘考虑，又要对可能出现的安全隐患进行有效处理。
2.1 制定严格的护理管理制度，对医院的护理流程制定标准化流程，做到责任到人，出现问题之后能迅速找到责任护士，并及时纠正错误。在护理过程中严格执行“三查七对”。做好医院的护理人员的培训与经验交流工作，储备护理后备力量。做好病房的硬件建设与环境清洁工作，消除医院感染的潜在隐患。
2.2 提高护理人员的专业水平，改善服务态度。护理人员要积极参与医院的培训并向资深护理工作者学习经验，力求不断提高自身业务水平；在工作期间，要严肃认真，做到以人为本，多跟患者进行交流与沟通，了解患者的困难与顾虑，帮助患者解决实际问题，并向患者进行健康宣教，让患者了解更多疾病的相关知识与健康护理方法，帮助患者建立战胜疾病的信心，搞好护患关系。
2.3 患者自己要积极配合护理人员的工作，严格遵循医生嘱咐，不自作主张。多跟护理人员进行互动，有不明白或者不了解的事情，多向护理人员进行询问。在互动的过程中加强与护理人员的关系。
3 讨论
医院的护理安全是医院护理质量与整体医疗质量的重要组成部分，做好护理安全管理工作时实现医院改革深化，向前发展的基础与前提。随着医疗市场竞争的不断加剧，人们对医疗服务要求的不断提高，只有做到完善医院的护理安全管理制度，提高护理人员的法律意识和专业素养，改善服务态度，加强与患者的交流，并积极向患者进行健康宣教，制定全方位针对性的安全问题防范措施是实现护理安全，才能使医院的整体水平达到新的高度，使医院的形象与声誉更上一层楼。
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论文作者:何虹云
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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