新津县人民医院ICU 四川成都 611430
【摘 要】目的：研究前瞻性护理对 ICU 清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响情况以及取得的效果。方法：选取我院2014年1月至2014年7月接收的 ICU 清醒患者80例，为对照组，实施常规护理，研究护理中存在的缺陷，进行总结，并提出完善措施，建立前瞻性护理制度，选取我院2014年8月至2015年2月接收的ICU 清醒患者80例，为研究组，在常规护理基础上实施前瞻性护理，比较两组护理效果。结果：研究组焦虑程度和抑郁程度均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：前瞻性护理对减缓 ICU 清醒患者不良情绪以及提高患者睡眠质量有良好效果，促进患者康复。
【关键词】ICU；前瞻性护理；效果；睡眠质量；不良情绪
我院为了体会前瞻性护理对 ICU 清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响情况以及取得的效果，选取我院2014年1月至2015年2月接收的 ICU 清醒患者160例，对研究组进行前瞻性护理，取得了良好效果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2014年7月接收的 ICU 清醒患者80例，为对照组，选取我院2014年8月至2015年2月接收的ICU 清醒患者80例，为研究组。研究组中，男性59例，女性21例，年龄48~71岁，平均年龄（54.23±3.27）岁。对照组中男性52例，女性28例，年龄51~72岁，平均年龄（56.14±2.68）岁。两组患者年龄、性别、病情无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要观察患者病情、生命体征，进行相关常规护理工作[1]。研究护理中存在的缺陷，进行总结，并提出完善措施，建立前瞻性护理制度，对研究组在常规护理基础上实施前瞻性护理，比较两组护理效果。前瞻性护理方法主要有以下几方面。
（1）加强专业培训
加强护理人员相关护理知识的培训，提高护理人员的专业水平和专业素质，强化护理人员自我保护意识和自觉遵守相关规章制度的意识。定期举办专业知识课程，对较复杂的操作技术进行专门培训，可采用讲座、大会的形式，加强护理人员对护理工作制度、流程的熟悉程度，对护理实例进行分析，指出应纠正和完善的地方，规范护理人员工作行为[3]。
（2）建立完善的护理管理体系
建立严格的护理管理机制，在护理人员进行护理工作前期，由专业水平较高、经验丰富的护理人员进行指导，并落实护理规章制度的相关规定，且制定相应的护理标准，使护理人员严格按照章程进行护理。
（3）建立预警体系
建立有效的危机预警体系以及相应的管理系统。建立护理风险识别系统，对护理工作中客观存在的护理分析进行归类和总结，对护理中潜在的风险进行识别和归纳，建立完善的护理风险识别档案，详细做出护理风险的流程图，对可能发生的护理事件信息进行全面掌握。已经掌握可能出现的护理风险后，对潜在护理风险进行评价，判断护理风险的等级，并提出科学、可靠的决策依据，供医护人员提出应对风险的有效措施。制作护理风险预警预案，内容包括预防遗失标本、预防用药错误、预防患者脱离管理等[4]。
（4）加强患者心理护理
护理人员积极与患者进行沟通，掌握患者的心理情况。患者出现焦虑、紧张等情绪时，护理人员及时对患者的不良情绪进行安抚，向患者解说治疗的方式和以往效果，稳定患者的情绪。护理人员应详细解答患者的疑问，并鼓励患者积极配合医生治疗，建立康复的自信。
（5）建立监督体系
对护理工作的预防进行监督和检测，监督护理实际工作完成情况和护理人员行为规范情况，检测护理人员护理效果，并完善相关护理工作，控制各项影响患者安全的因素，保证患者安全。
（6）建立论证体系
建立完善的论证体系，主要包括临床论证和专业理论论证，为护理人员进行护理工作时提供有效依据，使得护理规范、程序和指引均有可靠依据。
1.3评价标准
制作焦虑自评和抑郁自评表，结果均分为三个等级，重度（大于80分）、轻度（50~80分）、正常（小于50分），焦虑与抑郁程度分别为重度与轻度的占比。以调查问卷方式进行调查，当场收回问卷，并记录相关数据，问卷全部回收。
1.4统计学方法
对收集的数据采用SPSS17.0进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
研究组焦虑程度和抑郁程度均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
建立完善前瞻性护理系统，将影响重症监护患者恢复情况的所有因素均纳入护理管理体系中，例如护理人员、器具设备、护理技术、用药、环境因素等，对重症监护室护理工作的各项环节进行严密的监督和检测，提高护理人员的工作质量，以降低重症清醒患者的不稳定情绪发生机率[5]。引导患者合理安排休息时间，促进患者睡眠质量的提高，进而提高治疗效果，达到患者康复的目的。本院对前瞻性护理对 ICU 清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响情况以及取得的效果进行研究，研究组焦虑程度和抑郁程度均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。说明前瞻性护理能有效安抚ICU 清醒患者不良情绪，可提高重症患者的睡眠质量。
参考文献：
[1]曾美文等.前瞻性护理质量管理模式的应用[J].中国护理管理，2011，08（05）：63-65.
[2]王丹等.前瞻性护理在重症监护室的应用84例分析[J].中国误诊学杂志，2011，29（17）：7190.
[3]李晶伟.前瞻性护理在神经内科病房优质护理服务中的应用[J].广州医药，2013，04（02）：79-80.
[4]盛芬等.前瞻性护理在ICU无创通气患者中的应用[J].内蒙古中医药，2014，20（16）：163.
[5]黄燕杏等.前瞻性护理在急诊PCI术后的效果观察[J].中国医药指南，2012，16（09）：346-347.
论文作者:蒋蓉凤,,李红梅, 韩晓丹
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 前瞻性论文; 护理人员论文; 清醒论文; 效果论文; 统计学论文; 风险论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;