垂体后叶素在肺结核咯血患者治疗中的应用效果观察论文_周计雪

周计雪

(同济大学医学院 200092)

摘要:目的:探讨在肺结核咯血患者临床治疗过程中,垂体后叶素的应用效果,旨在提升肺结核咯血患者临床治疗有效率。方法:选取2013 年2 月至2015

年3 月我院收治的肺结核咯血患者70 例,在常规抗结核治疗之基础上,随机分成观察组和对照组,每组35 例,对照组患者主要进行止血敏和止血芳酸药物联合

治疗,观察组在对照组治疗基础上进行垂体后叶素临床治疗,研究对比两组患者的临床治疗效果。结果:经过两组患者临床治疗,在患者临床治疗有效情况上,

观察组明显优于对照组,且在患者后期病情复发率上,观察组明显低于对照组。在患者后期不良反应发生率上,对照组和观察组相差不大,症状均不严重,且经

过对症处理后可消失。结论:垂体后叶素在肺结核咯血患者治疗中的应用效果显著,值得临床大范围内应用和推广。

关键词:垂体后叶素;肺结核咯血患者;临床治疗;应用效果;对比

为了探讨垂体后叶素在肺结核咯血患者治疗中的应用效果,本

文选取我院收治的肺结核咯血患者70 例作为研究参与人员进行相关

研究和相关分析:

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究相关信息和相关数据主要来源于2013年2

月至2015年3月我院收治的肺结核咯血患者70例,随机均匀分成观察

组和对照组两组,观察组患者35例,主要包括男性患者20例,女性患

者15例,患者年龄都在20-71岁之间,平均年龄48岁;对照组患者例

数也为35例,其中男性患者例数为19例,女性患者例数为16例,患者

年龄范围都在21-71岁之间,平均年龄达到了49岁。两组患者都进行

了临床专业疾病诊断,且都符合肺结核疾病诊断标准,且都存在咯

血症状。本研究对那些肾功能异常患者、呼吸系统受损患者进行了

临床有效排除,对那些存在相关免疫系统病症的患者进行了临床有

效排除。住院期间观察不良反应及出院后随访1月有无再次咯血。

1.2 治疗方法 针对对照组患者来说,主要进行止血敏和止血芳

酸药物联合治疗,主要采取静脉滴注治疗方法,针对止血敏来说,

每次静脉滴注0.25~0.75g、每天滴注治疗1~2次,主要在药液稀释后

进行滴注,针对止血芳酸来说,一次静脉注射剂量在0.1~0.3g之间,

一日滴注量不超过0.6g。针对观察组患者来说,主要在对照组治疗基

础上加以适量的垂体后叶素注射液,该注射液由南京新百药业有限

公司生产,在实现和适量葡萄糖溶液的基础上进行药物注射治疗,

每天为患者注射治疗一次。

1.3 观察指标 (1)患者临床治疗有效率(%);(2)患者后

期不良反应发生率(%);(3)患者后期病情复发率(%)。

1.4 统计学方法 主要选择SPSS20.0软件对收集到的资料和数

据进行统计学分析,计量资料主要采用t进行检验,计数资料主要采

用χ2进行检验,两组患者资料差异存在统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 两组在患者临床治疗有效率上的对比 经过两组患者药物

治疗,观察组患者临床治疗有效率(97.14%)明显高于对照组

(77.14%)。具体结果见下表1。

表1 两组在患者临床治疗有效率上的对比

 

2.2 两组在患者后期不良反应发生率上的对比 经过后期不良

反应情况观察,观察组患者不良反应发生率为45.71%,对照组不良

反应发生率为34.29%,在不良反应发生率上,两组不存在明显差异

(P>0.05)。不良反应均为轻度,可耐受,经对症处理,可消失。

具体数据见下表2。

2.3 两组在患者后期病情复发情况上的比较 经过后期病情随

访和研究对比,在患者后期病情复发情况上,观察组明显优于对照

组。具体信息见下表3。

表2 两组在患者后期不良反应发生率上的对比

3 讨论

咯血为肺结核的常见症状之一,严重者可出现失血性休克,阻

塞大气道,引发呼吸困难,甚至窒息,危及生命。处理原则,首先

保持患侧体位,保持呼吸道通畅,经内科积极止血治疗,多可控制,

极少数病人需进一步行肺动脉栓塞或者手术治疗。目前临床公认的

内科止血药物为垂体后叶素及止血两联(止血敏、止血芳酸)。本研

究也验证了此点。

垂体后叶素注射液的作用机理主要是通过所含的加压素兴奋血

管平滑肌,使肺小动脉和血管收缩,以减少肺循环血流量,降低肺

循环压力(同时是体循环压力升高),促使血小板凝集形成血栓,最

终发挥出止血效果[4]。

应用垂体后叶素注射液,须严格控制适应症(合并重症高血压、

冠心病、妊娠的患者慎用),积极预判和处理并发症,对于基层医疗

条件不足的特殊情况下,可联合酚妥拉明或普鲁卡因等减少不良反

应发生率[5-6]。

本研究表明,在止血敏和止血芳酸等药物治疗的基础上加用垂

体后叶素治疗,总体有效率高,不良反应可控,复发率低的优点,

值得在临床实践中推广。

参考文献:

[1]李香兰.垂体后叶素治疗肺结核咯血临床研究[J].中国卫生标准

管理,2015,12(11):40-41.

[2]岳社红.垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床观察及护理[J].河北

联合大学学报(医学版),2012,14(4):564-565.

[3]金美珍.垂体后叶素治疗肺结核咯血105 例临床观察[J].世界最

新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,17(12):47-47.

[4]喻长发,陈小琴.肺结核咯血应用垂体后叶素治疗的临床分析[J].

中国医学创新,2015,03(8):126-127.

[5]冯修国.垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行

性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,26(2):8-8.

[6]陈梅,张颖.静滴垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的

效果和安全性[J].医学信息,2013,11(22):470-470.

论文作者:周计雪

论文发表刊物:《卫生部公告》2015年6期供稿

论文发表时间:2015/11/6

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