四川省成都市双流区第一人民医院放射科 610200
随着社会的不断发展，我国的医疗事业在科学技术大力支持的基础上得到了进一步的提高。现如今，针对一些在医学上难以用肉眼看见的体内疾病，可以用更加精准的医疗器械进行检测。在对急症患者的主动脉夹层进行MRI检查时，保证检测过程当中检查方法和检查注意事项的准确性，是提高MRI对急症主动脉夹层检测结果正确率的有效方法。那么在对急症主动脉夹层患者进行MRI检查时有哪一些需要注意的事项呢？
一、什么是主动脉夹层？
在医学上，主动脉夹层是心脑血管疾病的一种，通常又叫做主动脉夹层动脉瘤，系主动脉管壁内膜及中膜的弹性纤维撕裂，血液从破裂口流入中膜内，形成血管的壁内假腔。患有主动脉夹层的患者大多以中老年群体为主，主要是由于这一部分群体的心脑血管功能较为薄弱导致的。由于主动脉夹层疾病导致的死亡率较高，所以在对疑似主动脉夹层的患者进行早期检测时，一定要对患者进行更加全面的检测并且提高对检测注意事项的重视程度，在最大程度上确保主动脉夹层患者在接受治疗以后的预后情况能够达到预期的效果。在现代医学当中，磁共振成像（简称MRI）是对主动脉夹层动脉瘤进行检测的主要影像检查方法之一。随着MRI影像技术在临床医学上的广泛应用，利用MRI影像技术对主动脉夹层进行检测得出的结果能够更加准确和全面。在实际生活当中，越来越多的人被检测出患有主动脉夹层。因此，除了对主动脉夹层进行合理的序列检查工作以外，MRI检查也成为一道重要的检查程序。
二、MRI影像技术是什么？
MRI影像技术也就是我们俗称的磁共振成像技术，是一种断层成像技术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆MRI影像技术的主要工作原理是通过磁共振与人体当中的电磁信号连接起来，对人体的信息进行重建。通过在静磁场中对人体传递特殊频率的射频脉冲，使人体内的氢质子变得更加活跃从而产生磁共振现象。等到射频脉冲停止以后，氢质子在驰豫的过程当中将产生出MR信号，医疗器械将接收到的MR信号重新进行空间编码图像处理，就能够得到人体器官和组织的成像，方便医生对患者疾病作出诊断。由于磁核共振最常用的检测方式是对人体体内的氢质子进行检测，检测结果受到质子性质的影响较大，质子的密度、驰豫时间的长短、血液和脑脊液的流动速度以及顺磁性物质和人体内蛋白质等物质都会对磁核共振的检测结果产生影响。再加上磁共振的成像色彩取决于磁共振信号的强弱，因此需要对人体体内物质的相关成像标准进行有效的了解。尤其是在对心血管疾病进行磁共振检测时，可以分析患者的腔室以及大血管和瓣膜的解剖变化，对患者病变进行定性和半定量的诊断，最后得出的切面图成像能够有较高的分辨率，对心脏以及心血管的病变情况能够进行整体的反应。
三、急症主动脉夹层的MRI检测注意事项有哪些？
（一）在对急症主动脉夹层患者MRI检测时，一定要保证检测的绿色通道始终在畅通状态，针对患者在发病过程当中可能出现的并发症状，需要提前设置有效的急救措施。除了准备急救的药品和医疗器械以外，还需要准备好氧气袋防止患者出现休克等症状。同时也要与其它相关的心脑血管科室进行协商，保证患者抵达医院后能够最快速度地接受检查，避免加重患者的病重程度。
（二）在对患者进行磁共振检查之前，要仔细询问患者以及患者家属，患者是否有过手术病史或者体内佩戴了心脏起搏器等金属物质。对出现高热症状或者怀孕早期的患者是禁止使用MRI进行检测的。不仅如此，患者和患者家属在进入检查室之前需要将身上所有的金属物质以及电子信息物品放置在检查室外面。
（三）在检测过程当中，一旦患者的呼吸活动出现紊乱就会导致磁共振检测结果的成像出现伪影，造成错误的病情判断。因此在患者接受检查之前相关的医护工作人员要帮助患者做好相应的呼吸训练，患者要根据自身的实际情况对呼吸情况进行调整，避免患者体内的动脉瘤出现破裂。
（四）除了对患者的呼吸提出了相应的要求以外，也要确保患者的静脉保持在通畅状态，这是为了避免患者在检查过程当中出现突发状况，需要患者使用硝普钠静滴。对于病情较轻的患者，患者需要穿纯棉的衣服并且保持在放松的状态。等到把患者放到检查床上以后，需要将患者的食指与心电门控连接起来，将患者的呼吸门控制起来，方便对患者进行心率以及呼吸频率的检测，必要时可以要求患者进行屏气配合。
（五）在检测过程当中为了防止患者动脉瘤出现破裂，需要保证患者的体温保暖，避免患者着凉咳嗽对成像结果造成影响。可以先使用非屏气脂肪抑制轴位序列检查患者的血管是否出现夹层，然后再根据患者的具体成像进行序列扫描。同时患者的家属也可以陪同患者，避免患者过于紧张导致检测结果出现错误。
（六）患有主动脉夹层的患者一定会出现胸背疼痛或者腹部疼痛的症状，因此在对患者进行检测时，必要时对一些忍痛能力较差的患者注射镇静剂以后再进行检测，一定要告知患者不可以用手拍打或者挤压疼痛的部位。
由于患有急症主动脉夹层的病人进行磁共振检测受到其他因素的影响较大，所以对急症主动脉夹层患者进行MRI检测时注意相关的检测注意事项是保证检测结果准确率的基本要求，对患者的诊治具有十分重要的意义。
论文作者:葛方明
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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