常德市第二人民医院 湖南省 415001
【摘 要】目的：探讨PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果。方法：我院中医药方从2016年7月起采用PDCA循环法进行质量管理，将其作为观察组，同时选择2015年7月-2016年7月常规质量管理时期作为对照组，比较两组管理时期药房处方审核、调配准确率和复核差错率。结果：在本研究中，实施PDCA循环法管理后，我院中药房药品质量控制水平明显提升，药品调配正确率、审核正确率明显提高，复核差错率则显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在医院中药房管理中应用PDCA循环管理法能够明显减少药品差错情况，提高管理效率，有着较高的应用价值。
【关键词】PDCA循环管理法；中药房管理；应用效果
医院中，中药房属于重要组成部分，其药品管理水平直接反映出医院整体医疗水平，一旦在药品发放、审核或调配中出现错误，不仅会影响患者的治疗，而且还很容易造成医患纠纷，直接影响医院的声誉[1]。基于此，为了探讨PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果，笔者以我院中药房为研究对象，对实施PDCA循环管理法前后的质量管理水平进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院中药房从2016年7月起采用PDCA循环法进行质量管理，同时选择2015年7月-2016年7月实施前作为对照。中药房中，一共包括14名药学人才，其中主管药师6名，药师6名，药士2名。观察组共发放中药品63200件，对照组共发放药品63200件。
1.2方法
在采用PDCA循环管理模式之前，运用常规管理法模式，主要包括保持药房卫生，定期清理各种用品，按照先进先出的原则调剂所有药品，保证称重标准。主管药师需要对临床医师的处方进行审核，而药师则需要在主管药师审核后进行调配给药。
观察组运用PDCA循环管理法，PDCA循环管理模式主要包括以下四个阶段的内容：（1）P阶段，即制定计划。首先，主管药师需要对中药房发放药品情况进行深入了解，寻找其中存在的问题，并且分析其原因，同时制定处方审核正确率、调配正确率和复核差错率等指标，进一步完善中药房质量管理机制。其次，不断提高药房工作人员的综合素质。中药房中，所有工作人员必须具有专业从业证书，在工作过程中，需要不断集中精力，对药房的审核、调配以及发放工作要做到一丝不苟。遇到患者疑问时，需要及时与医师沟通，保证患者用药的安全性。强化工作人员专业技能培训，不断增强药房人员的责任意识和风险意识，了解PDCA质量管理模式的意义[2]。再次，中药房中需要建立药品准入管理机制，主管药师需要依据医院规定对进入药房的药品进行质量监管和审核，保证药品的正规渠道，同时在入库时进行严谨细致的记录，不定期检查药品的数量、品种、质量以及有效期等，确保药房药品质量无风险。另外，中药房质量管理计划中，还需要严格遵循药材装斗规范进行处理，一般而言，中药材大多需要磨粉或切片，处理后其辨识度明显降低，因此，在装斗处理过程中，对于外表、名称相似的药品，药师需要通过多种方式进行辨别，从而防止出现装斗失误的情况。在处方审核过程中，不仅仅需要按照“十八反”、“十九畏”等原则进行审核，同时还需要审核药品名称、用量、用法等信息是否齐全准确，还需要结合患者的实际情况判断药物搭配的合理性，对于存在疑问的药方，需要及时与医师联系或退回处理。（2）D阶段，即执行阶段，中药房需要建立起质量管控小组，严格按照上述计划中的制度与机制进行操作，注意每一个环节的质量控制，致力于减少药品发放差错率，提高调配、审核正确率，避免安全隐患。（3）C阶段，即检查阶段，定期与不定期相结合，抽样调查药品清单与发放记录，同时总结出其中问题与经验，并且详细记录[3]。（4）A阶段，重视总结。召开药房检查结果小组会议，对总结出的问题与经验进行深入分析，吸取教训，完善管理措施，同时对药房成员工作情况进行评价。制定出更完善的解决措施，然后将其运用于下一个PDCA循环周期，从而不断提高中药房管理水平。
1.3 观察指标
对PDCA实施前后我院中药房指标进行比较，包括审核正确率、药品调配正确率和复核差错率。
1.4统计学方法
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，T检验；计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
对照组与观察组药品质量管理控制效果比较
实施PDCA循环法管理后，我院中药房药品质量控制水平明显提升，药品调配正确率、审核正确率明显提高，复核差错率则显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 对照组与观察组药品质量管理控制效果比较（n，%）
3讨论
PDCA循环又被称为质量环，包括Plan（策划）、Do（实施）、Check（检查）和Act（处置）四个组成部分，PDCA循环就是按照四个环节进行循环往复，不断提高管理质量的一种管理模式。实施PDCA循环法管理后，我院中药房药品质量控制水平明显提升，药品调配正确率、审核正确率明显提高，复核差错率则显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，在医院中药房管理中应用PDCA循环管理法能够明显减少药品差错情况，提高管理效率，有着较高的应用价值。
参考文献：
[1]许斌，夏卫东，曾玲.运用PDCA循环法管理中药房的效果分析[J].中国药业，2011，20（13）：46-47.
[2]杨允爱.PDCA循环法应用于中药房管理的效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（28）：86-87.
[3]丁爱萍.PDCA循环管理法对中药房管理的规范作用[C].2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-2.
论文作者:李刚
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
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