（桂平市人民医院；广西桂平537200）
摘要 目的 探究体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激症患者的心理干预方法的临床疗效。方法 随机选取2013年1月-2014年12月入住我院的体外受精—胚胎移植术后重度卵巢过度刺激症患者20例作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组给予传统常规护理方法，观察组基于常规护理方法给予心理护理干预。观察两组患者的SAS评分和SDS评分情况以及患者的住院时间及并发症的发生情况。结果 观察组患者经过心理干预护理后SAS评分和SDS评分均显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院时间与对照组相比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后均无严重并发症发生。结论 心理干预护理治疗方法对体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激症患者的预后临床效果明显，并能有效减轻患者病情，减少治疗时间，值得临床推广。
关键词 体外受精-胚胎移植术 重度卵巢过度刺激症 心理干预
随着现代人不育不孕机率的升高以及生育医疗技术的不断发展，体外受精一胚胎移植技术已成为辅助现代人生育的重要医疗方法，但此技术的不成熟常会带来多种多样的严重并发症[1]。卵巢过度刺激症是其中一种并发症，他与人们服用过多的促进排卵的药物有关，严重影响患者的生活质量，重症患者的生命也受到严重威胁[2]。故术后舒适的护理方法尤为重要，本文随机选取2013年1月-2014年12月入住我院的体外受精—胚胎移植术后重度卵巢过度刺激症患者20例，分为观察组和对照组，对术后心理干预效果进行分析比较，详细见以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2013年1月-2014年12月共收治重度卵巢过度刺激综合征的患者20例，随机分为观察组和对照组各10例，年龄24-39岁之间，平均年龄31.1岁，不孕时间均为1-8年，所有患者均无其他系统组织如心脏、脑部、肝肾等重要脏器的疾病，并采用同种方法及标准促进排卵，3天后取卵，2-4天后进行胚胎移植手术。两组患者在性别、年龄、病程、疾病严重程度等一般资料差异没有统计学意义(P>0.05)，具有一定可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组基于常规护理方法给予心理护理干预方法治疗。
1.2.1常规护理：患者病房应干净整洁，给予患者舒适的病房环境对患者的恢复尤为重要，同时要保持病房安静，利于患者的休息；对患者病情有详细认识，密切观测患者身体各项指标及病情变化情况，包括监测体温，尿量等；护理人员应积极询问患者身体状况，发现不适，立即采取措施，包括呼吸困难时的吸氧等；同时定期进行输液治疗并按照医嘱服药；协助患者适当活动，做好保暖措施。
1.2.2心理护理[3]：
重度卵巢过度刺激症的患者因害怕疾病影响胎儿的心理压力以及服用促排卵药物出现的不良反应可能会给患者带来严重的烦躁和焦虑，以及过度医疗费用带来的压力，渴望得到护士安慰。
1.2.2.1 由于患者对于住院费用高，需要的时间长等多方面的心理压力，患者和家属极易对护理人员的不信任产生矛盾，甚至不配合治疗及护理过程，因此，护理人员应通过通俗易懂的语言及和蔼的态度取得患者和家属信任，建立良好护患关系，通过与患者的交流以及家属与患者的交流，给予患者充分的战胜疾病的信心，积极配合治疗。
1.2.2.2 耐心讲解病情全过程，以及疾病的发生发展机制、可能出现的病情变化、相应的治疗措施及预后护理方案，从而有效地降低患者内心的焦虑、紧张及对疾病不了解的不安全感，提高其心理舒适程度。
消除患者恐惧心理，减少患者对于疾病的焦虑紧张
1.2.2.3 根据患者病情变化制定个体化心理护理方案，给予每一个患者针对性心理护理，让患者充分认识自身的病情，采取相应的心理治疗方案，提高患者恢复健康的效率，从交谈过程中改善患者心理，树立自信，积极引导其心境良好变化。
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1.3观察和评价指标[4]：给予两组患者护理后，用焦虑自评量表(SAS)以及调查用抑郁自评量表(SDS)的评分进行评价。
1.4统计学方法
数据采用SPSS22.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。运用X2检验，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。
2 结果
2.1两组患者的SAS评分和SDS评分情况
观察组的SAS评分和SDS评分情况显著好于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1.两组患者的SAS评分和SDS评分(x±s)
分组时期 SAS SDS
观察组护理后32.93±4.6531.67±4.98
对照组护理后41.56±4.35*41.64±4.37*
*注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
2.2两组患者的住院时间及并发症的发生情况
观察组住院时间为(11.2士4.5)d，显著少于对照组的(13.3士4.5)d，具有统计学意义(P＜0.05)。两组均无并发症发生。
3 讨论
随着现代人心理压力不断增大，越来越多的人依赖体外受精-胚胎移植术来满足对生育高要求，导致术后卵巢过度刺激症出现的概率增大[5]。
卵巢过度刺激症是体外受精-胚胎移植术后的一种严重并发症，主要是因患者服用外源性的促排卵药物过多，使卵细胞成熟数量加大并且增大毛细血管的通透性，使患者胸腔、腹腔积聚多余液体，使患者体内水电平衡紊乱，严重可引发急性腹水症状，最终导致患者循环系统以及肝功能、凝血功能出现障碍，甚至导致肾功能衰竭或死亡发生。对于这种危及患者生命健康的严重疾病一旦发现，就应及时采取治疗措施，传统的常规术后护理方法，通过护理人员术后密切观测患者身体各项指标及病情变化情况，能有效减少术后并发症的发生。重度卵巢过度刺激症的患者心理压力以及服用促排卵药物出现的不良反应如恶心，腹腔积聚液体产生胀痛等的副作用给患者带来严重的烦躁焦虑，渴望得到护士安慰。所以术后的心理干预护理尤为重要。本文就2013年1月-2014年12月入住我院的体外受精—胚胎移植术后重度卵巢过度刺激症患者20例分组探究，观察组基于常规护理方法给予心理护理干预方法，术前护士充分向患者耐心讲解相关疾病的全过程及康复预后的相关知识，建立良好的护患关系；根据不同患者不同程度的心境变化，制定个体心理护理干预方案，达到针对性的心理疏导工作的目的，从耐心讲解的过程中改变患者心态，保持恢复健康的乐观心态。
综上所述，心理护理干预能有效改善患者心境，使病情恢复迅速，值得临床推广。
参考文献
[1]黄家佳,杨健之.卵巢过度刺激综合征危险因素及发病机制的研究进展[J].生殖与避孕,2011.31(4):283-287.
[2]杨鄂冀.体外受精胚胎移植术后卵巢过度刺激综合征的护理体会[J].中国临床新医学,2010,3(4):384.
[3]成叶红,万小琴,赵美英.体外受精一胚胎移植术后并发重度卵巢过度刺激综合征的观察与护理[J].吉林医学,2014,35(32):7270-7271.
[4]杨敏.42例中重度卵巢过度刺激综合征护理体会田.现代临床医学,2012.38 (1):74-75.
[5]成叶红,万小琴,赵美英.体外受精一胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会[J].护理实践与研究,2013,10(10):80-81.
论文作者:张艳梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 卵巢论文; 术后论文; 胚胎论文; 体外论文; 心理论文; 方法论文; 《医师在线》2016年2月第4期论文;