（南京医科大学第二附属医院；江苏南京210000）
【摘要】 目的：探究对产妇围产期实施拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对其心理及分娩结局的影响。方法：选取我院2018年7月至2019年7月接诊的116例产妇，随机分为两组，对照组58例，采用常规分娩护理，观察组58例，采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理，对比两组产妇的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）得分以及分娩结局。结果：护理后，观察组的SAS和SDS评分均优于对照组（P＜0.05），观察组的剖宫产率低于对照组（P＜0.05）。结论：对围产期产妇实施拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理，能有效改善产妇焦虑和抑郁的不良情绪，降低剖宫产率，优化分娩结局，值得临床应用和推广。
【关键词】围产期产妇；分娩球；拉玛泽减痛分娩法；分娩结局
分娩是女性正常而又特殊的生理过程，在胎儿脱离母体的过程中，产妇需要经历伴有强烈疼痛的宫缩来促使胎儿娩出，若产妇宫口扩张情况不理想，很有可能延长产程，增加产妇的痛苦，加上紧张情绪的影响，还可能出现宫缩乏力，引发宫内窘迫和产后出血，危害母婴安全和健康[1]。为保障母婴安全，需进行剖宫产手术，剖宫产对产妇伤害较大，还可引发多种产后并发症，影响母婴结局，因此，加强产妇围产期护理，减少产妇分娩疼痛十分重要[2]。本研究通过对116围产期产妇进行护理，探究拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年7月至2019年7月接诊的116例产妇，随机分为两组，对照组58例，年龄25～34岁，平均（29.07±2.75）岁，孕周36～42周，平均（39.64±0.88）周；观察组58例，年龄26～35岁，平均（29.11±2.82）岁，孕周35～41周，平均（39.37±0.91）周；两组产妇一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。所有产妇及其家属对本次研究知情，自愿参与并签署知情同意书，临床资料完整，无精神疾病和交流障碍，均为单胎。
1.2 方法
对照组采用常规分娩护理，包括定期进行胎心监测，产妇血常规、尿常规监测，分娩相关健康知识宣教，心理指导和分娩技巧指导。观察组实施拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理，产妇在孕周达28周时开始学习拉玛泽减痛分娩法的知识，学习呼吸和肌肉控制技巧，包括浅慢加速呼吸、神经肌肉控制、闭气呼吸、哈气呼吸和浅呼吸；同时进行分娩球护理，根据产妇的体型选择分娩球，指导分娩球使用要领并全程看护，协助产妇坐骑在分娩球上，注意保持双肩放松、背部直立，同时调整呼吸频率，在产妇宫缩间歇期协助产妇在分娩球上摇摆骨盆，进行腿部伸展练习，整体训练强度应适宜，以产妇舒适为宜。
1.3 观察指标
对比两组产妇护理前后的SAS和SDS评分，对比两组产妇的剖宫产率。
1.4 统计学方法
利用SPSS 20.0对研究数据进行计算处理，计数数据和计量数据分别用%和（）表示，采用x2和t检验，用P＜0.05表示数据有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组SAS、SDS评分 护理前两组产妇的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组的SAS和SDS评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2 对比两组剖宫产率 观察组行剖宫产5例（91.38%），对照组行剖宫产15例（74.14%），观察组的剖宫产率低于对照组（x2＝10.416，p＝0.001）。
3 讨论
分娩关系着新生命的诞生，对产妇及其家庭有重要的意义，但分娩过程中产生的疼痛容易导致产妇出现恐惧、焦虑等不良情绪，增加分娩难度，延长产程，提高剖宫产率，影响母婴的安全和健康。随着疼痛和不良情绪的加重，甚至会导致产妇宫缩乏力，引发难产，危及产妇和新生儿的生命安全[3]。因此，对产妇实施有效的护理，减轻分娩疼痛，对于改善母婴结局有重要的意义。
拉玛泽减痛分娩通过指导产妇进行呼吸和神经肌肉控制练习，制约产妇对疼痛的刺激反应，减轻宫缩过程中的应激反应，通过重视呼吸和肌肉控制来转移注意力，减轻疼痛感。缓解紧张情绪。拉玛泽减痛分娩可通过提高产妇对分娩的认知水平，在预产期练习呼吸和用力技巧，帮助产妇在分娩时转移注意力，缩短产程，减少疼痛，是一种心理预防法;分娩球可帮助产妇纠正胎位，减轻宫缩时的阵痛，帮助扩张宫口，缩短产程[4]。在本次研究中，采用联合护理的观察组患者，焦虑和抑郁情绪得到了更加明显的缓解，有效降低了剖宫产率（P＜0.05），临床护理效果显著。
综上所述，拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理，能有效改善围产期产妇的不良情绪，降低剖宫产率，优化分娩结局，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]张丽娜.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响作用[J].实用医技杂志,2019,26(3):384-386.
[2]廖凤琼.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(13):212-213.
[3]于丹.分娩球护理干预联合拉玛泽减痛分娩法对分娩结局和产妇心理的影响[J].中国医药指南,2018,16(9):236.
[4]黄妙珍.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(9):97,101.
论文作者:张玉娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：产妇论文; 产期论文; 结局论文; 两组论文; 呼吸论文; 对照组论文; 心理论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;