广西省桂林市中医医院治未病中心 541002
摘要：随着人们生活水平的不断提高，对健康的需求也在不断提升，医学模式逐渐由关注人的疾病向关注人的健康转变。中医“治未病”思想符合现代医疗理念，越来越受到人们的重视。熏蒸疗法是中医特色治疗方法，能促使机体腠理疏通、脉络调和、气血流畅、阴阳平衡，提高机体防御及免疫能力，达到“治未病”的目的，其理论和临床应用受到历代医家的推崇。故，中药熏蒸疗法在中医“治未病”中得到了广泛的运用。
关键词：熏蒸疗法；中医；治未病
《黄帝内经》最先提出了中医“治未病”理念，其在《素问.四气调神大论》中提到“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，《灵枢.逆顺》又提到“上工治未病，不治已病”。《内经》提出的“治未病”思想，经过历代医家的补充和完善，逐渐形成了具有深刻内涵的理论体系，包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面，重点突出“防”，强调“治未病”。中药熏蒸疗法具有疏通经络，调和气血、扶正祛邪，调节脏腑功能的作用，平素可用来养生保健预防疾病的发生，已病时可辩证施治以扶正祛邪，纠正脏腑平衡治疗疾病，防止发展，其体现了中医“治未病”的核心思想，在“治未病”中发挥了积极作用，是养生保健、防治疾病的重要措施。
1.历史渊源
早期，当人们用水洗浴身体，用树叶、柴草等点燃熏烤身体时，发现可以起到减轻或消除病痛的作用，这就是熏蒸疗法的起源。据记载，远在奴隶社会殷商时期就有应用，在战国早期历史的文史地理古籍中就有对中药熏蒸疗法的文字描述，如《礼记•曲礼》有“头有疮则沐，身有疡则浴”的论述。《黄帝内经》提出“其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之”，“除其邪则乱气不生”，指的是通过熏蒸发汗使邪外出，邪出则疾病不生。长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中载有韭和酒煮沸，以其热气熏蒸，治疗伤科疾病。至唐宋金元时期，熏蒸疗法已获得较快发展，广泛应用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科疾病的防治中，孙思邈的《千金方》更将熏蒸疗法分为烟熏法、气熏法、淋洗法等细门。明清时期，熏蒸疗法趋于成熟，清代吴师机的《理瀹骈文》中有关熏蒸疗法的内容达50多处十分丰富。由此可见中药熏蒸疗法从中医诞生之日起，便作为主要的中医外治法应用于临床，时至今日仍历久弥新。
2 作用机理
熏蒸是通过煎煮中草药所产生的温热刺激及对症使用的药物通过皮肤毛孔、腧穴、经络系统深入腠理、脏腑等各部位，中药成分有效吸收，输布全身，使体内五脏六腑的“毒气”、“邪气”、“寒气”等通过汗腺迅速排出体外，既扶元固本又消除疲劳，调节机体阴阳平衡，从而达到养生保健和治疗疾病的目的。具体有以下几个作用：
2.1加速血液循环、促进药物吸收 中药熏蒸疗法的温热效应作用，可直接引起周身体表毛细血管网充分扩张、开放、促进血液循环，同时药物的有效成份可直接在接触的肌肤部位产生药效或在向体内转运的透皮吸收过程中发挥其抑菌消炎、活血化瘀、消肿止痛、补肾健脾、强筋壮骨等养生保健及治疗疾病的作用。
2.2提高免疫功能 在中药熏蒸温热作用下，增加体内脑啡肽的含量，加强淋巴细胞的转化，使机体的免疫功能提高，增进正常新陈代谢，使生理机能发挥极致意识趋于安定而达到身心平衡状态。
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2.3美容生肌作用 具有美容功效的中草药通过熏蒸疗法可以保护表皮细胞和皮肤弹性，增强皮肤的免疫力，对皮肤有良好的滋养保护、祛斑润肤、延缓衰老作用。
3熏蒸疗法在临床中的应用
近年来随着国家对中医药事业发展的重视，中医外治法的运用和研究进入了高潮，中药熏蒸疗法也得到了突飞猛进的发展。同时，随着电子科技技术的飞速发展，各种电子中药熏蒸仪器也纷纷问世如：各种熏蒸床、局部熏蒸治疗仪、气疗舱等，为熏蒸疗法的运用提供了更有利的支持。张会云［1］使用补肾方（桑寄生、熟附子、菟丝子、川断1、艾叶等）中药熏蒸治疗失眠患者78 例，每日1次，7—10天为1疗程，结果显示治愈16例，显效33例，有效24例，总有效率为93.6％。彭子群等［2］在辩证施治的原则指导下，对276例盆腔炎处方熏蒸药物，每日1次，10天为1疗程，4四周后查体显示治愈98例，显效61例，有效67例，总有效率为94.56％。白刚［3］在活动期类风湿关节炎治疗的研究中发现，应用中药熏蒸治疗30d之后，采用疼痛、关节屈伸度、局部温度、关节肿胀度、压痛程度、晨僵持续时间等指标进行临床评价，结果显示熏蒸组疗效明显高于非熏蒸组。史青等［4］对近年来中药熏蒸治疗各种皮肤瘙痒症、荨麻疹类皮肤病、湿疹、银屑病、玫瑰糠疹、扁平疣、疥疮、系统性红斑狼疮、带状疱疹后遗神经痛等皮肤病治疗效果进行了总结。临床还有中药熏蒸治疗妇科的痛经、阴道炎、产后康复；内科的功能性胃肠病、面瘫、糖尿病足；五官科的萎缩性鼻炎、干眼症、角膜炎；骨伤科的颈椎病、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、肩周炎、股骨头坏死；甚至是高血压、痔疮、前列腺炎、空气消毒等都有其独特的治疗作用进行了报道。由此可见熏蒸疗法在各科疾病中应用广泛、疗效突出。
4.熏蒸疗法“治未病”的优势
4.1疗效显著 中药熏蒸采用个性化的辨证论治方剂，通过皮肤的渗透、转运、吸收，使药物离子直达病灶组织的表面和内部起到药到病除的效果。
4.2，对脾胃的毒副作用小 中药熏蒸经皮肤、孔窍直达病灶，可避免药物对口腔粘膜、消化道及胃肠的刺激，减轻肝脏、肾脏的负担、从而提高药物的利用率，特别适用于“病者衰老而不胜攻者，病者幼小而不宜表者，病邪郁伏急难外达者，局部之疾药力不易达到者，上下交病不易合治者，内外合病势难兼护者，病起仓卒不易急止者，既要祛病又怕药苦者等。
4.3绿色纯天然 天然药材绿色环保，安全可靠，符合世界药物研制由化学合成药向天然植物药物转变的趋势。同时，并不是所有的熏蒸都需要配置中药，某些病症如：亚健康、疲劳、轻度感冒、排毒养颜等，通过纯水熏蒸的热效应就可以对这些病症起到较好的治疗和调理作用。
4.4经济实惠、乐于享受 熏蒸疗法成本低廉，又能解除人体疲劳，消除精神紧张，放松筋骨、在享受中增强体质、治疗疾病，达到养生防病祛病目的，使“治未病”普及化。
5.结语
中药熏蒸疗法在中医“治未病”中的应用历史悠久，源远流长。古代医家采用中药熏蒸疗法意在疏通脉络，调和气血、调节脏腑功能，提高机体防御能力，从而达到预防疾病的目的。日前被广泛运用于现代各大系统疾病中临床观察不断深入，机制研究证明可提高人体免疫抗炎作用，预防各类系统疾病的发生、发展和复发，防治亚健康状态有显著作用，这正符合中医“治未病”的思想。因此，在医学模式转变的今天，中药熏蒸疗法将发挥更重要的作用，具有更广阔的前景。
参考文献：
［1］ 张会云.补肾方中药熏蒸治疗失眠的疗效及护理效果观察[J].中国医药指南，2013，11（35）：247-248.
［2］ 彭子群，李旭曦，王蒙渝.276例中药熏蒸治疗盆腔炎的体会[J].中国医药指南，2012，10（15）：287-288.
［3］白刚.中药熏蒸治疗活动期类风湿关节炎临床疗效观察[J].黑龙江医药，2012，25（3）：449-452.
［4］史青，刘芊.中药熏蒸治疗皮肤病的临床研究进展[J].北京中医药，2011，30（4）：315-317.
论文作者:陈伟玲
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/5
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