（阳煤第三医院 山西阳泉 045008）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的临床效果。方法：将2014年4月—2016年2月在我救治的94例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，对照组（n=47）采用西医治疗，观察组（n=47）采用中西医结合治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，对照组患者的总有效率为72.34%，观察组患者的总有效率为95.74%，且观察组患者疼痛评分比对照组的低，明显观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗膝骨关节炎患者中，采用中西医结合治疗临床效果显著，安全性高，有利于提高患者的生活质量。
【关键词】中西医结合；西医治疗；膝骨关节炎；临床效果
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0109-02
引起膝骨关节炎疾病发生的主要因素是软骨下骨硬化、滑膜增生、膝关节软骨退变，其临床表现为：膝关节活动障碍，膝关节疼痛、僵硬等，膝关节炎疾病发生率是随着年龄的增高而增加的，一般发生在中老年人身上。目前，我国大部分患者采用的是西医治疗，西医治疗具有副作用小、疗效佳的效果，但随着医学技术的发展，近年来，在研究中西医结合治疗膝骨关节炎患者上疗取得了很好的疗效[1]。因此，我们将对我院诊治的94例膝骨关节炎性疾病患者展开研究，评估中西医结合对此疾病的有效性，期待改善膝骨关节炎患者病情，提升其救治效果。具体报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取我院2014年4月—2016年2月收治确诊的膝骨关节患者94例，随机分为2组，对照组男性29例，女性18例，年龄在42～69岁，平均为（56.3±7.4）岁，病程为12—100个月，平均病程为(49.2±26.8)月，病变部位：单膝31例，双膝16例，该组采用西医治疗；观察组男性25例，女性24例，年龄在39～71岁，平均为（58.2±6.7）岁，病程为10～96个月，平均病程(为44.8±24.1)月，病变部位：单膝37例，双膝10例，该组采用中西医结合治疗；两组患者一般资料年龄、性别、病程等对比均无突出差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
对照组行西医治疗，观察组行中西医结合治疗，具体治疗方法如下：
1.2.1西医治疗方法 给予对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊每天6粒（3次/d ，2粒/次），同时配合注射玻璃酸钠（上海景峰制约有限公司）治疗，每周一次，2ml/次，疗程为6周左右。
1.2.2中西医结合治疗方法 观察组患者在对照组基础上联合中药熏蒸治疗，处方组成：艾叶、延胡索、伸筋草、牛膝、附子每种放20g，骨碎补、独活、淫羊藿、制草乌、制川乌、杜仲、威灵仙、鸡血藤每种放30g，将这些药方加入3500mL的水中，采用电脑中频治疗机加热罐进行煎煮，控制温度在45～60℃的耐受范围内，湿度为80%，然后把患者的双膝放入微型电脑中频治疗机的下肢仓中进行熏蒸，每天一次，每次熏蒸半个钟，疗程6周左右，同时叮嘱患者加强对膝骨关节功能的锻炼[2]。
1.3 观察指标
（1）临床疗效。对膝骨关节炎患者治疗后的临床疗效分为治愈、显效、有效、无效四个等级，治愈：关节屈伸活动范围00～1400，症状体征已完全消失；显效：活动、行走时无疼痛症状，病情基本消失，关节活动不受限制；有效：关节活动轻度受限，疼痛症状基本好转；无效：疼痛症状无改善，关节活动范围受限。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）÷总例数×100%。（2）疼痛评分。分别记录两组患者治疗前的疼痛评分，然后对两组患者治疗后的疼痛评分进行比较，若疼痛评分数值较低，则说明该组的治疗方法较好，反之则较差。
1.4 数据处理
本文研究工作选用软件版本SPSS 20.0，以“例数/百分比，(n/%)”代表文中的各项计数信息，治疗后比较两组膝骨关节炎患者相关病例信息，若发现其比对结果较为明显的特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对两组患者治疗临床效果进行比较
治疗后，观察组患者治愈23例、显效14例、有效8例、无效2例，总有效率为95.74%，对照组患者观察组患者治愈10例、显效12例、有效12例、无效13例，总有效率为72.34%，观察组的治疗有效率95.74%比对照组的治疗有效率72.34%高，观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着老龄化的发展，膝骨关节炎疾病患者逐渐增多，膝骨关节炎是一种较为常见慢性关节疾病，主要发生在中老年人身上，此疾病主要表现为疼痛、关节肿、骨质增生、活动不灵敏等功能障碍，导致膝骨关节炎患者上下楼梯困难，使患者关节活动范围受到限制，给患者的生活造成了极大的伤害[3]。膝骨关节炎疾病不仅是医学的问题，还是社会的主要问题，目前，对膝骨关节炎的治疗引起广泛人们的重视，西医是针对膝骨关节炎患者缺乏特异性的治疗，通过激素、非甾体抗炎药、乙酞氨基酚等来改善患者疼痛症状，其对关节软骨具有一定的修复和稳定作用。而中西医结合是以对症治疗为主，主要针对关节软骨进行退化，笔者实施中西医结合治疗，此治疗是采用玻璃酸钠配合自制中药处方熏蒸治疗膝骨关节炎，以此来保护软骨受损，缓解关节疼痛，改善膝骨关节炎症病情[4]。
玻璃酸钠是人体内的一种生理活性物质，在关节腔内注入玻璃酸钠，可以改善滑液组织的炎症反应，促进关节软骨的再生与愈合，提高患者免疫力，增加患者关节活动范围。同时采用自制自制中药处方熏蒸祛风除湿、活血化瘀、续伤止痛等治标，益补肝肾治本，最终达到指标和治本的目的[5]。由于玻璃酸钠是加速合成代谢软骨的有机物质，其可以抑制炎症关节患者自由基、炎症介质、中酶等对软骨的破坏，起到修复关节软骨的作用，降低患者疼痛感；同时，还能起到保护关节软骨受损的作用。而中医治疗主要是以祛风散寒除湿、活血通络、补益肝肾为目的，起到退变关节软骨的作用，以及阻止疾病的发展，同时减少不良反应发生，在临床上取得了较好的治疗效果。因此，把中医与西医两者结合起来治疗患者，是最佳的治疗效果。故采用中西医结合治疗膝骨关节炎患者既可以缓解患者病情、降低并发症发生率，还可以改善患者临床症状，降低患者发生不良反应情况，是理想治疗方法。在治疗膝骨关节炎患者上行中西医结合已取得了令人满意的治疗效果，本文通过研究结果显示：观察组与对照组患者的治疗有效率分别为95.74%、72.34%，且观察组的疼痛评分比对照组的低，观察组明显优于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。
综上所述，中西医结合治疗膝骨关节炎患者起效快、作用强，治疗有效率高，有助于患者早日康复，大大提高患者生活质量，值得在临床上广泛应用。
【参考文献】
[1]伍振威.中西医结合治疗膝骨关节炎疗效观察[J].四川中医，2016，02（6）:158-160.
[2]付伟.中西医结合治疗膝骨关节炎的临床观察[J].基层医学论坛，2016，19（11）:2676-2677.
[3]黄建.中西医结合治疗膝骨关节炎的临床观察[J].华西医学，2016，05（25）:811-815.
[4]王志峰，沈建新，刘文宝.中西医结合治疗中老年膝骨关节炎的疗效观察[J]. 社区医学杂志，2015，17（9）:22-24.
[5]关雪峰，杨永菊，吕世伟，等.中西医结合综合康复疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].中华中医药学刊，2016，08（22）:1980-1982.
论文作者:郝存明
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
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