中南大学湘雅医院 湖南长沙 410013
摘要：目的：对腹腔镜下疝气修补术手术护理配合效果作探讨。方法：研究中
对照组用常规护理，观察组用综合护理；将两组患者各项临床数据详细整理后作回顾性
分析。结果：观察组手术相关指标情况均优，并发症发生率低，护理满意度高，与对照
组比较存在差异，P＜0.05。结论：行腹腔镜下疝气修补术患者接受综合护理的效果更
佳。
关键词：腹腔镜；疝气修补术；手术护理；效果评价
临床上大都选择腹腔镜下疝气修补术治疗腹股沟疝，此术式为微创手术，并不
会对患者机体造成较大创伤，术后并发症少、病情恢复快。但有资料显示：单纯以此术
式治疗腹股沟疝时，患者仍容易出现心理状态不稳定、不同程度腹胀或者牵拉痛等方面
不良情况[1]。故在腹股沟疝患者接受腹腔镜下疝气修补术治疗时，予以科学有效的手
术护理配合尤为关键，则本次研究旨在对腹腔镜下疝气修补术手术护理配合效果作分析
。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入对象为我院2017年1月～2017年12月收治的接受腹腔镜下疝气修补术患者
70例，将其以随机数字表法分组为：对照组中男性23例、女性12例；年龄为23-68岁，
均值为（45.12±5.09）岁；ASA分级为I级19例、II级为16例。观察组中男性18例、女
性17例；年龄为24-65岁，均值为（45.74±5.23）岁；ASA分级为I级21例、II级为14例
；两组患者性别、年龄、ASA分级等基础数据比较不存在差异，P＞0.05；纳入患者病情
均经临床病理学证实，患者及其家属对本次研究内容均知晓，并签署了知情同意书；研
究中各项内容均经院方伦理委员会批准并允许实施。
1.2方法
对照组依据患者病情实施常规护理：主要是予以其各项基础护理，以实际情况
作常规术前准备，并对其病情作全面评估，对其病情及各项生命体征变化作密切观察，
术中予以基础配合，术后积极预防并发症等方面护理工作。
观察组依据患者病情及其身心、社会等方面需求实施综合护理：（1）术前。
1.疾病宣教：为患者及其家属详细详解腹股沟疝相关知识，并告知其腹腔镜下疝气修补
术的治疗机理，使其明白行此术式的有效性及必要性，能够对自身病情及治疗转归有着
进一步认识；（2）心理护理：及时与患者沟通交流，引导其述说自己内心的需求，并
及时予以患者心理疏导，告知其负性情绪对临床治疗与病情恢复的影响，以消除其恐慌
、不安心理，确保其以良好的心态面对自身病情与治疗[2]；（3）术前准备：对患者的
病情作全面评估，详细核查其各项临床数据，叮嘱其各方面注意事项，协助患者完成各
项检查，并依据患者病情准备术中可能需要的手术器械，将其按规定有序摆放[3]。2.
术中。1.心理护理：患者进入手术室开始接受麻醉时，诚恳、热心的与其沟通交流，并
引导其熟悉手术室环境，告知其简单的手术步骤，使其对接下来的手术治疗有着充分的
心理准备；2.手术护理：手术所需仪器连接线、导管等均需正确连接固定，各项操作务
必无菌操作，密切观察患者的生命体征指标变化，出现异常时及时反馈给主刀医生。为
主刀医生快速准确递送手术器械，并协助其完成各项手术操作，备好急救药品、器械等
，保证患者能够在第一时间得到有效的急救[4]。（3）术后。1.心理护理：患者麻醉苏
醒后即刻告知其手术成功的消息，安抚患者的心理。将其护送至病房后，简单叮嘱相关
注意事项，做好护理交接工作；2.体位护理：先让患者以去枕平卧、头偏向一边体位休
息，待其病情及生命体征稳定后，便可帮助其以舒适、适宜的体位休息，并定时为患者
翻身，防止长时间卧床不动而出现压疮等；3.引流管护理：妥善固定引流管，确保引流
管时刻通常，避免弯折、回流、脱落等，并密切观察引流液情况，异常时即刻反馈给医
生；4.疼痛护理：与患者耐心的聊天，及时分散其注意力，必要时可遵医嘱给药止痛
[5]。
1.3效果判定标准
疼痛程度以VAS评分评估：总分值为10分，得分高提示疼痛程度强。
护理质量以本院自拟患者对各项护理工作满意度调查表评价：包括就医环境、基础护理
、专业技能、服务态度、综合服务，各项目总分值为100分，得分值与护理质量呈正相
关。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检
验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1手术相关指标
观察组手术治疗所用时间短、术后VAS评分亦低、住院时间约为3天，与对照组
比较存在差异，P＜0.05；见表1
表1 手术相关指标[]
2.3护理满意度
观察组患者对各项护理工作的评分均高，所获护理满意度高，与对照组比较存
在差异，P＜0.05；见表3
表3 护理满意度[，分]
3、讨论
腹股沟疝为人体腹腔中的脏器于腹股沟缺损处突出体表而形成的包块，此症为
普外科常见疾病类型之一，多因患者腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高所致。临床上治
疗腹股沟疝时有保守或者手术治疗两组方法，通常保守治疗仅适用于年龄＜2岁的患儿
或者高龄/合并严重疾病患者，并存在较高的复发率，故手术治疗较为普遍[6]。随着医
疗技术水平的不断提高，腹腔镜下疝气修补术被广泛用来治疗腹股沟疝，其临床治疗效
果亦佳，但人们对此术式的手术护理配合工作尤为关注。
通常行腹腔镜下疝气修补术时，需要护理人员、麻醉医师以及主刀医师的密切
配合，其中护理工作是强调整个围术期为患者提供科学有效的护理服务，确保各项手术
治疗操作顺利展开并完善，保证患者病情得到科学有效的治疗[7]。临床上常用护理模
式为常规护理，通常此项护理模式的开展均是以患者病情为中心，根据其病情变化实施
各项基础护理，整个护理工作并未注重患者其他方面需求的满足，其护理工作开展较为
机械化、内容亦单一化，患者并不能得到科学全面的护理干预，亦并不会获得极佳的护
理效果。综合护理则强调将护理程序作为核心，使护理程序系统化，注重各项护理工作
环环相扣、整体协调，保证患者获得优质护理服务，以高水平护理服务工作获得极佳满
意度[8]。故本次研究中观察组患者接受综合护理模式干预，经术前访视获得患者的各
项基础情况，并对其作疾病及治疗转归知识宣教，再经过科学有效的心理护理以缓解其
负性情绪，使其以稳定的心理状态面对病情与治疗，同时根据患者的病情准备好手术所
需器械、急救药物等，充分保证患者的生命安全；通过术中密切的护理配合，为主刀医
生迅速准确的递送手术器械，以与主刀医生极佳的默契的，尽量缩短手术时间，并能够
有效减少患者术中出血量，其伤口暴露在空气中的时间亦可明显缩短；术后在患者意识
清醒后第一时间告知其手术治疗成功的消息，使其想知道手术概况的急切心理得到及时
安抚，对其术后心理状态稳定有着积极作用[9]。再通过病情护理、体位护理以及引流
管与疼痛护理等，确保患者术后得到科学全面的护理干预，亦可有效避免/减少术后并
发症的出现，确保患者病情尽早康复，缩短其住院时间[10]。本次研究结果显示：观察
组手术时间短、患者术后VAS评分低、住院时间仅为3d左右，术后出现腹胀、牵拉痛、
口感染或者纵膈积气、尿潴留等并发症的少，病情亦得以有效康复，并经调查得患者对
每项护理工作的评分均高，其以高质量护理服务获得极佳护理满意度，与对照组比较存
在差异，P＜0.05。
综上所述，综合护理干预腹腔镜下疝气修补术的效果显著，可使患者获得全面
有效的护理服务，确保其病情尽早康复。
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论文作者:李玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/5
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