涟源市渡头塘镇卫生院 湖南娄底 417100
摘要：目的：探讨去乙酰毛花苷注射液联合重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心电图及生活质量的影响。方法：在慢性心力衰竭患者中选取了80例为研究对象，分成研究组与对照组。对照组患者接受单一治疗，药物为重组人脑利钠肽，研究组患者接受联合用药治疗，在对照组治疗方式的基础上给予去乙酰毛花苷注射液，比较两组患者心电图异常情况、生活质量评分。结果：经过治疗研究组中心电图异常患者例数明显少于对照组，组间比较存在统计学差异（P<0.05）；研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，两组比较存在较大差异（P<0.05）。结论：去乙酰毛花苷注射液联合重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭，明显改善患者的心电图和生活质量，值得在临床中推广应用。
关键词：去乙酰毛花苷注射液；重组人脑利钠肽；慢性心力衰竭；心电图；生活质量
本文就笔者在娄底市第一人民医院进修期间开展的联合应用去乙酰毛花苷注射液与重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的效果，现报道如下：
1、资料与方法
1.1基础资料
2016年10月到2017年9月期间，收治的慢性心力衰竭患者中选取了80例为研究对象，以入院号单双数为基准，将其分成研究组与对照组。研究组中17例女性患者，23例男性患者，年龄区间在54-82岁，平均年龄是（68.35±5.65）岁；对照组中16例女性患者，24例男性患者，年龄区间在53-81岁，平均年龄是（68.54±5.52）岁。根据美国心脏病协会对心功能的分级，Ⅰ级16，Ⅱ级21，Ⅲ级24，Ⅳ级19。这些患者并没有肝肾脏的功能不全、恶性心律失常、先天性心脏病、急性心机梗死、恶性肿瘤。比较两组患者基本资料，不存在较大差异（P＞0.05），可做对比分析。两组患者和家属均知晓研究内容，并自愿签署了《知情同意书》。
1.2方法
对照组患者接受单一治疗，药物为重组人脑利钠肽，前1-2min之内，静脉注射方式1.5μg/kg，而后保持静脉匀速泵入，0.0075μg·kg-1·min-1[1]。研究组患者接受联合用药治疗，在对照组治疗方式的基础上给予去乙酰毛花苷注射液，将该药物用5%的葡萄糖注射液进行稀释，首次注射0.4-0.6mg，之后每隔2-4h，再次注射0.2-0.4mg，总量在1-1.6mg的之间。
1.3观察指标
对比分析两组患者异常心电图患者的具体情况，主要包括心房颤动快速、T波改变、ST段压低、缺血性J波、QRS波时限、前间壁胚胎性r波。另外观察两组患者生活质量评分的变化，评价维度包括体力、症状、情绪、社会经济，得分越低表示越好。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为x±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组患者心电图异常情况
经过治疗研究组中心电图异常患者例数明显少于对照组，组间比较存在统计学差异（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者心电图异常情况的对比 [n（%）]
3、讨论
慢性心力衰竭诱发原因主要是不同因素造成心脏供血满足不了机体组织器官代谢需要所导致的多种类型心脏病共同通络的最终结果。针对该病联合用药的治疗效果高更好，研究人员提出了联合应用去乙酰毛花苷注射液和重组人脑利钠肽（rhBNP）的方式治疗该病取得良好效果。
重组人脑利钠肽借助DAN基金的重组技术而形成高纯度冻干制剂。其同内源性脑力肭肽的生物活性、空间结构、氨基酸排序相同，所以其二者作用机制也相同。该制剂通过和特异性A型利钠肽受体结合，可将同其偶联的鸟苷酸环化酶激活，进而能促进血管、心脏、肾脏等组织内细胞的cGM浓度提高，进而起到多个途径的抗心衰作用。研究组患者除了应用重组人脑利钠肽，还使用了去乙酰毛花苷注射液，该药物主要治疗疾病就是心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。同时还能用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率[3-4]。此次研究中 经过治疗研究组中心电图异常患者例数明显少于对照组，组间比较存在统计学差异（P<0.05）；研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，两组比较存在较大差异（P<0.05）。
综上所述，去乙酰毛花苷注射液联合重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭，明显改善患者的心电图和生活质量，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]梁菲菲，冀美佳，武俊华.重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响[J].海南医学，2017，28（1）：20-23.
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[3]马小宁，康志敏，胡晓宁，等.冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果观察[J].河北医科大学学报，2017，38（7）：829-831.
[4]徐少东，周炳凤，付敏敏，等.米力农联合去乙酰毛花苷在慢性心力衰竭并发心房颤动患者心功能不全急性加重期的应用[J].岭南心血管病杂志，2015，21（2）：207-210.
论文作者:彭克仁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 人脑论文; 心电图论文; 乙酰论文; 注射液论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;