（山东新汶矿业集团中心医院?；271200）
【摘要】目的：分析不稳定型心绞痛患者应用预见性护理的护理效果。方法：选取我院于2017年4月~2018年4月收治的不稳定型心绞痛患者56例作为护理对象，随机分为两组，对照组和观察组各28例，分别给予常规护理与预见性护理，对比两组的护理效果。结果：护理满意度比较，观察组明显高于对照组（P<0.05），存在统计学意义。结论：不稳定型心绞痛患者实施预见性护理效果较为理想，值得推广。
【关键词】预见性护理；不稳定型心绞痛；护理效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0088-02
不稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病，介于劳累性稳定型心绞痛、急性心肌梗死之间，包括劳力性心绞痛、初发心绞痛、静息心绞痛半心电图缺血改变、心肌梗死后早期心绞痛等不同类型[1]。不稳定型心绞痛具有病情发展速度快、发作反复、不稳定性高、预后较差等特点，随着病程进展病情发作会出现进行性加重，严重影响患者的生活。治疗期间给予有效的护理是改善预后的重要环节[2]。随着人们生活水平的提升，对护理服务也提出了更高的要求，为了有效提高临床护理效果，我院对不稳定型心绞痛患者实施预见性护理，获得良好的护理效果，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年4月~2018年4月收治的不稳定型心绞痛患者56例作为护理对象，纳入患者均在知情自愿下签署知情同意书。随机将56例患者分为对照组与观察组各28例，对照组中男性17例，女性11例，年龄50~78岁，平均年龄（57.48±4.59）岁；观察组中男性20例，女性8例，年龄51~76岁，平均年龄（56.17±4.19）岁；两组患者的一般资料比较无统计学差异。
1.2方法
两组患者均给予对症支持治疗，治疗期间对照组给予常规护理，即密切监测生命体征，观察心绞痛发作频率与持续时间，用药指导，健康教育，饮食指导，及时发现并发症并给予有效处理等护理措施。观察组在对照组常规护理的基础上实施预见性护理，具体护理方法：①预见性心绞痛诱发因素护理干预：情绪波动剧烈、突然改变体位、运动过度、饮食不当、天气剧烈变化等均是导致心绞痛发生的常见诱发因素[3]。开展护理服务期间护理人员应主动告知心绞痛的有关危险因素，做好积极预防措施，合理安排患者的日常饮食起居，避免危险因素造成的刺激。②预见性心理护理：根据患者的性格与心理特点开展针对性疏导工作，对患者的病情变化进行提前预防。针对诊疗过程中出现的任何问题均需快速、积极进行处理，做好患者及家属的思想工作，保证患者以最佳的心理状态，积极配合治疗。③预见性病情观察：了解掌握患者心绞痛发病位置、性质、程度、疼痛持续时间等，加强每次巡视次数，针对存在心绞痛症状患者，应快速给予硝酸甘油含服，或采取有效的预防措施缓解心绞痛发作次数。若患者的疼痛程度加重，疼痛时间延长，需警惕心肌梗死发生的可能性。④开展身心放松训练：告知患者放松训练原理，操作技巧、注意事项，制定改善目标。指导患者取仰卧位或坐位，将全身肌肉缓慢放松，从头部、颈部、腹部、臀部、下肢、双脚依次进行放松训练，每日1次，每次20~30min。⑤加强夜间巡视力度，夜间护理是不稳定型心绞痛患者护理的关键时期，患者夜间易出现心律失常、心肌缺血等问题[4]，因此加强夜间巡视，对患者的呼吸、血压、心率进行动态监测，及时处理夜间突发心绞痛。⑥饮食护理：嘱咐患者易低脂、低盐饮食为主，多食水果、蔬菜，少吃多餐，预防便秘，减轻心脏负荷。⑦生活护理：嘱咐患者每日适当运动，避免做大幅度的抬、举、拉、推等动作，预防过度劳累，同时避免重体力活动，需随身携带速效救心丸或者硝酸甘油，出现心绞痛征兆时需立即服药。日常生活中应保证心态平和，避免情绪出现大范围波动。
1.3观察指标
采用自制的护理满意度问卷了解患者及其家属对护理效果的评价情况，包括满意、一般、不满意三个等级，护理满意度=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料应用（）描述并行t检验，计数资料采用[n（%）]描述行卡方检验，数据差异P<0.05表示具备统计学差异。
2 结果
两组患者的护理满意度比较，观察组与对照组相比明显较高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组护理满意度对比[n（%）]
3 讨论
随着人们生活水平的提升，生活饮食习惯的改变，心绞痛发病率也呈现逐年升高趋势，其中不稳定型心绞痛若未得到及时有效救治，也会发展为心肌梗死，严重威胁着患者的生活质量与生命安全。给予有效的护理干预，可有效预防突发性心绞痛，改善预后。预见性护理是一种新型护理概念，是通过查阅相关文献，分析疾病本身特点，了解及疾病发展规律，对患者病情的正确评估，对临床中存在的潜在护理问题进行分析[5]。在不稳定型心绞痛患者的临床护理中应用预见性护理，可通过对心绞痛的特点、病因、危险因素进行了解，以整理护理为指导原则，制定科学有效的护理方案，通过预见性、目标性护理服务，使护理服务更加系统化、科学性，有效提高护理效果，预防潜在问题发生。
综上所述，不稳定型心绞痛患者治疗期间实施预见性护理，可有效提高护理效果，改善患者预后，进而使患者及其家属对护理服务满意度显著提高。
参考文献：
[1]王文青,张青云.预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].健康之路,2016(12):160-161.
[2]刘中敏.预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(38):260-261.
[3]侯兰珍,王莹澄,裴小英,等.预见性护理对不稳定型心绞痛患者的临床效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(19):2728-2729.
[4]杨会荣.基于循证理论的预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].护理实践与研究,2017(22):41-43.
[5]梁慧芳.预见性护理在老年不稳定型心绞痛患者中的应用效果[J].临床医学工程,2018(4).
论文作者:李宇
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
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