济南军区总医院 山东/济南250000
【摘要】目的：通过分析手术护理管理过程中的危险因素，总结出即合理有有效的对策及预防措施。方法：回顾我院近几年的手术护理工作，根据不同类型的手术，做要做到定期讨论、分析完善防范对策。结果：详细分析手术室护理管理中的危险因素的基础上，综合实际情况归纳出具有针对性的防范措施，加强手术教育、管理，对手术室各项护理工作的管理要求要认真执行。对医护人员工作压力方面要提出有效缓解方法，通过预防手术室护理管理中的危险因素，大大降低医疗事故的发生。结论：有效提高护理质量，避免出现医疗差错，这样才能使得手术顺利完成。
【关键词】手术室护理；危险因素；对策
随着近年来医疗技术的不断提高，增加了患者的临床治疗效率，但是医院在手术室的护理管理中还存在着部分较为危险的因素，降低了手术室护理的整体质量，对患者的手术治疗造成了影响。本文对手术室护理管理中出现的危险因素进行了分析，并提出了相对应的解决对策，现报道如下。
一、手术室护理管理中存在的危险因素分析
1、环境因素
1.1噪音问题。手术过程中麻醉呼吸机、吸引器及麻醉排污系统会连续发出噪音；高频电刀、麻醉报警以及运用手术器械、移动物品、仪器发出的声响均胡产生间续噪音。除此之外，骨科手术还会包括敲击声、电锯、魔钻等声音，这些物品击打的声音，可以使患者产生心理恐惧感，致使医护人员产生不良的心理反应，影响工作效率。
1.2空气卫生问题。异氟醚、安氟醚从面罩活瓣、罗纹关等衔接处漏出产生麻醉废弃污染手术室；人体的呼吸、电刀的烧灼可生成二氧化碳会出现刺鼻气体、人体不适。在手术操作过程中，过往人员较多，手术密度大时，就会出现连台手术间未进行清理自净措施，空调净化系统未定时清洁检修等问题。因此环境卫生不达标，直接导致手术室药品手术器材的污染。
2、技术因素。当代的科技不断发展，医院各专科也在推出功能全、操作方法简便等新型的医疗器械，随着先进医疗器械的不断引进，加大手术室护理技术风险，使得护理安全受到影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（1）接错患者:由于术前紧张及应用安定等镇静、催眠药后，患者有可能不能正确回答问题，加之护士责任心不强，不能够认真执行查对制度，易发生接错或错放手术间。(2)体位不当:手术体位安置不当，使局部组织长期受压，导致褥疮。衬垫不当影响患者循环呼吸系统功能。(3)器械准备不完善:准备的器械与手术所需不符，器械未定期保养，性能差、陈旧。(4)没有遵守消毒制度要求:个别的工作人员忽视无菌的观念，违背无菌的操作流程，容易引起感染。
3、管理因素。管理制度不健全，执行力度差；监督力度不够导致管理欠缺。所有的制度都是通过正、反两方面来观察总结。在护理的实际工作中，许多旧的制度度已不适合目前的管理工作，所以就需要在实际工作中，遇到不合适的条例及时修订、补充。手术过程中，护士作为手术医师的助手，所以就需要护士监督手术医师在手术操作过程中的一些违反操作的行为，因为护士的管理经验不足、造成监督不到位也是手术室护理管理危险因素之一。
4、人员因素。医师与护士之间沟通少，护士与医师的习惯及配合能力差。目前，大多数护士都是新毕业的学生，对护理知识实际运用不熟悉，清点医疗器械出现失误，严重者导致医用纱布、绷带遗留在患者体内，引起医疗诉讼。专业知识缺乏，因为护理学历不同，年轻护士资历浅，业务能力不强，对自身专业知识不专业，患者病情复杂，所需药品种类繁多，若护士对患者的病情及用药情况不了解，那么就会发生用药错误、严重威胁到患者生命。
二、手术室护理中解决危险因素的对策
1、完善管理制度。为了减少护患之间出现冲突或纠纷情况，完善手术室护理管理制度，加强对护理质量的管理，制定行之有效的管理规章制度，提高护理人员的行为规范，养成良好的护理习惯对对交接班情况进行严格的检查，确保护理人员能够认真对待工作，重视规章制度并对护理的风险管理进行实施，避免发生事故
2、强化法律意识。为对护理人员的法律意识进行强化，可根据医院的实际情况开展相关的讲座或培训，加强护理人员对医院相关法律知识的学习，如《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等相关法规及政策对护理人员的法律意识进行提高可以有效的减少护理风险出现的几率，对护理人员及患者的合法权益进行共同维护。
3、加强护理人员技能。定期对护理人员进行护理专业知识的培训，包括:护理内容、操作方法、急救措施等，在对护理人员进行培训后，定期进行相关知识的考核，要求护理人员加强护理方面的技能知识学习，也可定期开展相关的学术交流会，对护理心得进行分享交流，也可以根据医院护理人员的实际情况制定学习、培训计划，学习具有科学性、有效性的护理方法
4、护理风险评估。定期对护理中容易出现或发生的护患纠纷、护理投诉等情况进行总结分析，对其出现的原因进行探讨，找出导致该事件发生的主要危险因素，并对这些危险因素进行挖掘，找出解决问题的办法。
5、减轻护理人员工作压力。手术室护士由于其责任的重大，面临较高的职业压力，高新仪器的引进及整体护理的实施，对手术室护士的反应能力提出了越来越高的要求，在这一环境中，有效缓解手术室护士压力，以健康积极的心态服务医生、患者，可有效防范护理过程中可能存在的风险。
结束语
手术室是为患者提供手术及抢救的重要场所，是医院的重要技术部门。手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的综合位置，要求设计合理，医疗设备器械齐全，要求护士工作反应灵敏、快捷、有高效的工作效率。手术室要育一套严格台理的规章制度和无菌操作规范。护理工作是一项非常细致的服务性工作，护理人员的语言修养，是沟通医患关系的重要手段，因此，护理人员要在语言技巧方面有所改善，增强患者对医护人员的信任感，才能做到积极配合手术治疗。
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论文作者:孙玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
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