王慧 龙悦（甘肃省庆阳市老年保健医院 745000）
【摘要】宫颈糜烂是已婚妇女的常见病，多发病，发病机制与单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒感染有密切的关系。目前临床上治疗宫颈糜烂的方法很多，多以局部治疗为主。PK-3000A型妇科光谱治疗仪主要应用于各期宫颈糜烂。
【关键词】PK-3000A型妇科光谱治疗仪 宫颈糜烂 红外线辐射的光热效应
【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0105-02
资料与方法
1.一般资料
2010年11月-2012年11月在我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者观察100例，年龄20-65岁。Ⅱ°宫颈糜烂50例，平均年龄37.2岁，最小的20岁，最大的65岁，20-38岁17例，39-48岁28例，49-65岁5例，Ⅲ°宫颈糜烂50例，平均年龄38.1岁，最小的20岁，最大的49岁，其中20-38岁20例，39-48岁30例，49-65岁0例，患者均白带多，下腹不适，腰痛患者占43.1%，接触性出血占42.3%。患者均行阴道镜下多点活检及HPV检测排除人乳头瘤病毒感染，TCT超薄液基细胞学排除宫颈癌早期病变。两组患者年龄、身高、体重无统计学意义。
2.诊断分类
依据《妇产科学》人民卫生出版社出版[1]，慢性宫颈炎诊断标准，依据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为三度：Ⅰ°糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；Ⅱ°糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3；Ⅲ°糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按糜烂深浅度分为单纯型、颗粒型和乳头型。
3.主要适应症
主要应用于各期宫颈糜烂；
4.手术步骤
术前常规妇科检查，排除子宫及附件实质性病变，并进行宫颈刮片检查，于月经干净后3-7天给予治疗，手术时取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，用干棉球拭净粘液及药液，宫颈钳固定宫颈位置，将治疗仪探头部置于宫颈糜烂面正上方5mm处，角度力求与糜烂面垂直，光强度选择点从宫颈管周围开始照射3秒，连续照射直至糜烂面发白为止，环绕整个糜烂面。
5.工作原理
采用PK-3000A型妇科光谱治疗仪。利用红外线辐射的光热效应，使宫颈局部病变组织细胞蛋白质凝固、坏死、脱落，即而以新的上皮细胞修复创面，从而达到治疗的目的。
6.注意事项
治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连及宫颈管狭窄。
7.疗效评定标准
a、愈合：糜烂面消失，宫颈光滑。
b、基本愈合：宫颈表面光滑，唯有宫颈外口周围微红。
c、好转：糜烂面积缩小，重度转中度或中度转为轻度。
d、无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未减轻。
8.术后随访
术后三月复查，访视100例。
结果
100例患者中50例Ⅱ°宫颈糜烂，两个月后创面已被新生的鳞状上皮覆盖，表面光滑治疗痊愈。50例Ⅲ°宫颈糜烂的患者48例创面术后三月痊愈，2例患者宫颈糜烂明显减轻，但未完全恢复，需二次手术后愈合，一次性治愈98例，治愈率为98%。
讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区，糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症[2]。PK-3000A型妇科光谱治疗仪品，本仪器体积小，重量轻、功耗低，它克服了目前临床应用的各种类型理疗设备的许多不足，较好的解决了多种治疗探头的一体化机构问题，解决了数字功率放大电路的非线性连续可调的问题，从而使操作者简化了操作步骤，消除了病人治疗过程中的不适感。治疗过程安全、有效、治疗时无异味，风冷式散热省却添加循环水的不便且无任何噪音，使宫颈局部病变组织细胞蛋白质凝固、坏死、脱落，既以新的上皮细胞修复创面，从而达到治疗的目的。
使用妇科光谱治疗仪，是治疗宫颈糜烂的好方法，其疗效高，作用方便容易掌握，患者无痛苦，乐于接受。由于该仪器有冷却装置，术者可以连续使用，特别是治疗头为金属材料可以消毒液中消毒，避免交叉感染。主要应用于各期宫颈糜烂。阴道镜下多点活检及HPV检测排除人乳头瘤病毒感染，TCT超薄液基细胞学排除宫颈癌早期病变。利用红外线辐射的光热效应，使宫颈局部病变组织细胞蛋白质凝固、坏死、脱落，即而以新的上皮细胞修复创面，从而达到治疗的目的。治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连及宫颈管狭窄。该仪器使用安全操作简便而且体积小，便于携带。为观察临床疗效，我院治疗100例宫颈糜烂患者中，其中98例一次性治愈，有效率高，术后渗出液少，一同左右基本恢复正常，痂膜薄而脱落快，创面愈合快，特别是对有环者不需取环就可以直接治疗，由于便于携带，操作简单，易于掌握，尤其适合于基层医疗卫生单位及计划生育门诊使用。
参考文献
[1]《中国妇产科临床杂志》2008第6期 主编：魏慧莉.
[2]《妇产科学》第6版 主编：乐杰.
[3]《妇科治疗仪说明》.
论文作者:王慧 龙悦
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第32期供稿
论文发表时间:2014-1-3
标签：宫颈论文; 宫颈糜烂论文; 创面论文; 患者论文; 妇科论文; 光谱论文; 柱状论文; 《医药前沿》2013年11月第32期供稿论文;