心律失常是常见的心血管病症，多见于老年群体，患者经常发生室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏等，若不及时治疗将有可能导致心力衰竭、心肌梗死，或是使患者死亡[1]。西医多以胺碘酮、美托洛尔等药物进行治疗，但老年患者药物代谢能力较差，使用西药需要注意较多的禁忌，因此临床尝试采用中成药或中药制剂进行治疗。本文选取2019年1月到2019年6月期间于本院医治心律失常的40例老年患者，试观察稳心颗粒对老年心律失常患者的治疗效果。1 资料及方法1.1 临床资料选取2019年1月到2019年6月期间于本院医治心律失常的40例老年患者，以采取的不同治疗方案为分组依据，将其分为对照组、研究组，每组20例。研究组：男10例，女10例；年龄61岁~79岁，平均（70.77±11.71）岁。对照组：男12例，女8例；年龄62岁~78岁，平均（70.73±11.79）岁。将平均年龄、性别比例纳入对比中，差异无统计学意义，P＞0.05，统计学对比在两组中可行。1.2 方法对照组单用胺碘酮进行西医治疗，具体用法用量如下：口服，每日1次，单次剂量200mg，连续服用4周。研究组联用胺碘酮与稳心颗粒，胺碘酮的用法用量、疗程均与对照组相同，稳心颗粒的用法用量为：以温水冲服，每日3次，单次剂量9g，连续用药4周。1.3 观察指标组间对比治疗效果及治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏的发生频次。治疗效果可按照如下标准判定：（1）显效：胸闷气短、心悸等症状未再出现，心电图显示室性期前收缩不再发生或频次减少90%以上（2）有效：胸闷气短、心悸等症状显著减轻，心电图显示室性期前收缩发生频次减少50%到90%；（3）无效：胸闷气短、心悸等症状无改善，心电图显示室性期前收缩发生频次减少不到50%或反而增多[2]。※在有效率的基础上加上显效率可得到总有效率。1.4 统计学处理方法在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，计数资料和计量数据分别以n(％)和（
）表示，分别以χ2和t来检验，若统计分析结果为P＜0.05，则组间或组内的差异有统计学意义。2 结果2.1 治疗效果研究组总有效率95%，比对照组的65%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。表1 治疗效果的组间对比（n，%） 组名 显效 有效 无效 总有效率 研究组（n=20） 12（60.00） 7（35.00） 1（5.00） 19（95.00） 对照组（n=20） 8（40.00） 5（25.00） 7（35.00） 13（65.00） χ2 - - - 5.625 P - - - 0.018 2.2 心律失常指标研究组治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏的发生频次均比对照组少，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。表2 治疗后各心律失常指标的对比（次/日，
） 组名 室性期前收缩发生频次 房性期前收缩发生频次 交界性逸搏发生频次 研究组（n=20） 805.85±254.26 1004.85±442.17 222.68±45.41 对照组（n=20） 1225.99±196.39 1379.07±488.47 358.79±58.07 t 5.848 2.540 8.257 P 0.000 0.015 0.000 3 讨论老年人是心律失常的高发群体，这是因为随着年龄增长患者的血糖、血压、血脂均发生了改变，患者的心肌细胞因为冠脉粥样硬化而缺血缺氧、向纤维化方向发展，患者的心脏结构与房室电生理特性不断发生改变，最终引发心律失常[3]。胺碘酮是治疗心律失常的代表性药物，作为Ⅲ类抗心律失常药物其可以非竞争性地阻滞α与β肾上腺素，延长心肌的动作电位与有效不应期，消除折返激动，抑制心肌传导，降低窦房结自律性，但老年患者代谢能力显著下降，使用胺碘酮容易出现心动过缓或心脏传导阻滞等不良反应[4]。而稳心颗粒可以益气安神、活血化瘀，组成改中成药制剂的成分主要有三七、琥珀、黄芪、党参等，其中三七可以消肿散瘀，党参可以改善气虚，黄芪可以补脾益气，琥珀可以镇惊安神、散瘀止血，诸药合用可以延长心肌的动作电位，抗钠离子内流并促钾离子外流，增强膜稳定性，更有效地治疗室性期、房性期前收缩等心律失常症状[5]。见结果，研究组总有效率比对照组高（95%vs65%），其治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏的发生频次均比对照组少（P＜0.05），无疑都证明了稳心颗粒对患者心律失常病情的显著改善效果。结语：稳心颗粒治疗老年心律失常疗效显著，患者的室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏发生频次均在治疗后有明显减少，故临床应为老年心律失常患者积极使用稳心颗粒。参考文献[1]朱苏文.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):148+150.[2]韩强,姚品芳,钱禹林,等.稳心颗粒治疗老年心律失常临床观察及其优势探讨[J].中国处方药,2018,16(05):45-46.[3]王佰华.稳心颗粒治疗老年心律失常的临床观察及其优势研究[J].心电图杂志(电子版),2017(04):6-7.[4]王磊.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(84):16584+16586.[5]张俊杰.稳心颗粒治疗老年慢性心律失常的疗效及对血清cTnI、BNP、NF-κB、CysC的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(14):1743-1745.论文作者:徐莉
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7