马雪飞
（重庆市忠县人民医院 重庆 404300）
【摘要】 目的：针对上消化道早癌及癌前病变患者，讨论实施窄带成像放大内镜的诊断效果，为日后的临床诊断提供参考与指导。 方法：选择我院于2013年2月～2015年3月收治的上消化道早癌及癌前病变患者60例患者为研究对象，所有患者均经过临床病理诊断、细胞学诊断，无误诊、漏诊。针对60例患者，临床选择应用窄带成像放大内镜诊断，观察诊断结果与病理诊断的符合率。结果：经过临床统计，60例患者经过窄带成像放大内镜诊断后，属于上消化道癌进展期患者共计29例，属于上消化道早癌患者共计21例，属于上消化道癌前病变患者共计9例，临床综合符合率为98.3%，与病理诊断比较差异不显著，临床无统计学意义，P＞0.05。结论：针对上消化道早癌及癌前病变患者，临床选择窄带成像放大内镜诊断，可获得较高的诊断准确率，减少了患者诊断过程的痛苦，能够搜集到较多的信息和数据，对患者后续的治疗、预后均具有较大积极作用。建议在今后的临床诊断中，将窄带成像放大内镜推广应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】 窄带成像；内镜；上消化道；癌变
【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0224-02
近几年，我国的上消化道癌症患者数量表现为显著的提升，对患者的生命健康和日常生活造成了极大的威胁。针对患者实施有效的诊断，可及时对患者制定合理的治疗方案，帮助患者获得较高的康复水平，对患者的积极意义较大。但在临床诊断中，上消化道早癌及癌前病变的诊断方法较多，很多方法均可取得理想的效果[1]。为此，应根据上消化道早癌及癌前病变选择合理的方法进行诊断，确保诊断的准确。在此，本研究主要针对上消化道早癌及癌前病变患者，讨论窄带成像放大内镜的诊断效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年2月～2015年3月收治的上消化道早癌及癌前病变患者120例患者为研究对象，所有患者均经过临床病理诊断、细胞学诊断，无误诊、漏诊。患者情况如下：男性患者共计37例，女性患者共计23例；60例患者均具有5年以上的消化道症状，上腹部不适患者19例，腹胀患者20例，腹痛患者28例，反酸患者17例，呕血患者1例，黑便患者3例。
1.2 方法
针对60例患者，临床选择应用窄带成像放大内镜诊断，观察诊断结果与病理诊断的符合率。临床诊断方法如下：针对60例患者，选择NBI--ME模式进行检查分析，筛查方面选择内镜下染色处理，针对患者的阳性部位，选择活检的方法进行处理。临床检查过程中，应用常规方法进镜处理，直至患者的十二指肠降部位置。在退镜过程中，切换至NBI模式，发现患者的病变进行活检处理，并记录患者的病变数量[2-4]。
1.3 观察指标
在本次研究中，主要针对60例患者的窄带成像放大内镜诊断结果与病理诊断进行对比，计算诊断符合率。
1.4 统计学处理
在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过临床统计，60例患者经过窄带成像放大内镜诊断后，属于上消化道癌进展期患者共计29例，属于上消化道早癌患者共计21例，属于上消化道癌前病变患者共计9例，临床综合符合率为98.3%，与病理诊断比较差异不显著，临床无统计学意义，P＞0.05。针对上消化道早癌及癌前病变患者，临床选择窄带成像放大内镜诊断，可获得较高的诊断准确率，减少了患者诊断过程的痛苦，能够搜集到较多的信息和数据，对患者后续的治疗、预后均具有较大积极作用。建议在今后的临床诊断中，将窄带成像放大内镜推广应用。
3.讨论
上消化道早癌及癌前病变患者，临床诊断难度较大。早癌及癌前病变，多数表现为疼痛、不适等等，这些症状与一般的上消化道疾病高度相似，传统的诊断很容易出现误诊、漏诊现象，从而导致患者错过了最佳的治疗时间，对患者的后续康复产生严重影响。病理诊断和细胞学诊断，虽然可获得准确的结果，但对患者造成的创伤不容忽视，且容易给患者造成心理上的负面情绪，不利于诊断的开展[5]。
从本次研究的结果来看，针对上消化道早癌及癌前病变患者，临床选择实施窄带成像放大内镜诊断，获得的临床诊断准确率较高，与病理诊断无明显差异，P＞0.05。充分证明该方法在实施过程中，完全可以对患者进行推广应用。从优势上来分析，窄带成像放大内镜的应用，体现为以下几个方面：第一，该方法的使用，能够帮助患者在最短的时间内获得准确的诊断信息，告别了长时间等待的问题，降低了患者的心理压力。第二，该方法在应用过程中，操作方法简单，对患者不会造成身体上的创伤，虽然会有些许的不适感，但患者会在很短时间内缓解，不会影响患者的日常生活。第三，选择应用窄带成像放大内镜治疗，可进一步了解患者的病情发展、严重程度，便于制定良好的治疗方案，为患者的后续康复提供了较多的帮助。
【参考文献】
[1]李鹏,王拥军,陈光勇等.中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识[J]. 中国医刊,2015,02（03）:14-30.
[2]李晓丽,冯义朝,张鑫.窄带成像结合放大内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用价值评估[J]. 延安大学学报(医学科学版),2015,01（10）:26-29.
[3]隋娟娟,张刚锋.内镜窄带成像技术在消化道早癌诊断中的应用[J]. 泰山医学院学报,2013,06（07）:477-480.
[4]黄慧峰,彭玄杰.窄带成像放大内镜下食管黏膜微血管形态观察的临床价值探析[J]. 医学研究杂志,2013,12（11）:91-94.
[5]石运涛,庄丽维,朱承等. 放大内镜对结节性胃炎的诊断价值[J]. 现代生物医学进展,2012,05（06）:892-895.
论文作者:马雪飞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：患者论文; 大内论文; 消化道论文; 窄带论文; 病理论文; 方法论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;